1、口腔预防医学口腔预防医学第一章第一章 绪论绪论一、一、 口腔预防医学的基本概念口腔预防医学的基本概念二、二、 预防口腔医学发展简史预防口腔医学发展简史 第一节、第一节、 预防口腔医学的基本概念预防口腔医学的基本概念一、预防医学的概念一、预防医学的概念 预防医学是通过有组织的社会预防医学是通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术。康及提高生命质量的科学与艺术。 以以人群人群为主要研究对象，以研究为主要研究对象，以研究个人预防保健方法个人预防保健方法为基本要素，通过为基本要素，通过研究，发现并掌握预防口腔疾病的发研究，发现并掌握预防口
2、腔疾病的发生与发展的规律，促进整个社会口腔生与发展的规律，促进整个社会口腔健康水平的提高健康水平的提高。二、研究对象二、研究对象三、研究内容三、研究内容 口腔流行病学，口腔健康调查方口腔流行病学，口腔健康调查方法，龋病和牙周病的预防，口腔其法，龋病和牙周病的预防，口腔其他疾病的预防，口腔保健用品的开他疾病的预防，口腔保健用品的开发和使用，特定人群的口腔保健，发和使用，特定人群的口腔保健，口腔健康促进与健康教育，口腔卫口腔健康促进与健康教育，口腔卫生项目管理和口腔卫生政策等生项目管理和口腔卫生政策等1、一级预防或病因预防一级预防或病因预防v 一级预防（一级预防（primary preventio
3、n）是指疾）是指疾病处于病理形成前期过程，以病因预防为主，病处于病理形成前期过程，以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施。强调自我保健，针对致病因素采取预防措施。强调自我保健，健康教育与促进，以及特殊的防护措施，即健康教育与促进，以及特殊的防护措施，即社区公共卫生措施，监测危险因素与疾病发社区公共卫生措施，监测危险因素与疾病发展趋势。展趋势。7（一）一级预防或初级预防乳牙龋影响儿童心理，咬唇8奶瓶龋 2、二级预防、二级预防 或临床前期预防或临床前期预防v 二级预防二级预防（secondary prevention）是疾病发生前期，）是疾病发生前期，早期发现，早期诊断，及时采早期发现，早期诊断
4、，及时采取适当的治疗措施，阻止病理取适当的治疗措施，阻止病理过程的进展，尽可能达到完全过程的进展，尽可能达到完全康复康复。v 如：定期口腔检查，高风险如：定期口腔检查，高风险人群的发现和早期龋齿的充填人群的发现和早期龋齿的充填。 3、三级预防、三级预防 临床预防临床预防v 三级预防三级预防（tertiary prevention）是）是疾病已发展到严重和晚期阶段。及时采取疾病已发展到严重和晚期阶段。及时采取治疗措施，防治恶化，预防并发症与后遗治疗措施，防治恶化，预防并发症与后遗症，尽量恢复口腔功能为主要目的，如恢症，尽量恢复口腔功能为主要目的，如恢复器官的功能缺陷，牙列缺损和缺失等复器官的功能
5、缺陷，牙列缺损和缺失等。二、预防口腔医学发展简史二、预防口腔医学发展简史v1、原始启蒙阶段、原始启蒙阶段v 大约在公元前大约在公元前14世纪世纪-公元公元1840年间年间v2、科学基础形成时代、科学基础形成时代v 约在约在18401949（科学基础的形成）（科学基础的形成）v3、预防口腔医学的诞生与发展阶段、预防口腔医学的诞生与发展阶段（在（在1949-1989年间）年间）v 预防医学作为一门系统的科学诞生于预防医学作为一门系统的科学诞生于18世纪世纪末和末和19世纪初世纪初v4、未来展望、未来展望早期牙病预防意识与实践：早期牙病预防意识与实践： 漱口、咽津、叩齿、牙签、揩齿、漱口、咽津、叩齿
6、、牙签、揩齿、植毛牙刷与刷牙、中药牙膏、洁石剂、植毛牙刷与刷牙、中药牙膏、洁石剂、沙糖损齿沙糖损齿原始启蒙时代原始启蒙时代 公元前公元前14世纪世纪1850年年陆游陆游-“龋齿龋齿” （公元（公元11251210）v人生天地间，本非金石坚。人生天地间，本非金石坚。v况复历岁久，蠹坏无复全。况复历岁久，蠹坏无复全。v龋齿虽小疾，颇解妨食眠。龋齿虽小疾，颇解妨食眠。v昨暮作尤剧，颊辅相驹联。昨暮作尤剧，颊辅相驹联。v欲起懒衣裳。欲睡目了然，欲起懒衣裳。欲睡目了然，v恨不弃残骸。蜕去如蛇蝉，恨不弃残骸。蜕去如蛇蝉，v或当学金丹，挥手凌云烟。或当学金丹，挥手凌云烟。v逢师定悠悠，丹成在何年。逢师定悠悠
7、，丹成在何年。v 这首诗表明，陆游患龋齿引发急性牙这首诗表明，陆游患龋齿引发急性牙髓炎时的痛苦神态。中年之后，牙周病处髓炎时的痛苦神态。中年之后，牙周病处缠身，赋诗缠身，赋诗150多首与牙病有多首与牙病有关。关。口腔微生物口腔微生物氟化物防龋氟化物防龋口腔预防科学基础发展的二个重要方面：口腔预防科学基础发展的二个重要方面：19081908：最早牙科诊所出现最早牙科诊所出现19111911：牙科学校成立，哈尔滨，北京同仁牙科学校成立，哈尔滨，北京同仁19141914：广州中国牙科学会成立，齿科学报创刊广州中国牙科学会成立，齿科学报创刊19191919：中国保牙会成立；口腔卫生月报创刊中国保牙会成
