1、老年人外伤出血的急救老年人外伤出血的急救 一、老年人外伤出血的原因1.认知能力下认知能力下降，理解力、降，理解力、判断力、记忆判断力、记忆力等都会有所力等都会有所减退减退2.长期服用某长期服用某些药物损害精些药物损害精神运动性功能神运动性功能3.居室的布局不居室的布局不合理，或老年人合理，或老年人对环境不适应，对环境不适应，这些都造成了在这些都造成了在居家过程中老年居家过程中老年人更加容易出现人更加容易出现外伤的安全问题外伤的安全问题2二、老年人外伤出血的临床表现失血量和速度失血量和速度是威胁健康生是威胁健康生命的关键因素，命的关键因素，一般出血量小一般出血量小于于500ml，症，症状不明显，
2、状不明显，出血量在出血量在1500ml以以内，会感觉头晕、内，会感觉头晕、眼花、心慌、面色眼花、心慌、面色苍白、呼吸困难、苍白、呼吸困难、脉搏细速、血压下脉搏细速、血压下降；出血量大于降；出血量大于1500ml，会感觉严，会感觉严重呼吸困难、心力重呼吸困难、心力衰竭、休克、出冷衰竭、休克、出冷汗、四肢发凉，血汗、四肢发凉，血压下降。压下降。3引引出血性质的判断毛细血毛细血管出血管出血动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血混合出血混合出血4 三三、老年人外伤出血的紧急救护、老年人外伤出血的紧急救护 （一）让受伤的老年人躺下，（一）让受伤的老年人躺下，将其头部置于稍微低于身躯的将其头部置于稍微低于身躯的
3、位置，抬高患肢的出血点。这位置，抬高患肢的出血点。这样做是为了更好地使血液流向样做是为了更好地使血液流向大脑，以降低晕厥的发生。大脑，以降低晕厥的发生。 5 （二）创口小的出血，局部用生理盐水冲（二）创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用洗，周围用75%的酒精涂搽消毒。涂搽时的酒精涂搽消毒。涂搽时，先从近伤口处向外周搽，然后盖上无菌，先从近伤口处向外周搽，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。若头皮或毛发部纱布，用绷带包紧即可。若头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。擦去伤口上明显的污垢或者残留物。如。擦去伤口上明显的污垢或者残留物。如伤口有深藏异
4、物应到医院进一步处理。伤口有深藏异物应到医院进一步处理。6 （三）如出血多者直接对伤口施加压力，（三）如出血多者直接对伤口施加压力，使用消毒过的绷带，或者清洁布料包扎伤使用消毒过的绷带，或者清洁布料包扎伤口。如果身边没有可以包扎的材料的话，口。如果身边没有可以包扎的材料的话，可直接用自己的手来止血，直到成功止血可直接用自己的手来止血，直到成功止血为止。可以用绷带（或者是干净布料）软为止。可以用绷带（或者是干净布料）软垫以及胶布紧紧地把伤口包扎好。垫以及胶布紧紧地把伤口包扎好。7 （四）不要拿掉纱布或者绷带。如果（四）不要拿掉纱布或者绷带。如果伤口持续出血，血液已经渗出到纱布伤口持续出血，血液已
5、经渗出到纱布上或者渗出到其他用来包扎伤口的材上或者渗出到其他用来包扎伤口的材料上，切记不要把这些包扎伤口的材料上，切记不要把这些包扎伤口的材料拿掉。相反，你要做的是用更多吸料拿掉。相反，你要做的是用更多吸力好的材料包在伤口上。力好的材料包在伤口上。8 （五）必要时，压住相应的动脉。手臂（五）必要时，压住相应的动脉。手臂的血管出血压迫点是在手臂的内侧，具的血管出血压迫点是在手臂的内侧，具体来说，就是在肘关节上一点。而小腿体来说，就是在肘关节上一点。而小腿的血管出血压迫点就是在膝盖后面的腘的血管出血压迫点就是在膝盖后面的腘动脉，大腿的出血压迫点在腹股沟中间动脉，大腿的出血压迫点在腹股沟中间股动脉位
