1、护 理 系 口 腔 护 理 （oral care）学习目标 掌握口腔护理的评估、诊断、计划，掌握口腔护理的评估、诊断、计划，特殊口护的实施和注意事项特殊口护的实施和注意事项 熟悉目标的制定和评价熟悉目标的制定和评价 了解口腔卫生对人体健康的意义。了解口腔卫生对人体健康的意义。 温度、湿度和食物残渣，适宜微生物的生长繁殖健康溶菌酶、饮水、进食、漱口、刷牙 疾病机体抵抗力降低、唾液分泌减少、饮水、进食减少一、口腔评估（assessment of oral cavity） （一）自理能力的评估 （二）病人对牙齿保健知识了解程度的评估 （三）口腔情况的评估 （四）配戴义齿病人的口腔评估粘膜 牙龈 唾液
2、舌 气味 牙齿牙垢 口唇二、护理诊断（nursing diagnosis） 口腔粘膜改变（oral mucous membrane,alteredoral mucous membrane,altered） 知识缺乏：缺乏与口腔卫生相关的知识知识缺乏：缺乏与口腔卫生相关的知识（knowledge deficitknowledge deficit）三、护理计划（nursing planning） （一）目标 1病人及家属能说出保持口腔清洁卫生的意义、口腔卫生护理的知识。 2病人能保持口腔清洁卫生。 3病人无口臭，饮食时无不适感。 4病人口腔粘膜病变有所减轻。 （二）选择护理措施 1.口腔卫生指导：
3、洁具、刷牙方法、义齿的清洁 2.特殊的口腔护理方法 针对高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人 目的 ： 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 2.去除口臭、牙垢，增进食欲，使病人舒适 3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息特殊口腔护理 用物准备 常用漱口溶液 外用药溶液名称 浓度 作用氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔、预防感染 醋酸溶液 0.1% 绿脓杆菌感染。过氧化氢溶液 13% 抗菌除臭作用呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔碳酸氢钠溶液 14% 碱性，适用于真菌感染朵贝尔溶液 除臭、抑菌 外用药：按需准备 液体石蜡 冰硼散 新霉素 口腔贴膜 西瓜霜 制霉菌素甘
4、油 四、实施 操作步骤洗手、戴口罩洗手、戴口罩携用物至床旁、解释携用物至床旁、解释侧卧或仰卧，头偏向操作者侧卧或仰卧，头偏向操作者铺治疗巾，置弯盘于口角旁铺治疗巾，置弯盘于口角旁 撤用物，整理床撤用物，整理床单单唇干用温水湿润唇干用温水湿润 涂药、擦唇涂药、擦唇嘱张口，持手电筒、压舌板观察口腔嘱张口，持手电筒、压舌板观察口腔 协助漱口、再观察协助漱口、再观察口腔口腔拧干棉球，嘱上下齿咬合，压舌板撑开左颊部拧干棉球，嘱上下齿咬合，压舌板撑开左颊部 擦洗舌面及硬腭擦洗舌面及硬腭从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右 同法擦洗右侧同法擦洗右侧嘱张开上、下齿，
5、擦齿左上内、左上咬嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬 弧形擦洗左弧形擦洗左颊颊左下内、左下咬。左下内、左下咬。口口腔腔护护理理操操作作流流程程 五、评价(evaluation) 1.病人口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激 2.口腔内感染、溃疡等情况逐渐好转； 3.病人及家属获得了口腔卫生方面的知识。六、注意事项六、注意事项 1.擦洗时动作要轻，尤其是凝血功能不良的； 2.昏迷病人禁忌漱口，防止棉球遗留在口腔内 3.义齿不可浸泡在热水和酒精内 4.传染病人的用物按照消毒隔离原则处理小结： 本节讲授了口腔护理的评估、诊断、本节讲授了口腔护理的评估、诊断、计划、实施、评价及注意事项。要求计划、实施、评价及注意事项。要求同学们掌握口腔护理的评估及诊断，同学们掌握口腔护理的评估及诊断，计划特殊口护的实施和注意事项，熟计划特殊口护的实施和注意事项，熟悉目标的制定和评价，了解口腔卫生悉目标的制定和评价，了解口腔卫生对人体健康的意义对人体健康的意义。