8、立；口腔卫生月报创刊19261926：上海三星牌管状牙膏上海三星牌管状牙膏我国我国19351935：上海牙医公会，第一层口腔卫生展览上海牙医公会，第一层口腔卫生展览19361936：上海高桥小学，牙齿检查上海高桥小学，牙齿检查19421942：沈阳农村学童龋蚀频度调查沈阳农村学童龋蚀频度调查19441944：北京中小学生口腔调查北京中小学生口腔调查19451945：贵州斑釉，上海消治龙（磺胺）药物牙膏贵州斑釉，上海消治龙（磺胺）药物牙膏19471947：氟与龋齿预防氟与龋齿预防明显影响预防医学发展的两个社会变革特征： 城市发展与城市化城市发展与城市化 生活水平提高生活水平提高国家干预预防医学的
9、途径： 公共卫生途径公共卫生途径 个人预防途径个人预防途径诞生与发展时代诞生与发展时代195020008787年年预防教材正式出版预防教材正式出版5 5所学校成立预防教研室所学校成立预防教研室8787年年WHOWHODANIDADANIDA培训班培训班8888年年WHOWHOWPROWPRO运城会运城会8888年底年底成立全国牙防指导组成立全国牙防指导组8989年：年：第第2 2届国际预防牙医学大会、届国际预防牙医学大会、9 9月月2020日日“爱爱 牙健齿强身牙健齿强身”全国爱牙日活动全国爱牙日活动v 9090年代：年代：v19901990：全国初级口腔卫生保健研讨会全国初级口腔卫生保健研讨
10、会v19911991：全国氟防龋研讨会全国氟防龋研讨会全国牙防先进县标准与评定办法全国牙防先进县标准与评定办法口腔卫生保健纳入口腔卫生保健纳入PHCv19921992：制订制订2000年目标年目标口腔保健纳入学生常见病防治项目口腔保健纳入学生常见病防治项目全国学校口腔卫生保健工作研讨会全国学校口腔卫生保健工作研讨会v19931993：与国家教委合作开展学校窝沟封闭项目与国家教委合作开展学校窝沟封闭项目v19941994：中国牙病防治基金会成立中国牙病防治基金会成立v19951995：第二次全国流调开始第二次全国流调开始v19961996：全国牙防指导组成立全国牙防指导组成立6 6个专家委员会个
11、专家委员会中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会成立中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会成立v19971997：中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会成立中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会成立第一届国际防龋学术会议第一届国际防龋学术会议表彰牙防先进个人表彰牙防先进个人ARTART培训班开始培训班开始v199719979898：牙防新长征活动：牙防新长征活动v19991999： 全国政协全国政协“关于实施公共饮水氟化预防人群龋关于实施公共饮水氟化预防人群龋病流行建议案病流行建议案” 成立课题组，进行可行性研究成立课题组，进行可行性研究v20002000： 第四届亚洲预防牙医学大会与北京口腔卫生宣言
12、第四届亚洲预防牙医学大会与北京口腔卫生宣言v20012001：第七届世界预防牙医学大会第七届世界预防牙医学大会全国牙防工作策略与模式研讨会全国牙防工作策略与模式研讨会制订制订20102010年目标年目标v2004:2004:口腔健康教育大讲堂口腔健康教育大讲堂v2005:2005:第三次全国口腔流行病学调查第三次全国口腔流行病学调查未来人类口腔健康的发展前景未来人类口腔健康的发展前景v后口腔医学时代与人类口腔健康发展后口腔医学时代与人类口腔健康发展v我国发展前景我国发展前景v世界发展前景世界发展前景我国的发展前景我国的发展前景v主要目标：主要目标：普遍改善全民的口腔卫生普遍改善全民的口腔卫生状况状况v主要工作重点：主要工作重点：发展初级口腔卫生保发展初级口腔卫生保健健v主要研究重点：主要研究重点：发展社区公共卫生措发展社区公共卫生措施示范项目施示范项目世界的发展前景世界的发展前景主要问题：主要问题：v口腔疾病是一个严重的公共卫生问题口腔疾病是一个严重的公共卫生问题v与烟草有关的口腔疾病与烟草有关的口腔疾病v走马疳是许多中低收入国家的重要疾病走马疳是许多中低收入国家的重要疾病负担负担v口腔疾病的治疗费用昂贵口腔疾病的治疗费用昂贵v大多数口腔疾病与慢性病有着共同的危大多数口腔疾病与慢性病有着共同的危险因素险因素