6、置。用手指或掌根按压这些区股动脉位置。用手指或掌根按压这些区域里的大动脉。域里的大动脉。9 （六）切勿用香灰、煤灰、石（六）切勿用香灰、煤灰、石灰、泥土等污物洒到伤口上止灰、泥土等污物洒到伤口上止血。血。 （七）一旦止血成功，要让（七）一旦止血成功，要让受伤部位固定不动。不要拆掉受伤部位固定不动。不要拆掉绷带，应让它一直绑住伤口。绷带，应让它一直绑住伤口。然后尽快去就近医院或打然后尽快去就近医院或打120急急救中心呼救，医院将派救护车救中心呼救，医院将派救护车进行现场急救。进行现场急救。10 四四、老年人外伤出血的预防措施、老年人外伤出血的预防措施 （一）了解老人的心理，做好疏导工作及卫（一）
7、了解老人的心理，做好疏导工作及卫生宣教工作，使其掌握自身的健康状况和活生宣教工作，使其掌握自身的健康状况和活动能力。动能力。 （二）帮助老人熟悉环境，加深对布局和设（二）帮助老人熟悉环境，加深对布局和设施的记忆。施的记忆。 （三）衣、裤、鞋不宜过大，尤其是裤腿太（三）衣、裤、鞋不宜过大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋，穿脱袜子、鞋、裤应坐着，尽量不穿拖鞋，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。进行。11 （四）盥洗间坐便器旁安装扶手。澡盆不宜（四）盥洗间坐便器旁安装扶手。澡盆不宜过高，盆口离地不应超过过高，盆口离地不应超过50cm，
8、以便进出，以便进出，盆底垫胶毡，以防滑倒。老人在行动前应先盆底垫胶毡，以防滑倒。老人在行动前应先站稳、站直后再起步。小步态老人行走时应站稳、站直后再起步。小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有体位性有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有体位性低血压，服用镇静类药物以及用降压药的老低血压，服用镇静类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿频繁，应在人，尽量夜间不去厕所，如夜尿频繁，应在睡前准备好夜间所需物品和便器，必要时有睡前准备好夜间所需物品和便器，必要时有人陪护。人陪护。 （五）意识障碍的老人应加床档；睡眠中（五）意识障碍的老人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在
9、床旁翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡，以防老人坠床摔伤。用椅子护挡，以防老人坠床摔伤。12 （六）室内应有足够采光，地面或地毯保持（六）室内应有足够采光，地面或地毯保持平整无障碍物，地面应避免受潮，日常生活平整无障碍物，地面应避免受潮，日常生活起居做到起居做到“3个个30秒秒”，即醒后，即醒后30秒再起床秒再起床，起床后，起床后30秒再站立，站立后秒再站立，站立后30秒再行走。秒再行走。进行活动时要有人照顾，外出时要有人陪伴进行活动时要有人照顾，外出时要有人陪伴。 （七）活动不便者可使用辅助工具，如轮椅（七）活动不便者可使用辅助工具，如轮椅、助步器等。有视觉、听觉障碍者可佩戴老
10、、助步器等。有视觉、听觉障碍者可佩戴老花镜和（或）助听器。花镜和（或）助听器。13老年人烫伤的急救老年人烫伤的急救14一、老年人烫伤的原因一、老年人烫伤的原因煮饭、烧水、煮饭、烧水、炒菜、暖水瓶、炒菜、暖水瓶、热水袋等方面热水袋等方面一个不小心很一个不小心很容易造成烫伤容易造成烫伤。烫伤烫伤( scald)：由高温液体由高温液体（沸水、热（沸水、热油）、高温固油）、高温固体或高温蒸汽体或高温蒸汽等所致损伤称等所致损伤称为烫伤为烫伤15烫伤按病情轻重可分为三度烫伤按病情轻重可分为三度：一度烫伤：最轻的烫伤，只损伤皮肤表层，局一度烫伤：最轻的烫伤，只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、有明显疼痛部
