1、口腔护理口腔护理口腔护理口腔护理口腔护理的目的口腔护理的目的1口腔护理的对象口腔护理的对象2口腔护理的流程口腔护理的流程3口腔护理的注意事项口腔护理的注意事项4口腔的环境适合微生物的生长口腔的环境适合微生物的生长正常人正常人健康人的口腔内存在健康人的口腔内存在大量的致病菌和非致大量的致病菌和非致病菌，由于机体抵抗病菌，由于机体抵抗力强，加之饮水进食力强，加之饮水进食，洗漱等活动起到减，洗漱等活动起到减少或清除细菌的作用少或清除细菌的作用，通常不会引起口腔，通常不会引起口腔问题。问题。口腔温度湿度等环境适合微生物生长患者患者机体抵抗力弱，加之机体抵抗力弱，加之饮水、进食、洗漱等饮水、进食、洗漱等
2、活动减少，使细菌在活动减少，使细菌在口腔内大量繁殖，而口腔内大量繁殖，而引起口臭、口腔局部引起口臭、口腔局部炎症、溃疡及其他并炎症、溃疡及其他并发症。发症。1.保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症症2.祛除口臭，口垢，使病人舒适，促进食欲，祛除口臭，口垢，使病人舒适，促进食欲，保持口腔的正常功能。保持口腔的正常功能。3.观察口腔粘膜，舌苔的变化和特殊的口腔观察口腔粘膜，舌苔的变化和特殊的口腔气味，提供病情变化的动态信息。气味，提供病情变化的动态信息。口腔护理的目的口腔护理的目的口腔护理的对象口腔护理的对象禁食，鼻饲，高热，术后，昏迷，危禁食，鼻饲，高热
3、，术后，昏迷，危重，口腔疾患及生活不能自理等重，口腔疾患及生活不能自理等口腔护理操作流程口腔护理操作流程核对核对告知告知实施实施准备准备步骤步骤6观察与记录观察与记录 步骤步骤 1 步骤步骤 2 步骤步骤 3步骤步骤4步骤步骤5评估评估v病人的身心状态病人的身心状态v自理能力：心里接受程度及合作程度（协助护理，自理能力：心里接受程度及合作程度（协助护理，完全替代）完全替代）v病人的口腔情况（口唇、口腔粘膜、牙齿及义齿、病人的口腔情况（口唇、口腔粘膜、牙齿及义齿、牙龈、舌、舌苔、腭部、悬雍垂、扁桃体、气味）牙龈、舌、舌苔、腭部、悬雍垂、扁桃体、气味）告知告知v操作目的、方法及必要的配合操作目的、
4、方法及必要的配合v口腔评估情况口腔评估情况v口腔疾病预防知识口腔疾病预防知识准备准备v操作者操作者 洗手、戴口罩、戴手套洗手、戴口罩、戴手套v用物用物 口腔护理包、口腔护理液等，昏迷，不配合、牙关紧闭患口腔护理包、口腔护理液等，昏迷，不配合、牙关紧闭患者准备开口器、舌钳。必要时准备润唇膏、溃疡，出血、者准备开口器、舌钳。必要时准备润唇膏、溃疡，出血、感染等局部用药感染等局部用药。v患者患者 清醒者取坐位，半卧位；不宜抬高床头者取仰卧位，头偏清醒者取坐位，半卧位；不宜抬高床头者取仰卧位，头偏一侧。不合作者使用约束带。一侧。不合作者使用约束带。 口腔溃疡重，疼痛明显者，护理前予口腔溃疡重，疼痛明显
5、者，护理前予0.5%-1%的利多的利多卡因含漱表面麻醉卡因含漱表面麻醉口腔护理常用的漱口液口腔护理常用的漱口液v 1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适（值为中性时适（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时值为中性时适用。适用。v （3）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值值为中性时适用。为中性时适用。v （4）1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防过氧化氢溶液：遇有
6、机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。值偏酸性时适用。v （5）1%4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。值偏酸性时适用。v （6）2%3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。值偏碱性时适用。v （7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时值偏碱性时适用。适用。v （8）0.08%甲硝唑溶液：用于厌氧菌感染。甲硝唑溶液：用
7、于厌氧菌感染。实施实施清醒合作者：清醒合作者：v 以生理盐水以生理盐水/温开水漱口温开水漱口v 取下取下/协助取下活动假牙协助取下活动假牙v 手持压舌板撑开颊部手持压舌板撑开颊部v 以止血钳夹取浸有漱口液的棉球进行牙齿擦洗以止血钳夹取浸有漱口液的棉球进行牙齿擦洗v 弧形擦洗两侧颊部弧形擦洗两侧颊部v 擦洗硬腭、舌面、舌下擦洗硬腭、舌面、舌下v 擦洗口唇擦洗口唇v 协助患者漱口协助患者漱口v 擦去患者口角、面部水渍擦去患者口角、面部水渍v 口腔溃疡、出血者，酌情涂药；口唇干裂者，涂润唇膏口腔溃疡、出血者，酌情涂药；口唇干裂者，涂润唇膏v 整理用物，脱手套，洗手整理用物，脱手套，洗手v 协助患者取
8、舒适卧位，整理床单位协助患者取舒适卧位，整理床单位实施实施昏迷、不合作、牙关紧闭者：昏迷、不合作、牙关紧闭者：v放置开口器，打开并固定放置开口器，打开并固定v借助电筒的光线评估口腔情况借助电筒的光线评估口腔情况v取下假牙取下假牙v余操作程序同清醒余操作程序同清醒/合作患者合作患者观察与记录观察与记录1.口腔情况口腔情况2.使用的口腔护理液名称，异常情况的处理及效果使用的口腔护理液名称，异常情况的处理及效果3.操作时间和操作者姓名操作时间和操作者姓名口腔护理注意事项口腔护理注意事项v 活动假牙用牙刷清洗干净，暂不用时放入冷开水中浸泡活动假牙用牙刷清洗干净，暂不用时放入冷开水中浸泡v 棉球不宜过湿
9、，擦洗时须用止血钳夹紧，每次一个，擦洗棉球不宜过湿，擦洗时须用止血钳夹紧，每次一个，擦洗完毕清点棉球数目。清醒患者可以使用长棉签完毕清点棉球数目。清醒患者可以使用长棉签v 牙齿擦洗至牙齿各面完全擦洗干净牙齿擦洗至牙齿各面完全擦洗干净v 开口器从臼齿处放入开口器从臼齿处放入v 口腔涂药要去除表面覆盖物口腔涂药要去除表面覆盖物v 动作轻柔，避免损伤牙龈及黏膜，尽量避免触及软腭及咽动作轻柔，避免损伤牙龈及黏膜，尽量避免触及软腭及咽部，以免不适或恶心部，以免不适或恶心v 操作过程中对患者操作过程中对患者/家属进行口腔卫生知识宣教家属进行口腔卫生知识宣教v 使用后的开口器、舌钳应重新消毒灭菌使用后的开口器、舌钳应重新消毒灭菌.
