1、性传播疾病病人的护理梅毒 syphilis syphilis定义：是由梅毒螺旋体主要通过性交或从母体通过胎盘传入,侵犯多系统多器官的慢性传染性疾病。传播途径：传播途径： 直接接触传染 性交及其它性行为（男性同性恋） 非性接触：普通接吻、握手、妇检 、哺乳、产道分娩 间接感染 输血传染 胎传梅毒分类和分期：梅毒分类和分期：根据传播途径分类：根据传播途径分类： 后天梅毒（获得性） 先天梅毒（胎传） 依据感染时间依据感染时间2 2年为界分期：年为界分期： 早期梅毒 晚期梅毒 分类 临床分期 后天梅毒后天梅毒 先天梅毒先天梅毒 早早期期 一期 硬下疳 二期 早发梅毒 复发梅毒早期潜伏期梅毒特点 病期2
2、年，传染性强 无一期梅毒疹 直接发生相当于二期梅毒的损害 早期潜伏期梅毒特点 年龄2岁， 传染性强 晚晚期期三期 晚期皮肤、粘膜、骨、 眼梅毒等。 心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏期梅毒特点 病期2年 传染性弱或无传染性晚期先天梅毒同后天梅毒三期 先天晚期潜伏期梅毒特点 病期2年 传染性弱或无传染性临床表现：临床表现： 获得性梅毒获得性梅毒（后天梅毒） 1 1、一期梅毒、一期梅毒(primary syphilis)(primary syphilis)： 在螺旋体侵入处出现初疮，称硬下疳(chancre)。 1）潜伏期：平均3周（1周2月） 2）皮疹特点： 多单发、质地较硬、园形、浅溃疡，基底平坦
3、、肉红色、表面 少许渗液。 3）主观症状： 不痛不痒。4）好发部位：90%发生于生殖器二期梅毒（scecondary syphilis） 潜伏期：下疳后34周1）全身症状：菌血症引起。2）皮肤损害：二期梅毒疹多种多样 斑疹：玫瑰疹占7080%。斑丘疹二期梅毒（扁平湿疣）二期梅毒（扁平湿疣）三期梅毒（晚期梅毒）三期梅毒（晚期梅毒）tertiary or late tertiary or late syphilissyphilis 1）皮疹： 结节性梅毒疹 树胶样肿 2）粘膜损害:主要见于口腔、鼻、舌、唇等部位 3）心血管梅毒： 4）神经梅毒：三期梅毒特点：三期梅毒特点： 病程缓慢 皮疹数目少、不
4、对称 传染性小、破坏性大、愈后留疤 心血管、骨骼、神经系统受累 梅毒血清反应阳性率低。潜伏梅毒潜伏梅毒(latent syphilis)(latent syphilis)： 早期潜伏期梅毒(2年以内) 晚期潜伏期梅毒(2年以上) 两者共同特点 -血清反应阳性； -临床无症状 或症状已消； -无阳性体征。 先天性梅毒先天性梅毒( (胎传梅毒胎传梅毒) )：congenital congenital syphilissyphilis 1、早期胎传梅毒： 2、晚期胎传梅毒： 实质性角膜炎 标记性损害 神经性耳聋 哈钦森牙 3、胎传潜伏梅毒： 梅毒治疗：梅毒治疗：首选青霉素 1 1、原则：、原则： 明
5、确诊断、及时治疗。 必须早期足量、正规、按计划完成疗程，并 进行疗后追踪。 血中有效浓度达到0.03u/ml，时间维持78 天 以上(青霉素)。 同时检查、治疗其性伴侣。淋病（淋病（gonorrhea） 是由淋球菌所引起的泌尿生殖系统化脓性疾病 是一种常见的性病 发病率高而居性病之首 THANK YOUSUCCESS2022-4-13病因病因病原菌为淋球菌 ，是一种革兰氏阴性双球菌 常位于多形核白细胞的胞浆内，在慢性期则在细胞外 人为淋球菌唯一宿主 一般的消毒剂和肥皂水则可杀死该菌 临床表现男性淋病 女性淋病 儿童淋病 播散性淋球菌感染 急性淋菌性尿道炎急性淋菌性尿道炎女性淋病女性淋病淋菌性宫
6、颈炎 急性尿道炎 急性输卵管炎 前庭大腺炎 盆腔炎 肝周围炎 其他 女性淋菌性尿道炎治疗原则治疗原则 早期诊断，早期治疗 及时、足量、规则用药 不同病情采用不同的治疗方法 配偶及性伴要同时治疗 注意耐药菌株感染 疗后要进行随访判愈 尖锐湿疣病因和发病机制人是人类乳头瘤病毒（人是人类乳头瘤病毒（HPVHPV）唯一宿主。唯一宿主。目前分子生物学技术将目前分子生物学技术将 HPV HPV 分为分为100100多种亚型，多种亚型，引起引起 CA CA 的主要是的主要是HPV-HPV-6 6、 11 11、1616、1818等型等型。HPVHPV主要感染上皮组织，近来确定主要感染上皮组织，近来确定HPV
7、HPV导致肛门导致肛门生殖器癌的发生，如生殖器癌的发生，如HPV-HPV-1616、 18 18、4545、5656型为型为最常见的致宫颈癌高危型最常见的致宫颈癌高危型 。临床表现好发生于性活跃的中青年。好发生于性活跃的中青年。潜伏期：约为潜伏期：约为2 2周周88个月，平均个月，平均3 3个月。个月。好发部位：外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区。好发部位：外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区。少数患者可见口腔、腋窝、乳房、趾间等处。少数患者可见口腔、腋窝、乳房、趾间等处。大多数患者无任何自觉症状。大多数患者无任何自觉症状。临床表现初起单个或多个小丘疹，质地柔软顶端尖锐，初起单个或多个小丘疹，质地柔软顶端尖锐，逐渐增大增多呈白色、粉红色或污灰色的乳头状、逐渐增大增多呈白色、粉红色或污灰色的乳头状、菜花状及鸡冠状，表面易发生糜烂渗液、浸渍及菜花状及鸡冠状，表面易发生糜烂渗液、浸渍及破溃，可合并出血及感染。破溃，可合并出血及感染。宫颈皮损表面光滑或呈颗粒状、沟回状，妊娠宫颈皮损表面光滑或呈颗粒状、沟回状，妊娠时可明显增大增多。时可明显增大增多。肛周尖锐湿疣肛周尖锐湿疣巨大尖锐湿疣巨大尖锐湿疣女阴尖锐湿疣女阴尖锐湿疣护理措施护理措施1、心理护理2、生活护理3、饮食护理4、消毒隔离5、用药护理THANK YOUSUCCESS2022-4-13