11、轻度红肿、无水泡、有明显疼痛二度烫伤：中度烫伤，不但损害表皮，而且也二度烫伤：中度烫伤，不但损害表皮，而且也伤及皮肤中层，有水泡，疼痛明显伤及皮肤中层，有水泡，疼痛明显三度烫伤：最严重的烫伤，皮下、脂肪、肌肉三度烫伤：最严重的烫伤，皮下、脂肪、肌肉都受到损伤，呈灰色或红褐色，甚至会变黑变都受到损伤，呈灰色或红褐色，甚至会变黑变焦，此时由于神经受到损伤，反而疼痛不明显焦，此时由于神经受到损伤，反而疼痛不明显16 二、老年人烫伤的紧急救护二、老年人烫伤的紧急救护1. 一旦发生烫伤，不要随便涂上不洁净的酱油、一旦发生烫伤，不要随便涂上不洁净的酱油、烫伤油等物质，也不要把烫伤部位浸在污水中，烫伤油等物
12、质，也不要把烫伤部位浸在污水中，以免引发感染以免引发感染2.如烫伤部位有衣服、鞋袜盖着，应小心及时如烫伤部位有衣服、鞋袜盖着，应小心及时脱去，尽可能不要擦破表皮。脱去，尽可能不要擦破表皮。3.在烫伤的第一分钟，立即把烫伤部位放在冷在烫伤的第一分钟，立即把烫伤部位放在冷水中冲，还可减轻疼痛和皮肤发红。一般冷水水中冲，还可减轻疼痛和皮肤发红。一般冷水冲冲1015分钟。分钟。17（一）一般的家庭急救措施（一）一般的家庭急救措施 五字诀：冲、脱、泡、盖、送五字诀：冲、脱、泡、盖、送 1冲：用水冷却烫伤部位，直到没有痛与热冲：用水冷却烫伤部位，直到没有痛与热的感觉。水冲洗伤口的感觉。水冲洗伤口30分钟分
13、钟2.脱：烫伤部位被黏住了，不可硬脱下来。可脱：烫伤部位被黏住了，不可硬脱下来。可以一面浇水，一面用剪刀小心剪开。以一面浇水，一面用剪刀小心剪开。3.泡：烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬泡：烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖现象，要立刻停止冷却天除外），有发生颤抖现象，要立刻停止冷却4.盖：冷却后，用清洁的纱布轻轻盖住盖：冷却后，用清洁的纱布轻轻盖住烫伤部位。烫伤部位。5.送：勿在烫伤的地方涂上酱油、牙膏等，送：勿在烫伤的地方涂上酱油、牙膏等，烫伤较严重应立即送医院急救。烫伤较严重应立即送医院急救。18（二）根据烫伤程度的相关处理方法（二）根据烫伤程度的相关处理方法注
14、意事项注意事项过了过了5分钟后才浸泡分钟后才浸泡效果差，效果差，如果烧烫伤部位不如果烧烫伤部位不是手或足，可用毛是手或足，可用毛巾包好，再在毛巾巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷上浇水，用冰块敷效果可能更佳效果可能更佳1一度烫伤一度烫伤对对一度烧烫伤一度烧烫伤，应立即应立即“冷却治冷却治疗疗”，30分钟左分钟左右就能完全止痛。右就能完全止痛。随后用鸡蛋清、随后用鸡蛋清、万花油或烫伤膏万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，涂于烫伤部位，这样只需这样只需35天天便可自愈。便可自愈。19（二）根据烫伤程度的相关处理方法（二）根据烫伤程度的相关处理方法二度烫伤二度烫伤 大水泡可用消毒针刺破水大水泡可用消毒针刺破水
15、泡边缘放水，用消毒棉球拭泡边缘放水，用消毒棉球拭于，以保持干燥，不能使水于，以保持干燥，不能使水液积聚成块。涂上烫伤膏后液积聚成块。涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度，到医院包扎，松紧要适度，到医院进一步治疗。进一步治疗。20（二）根据烫伤程度的相关处理方法（二）根据烫伤程度的相关处理方法三度烫伤三度烫伤 此时应用干净布包此时应用干净布包住创面及时送往医院。住创面及时送往医院。切不可在创面上涂膏切不可在创面上涂膏类药物或紫药水，影类药物或紫药水，影响观察烧伤情况。响观察烧伤情况。21 三、老年人烫伤的、老年人烫伤的预防预防1. 忌用热源直接接触皮肤保暖。水温不要超过忌用热源直接接触皮肤保暖。水温不要超过50。列为交接班内容，并经常观察局部皮肤。列为交接班内容，并经常观察局部皮肤有无发红和起泡。有无发红和起泡。2.为高龄老人洗脸、洗脚、搓澡时，控制水温为高龄老人洗脸、洗脚、搓澡时，控制水温在在40左右，使用时一定要先测试温度再使用左右，使用时一定要先测试温度再使用3.一旦发生烫伤应立即冷敷患处，并及时就医，一旦发生烫伤应立即冷敷患处，并及时就医，以免创面加重导致经久不愈等严重后果。以免创面加重导致经久不愈等严重后果。22谢谢！
