1、皮肤病健康教育皮肤病健康教育皮肤病分类皮肤病分类 1 .1 .真菌病（手足癣，灰指甲）真菌病（手足癣，灰指甲） 2 .2 .病毒性皮肤病（疱疹、水痘）病毒性皮肤病（疱疹、水痘） 3 .3 .过敏性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹）过敏性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹） 4 .4 .皮脂、汗腺皮肤病（寻常痤疮、酒渣鼻）皮脂、汗腺皮肤病（寻常痤疮、酒渣鼻） 5 .5 .各种疣（扁平疣）各种疣（扁平疣） 6 .6 .物理性皮肤病（日晒斑、鸡眼）物理性皮肤病（日晒斑、鸡眼） 7 .7 .细菌性皮肤病（丹毒、麻风）细菌性皮肤病（丹毒、麻风） 8 8 . .等等等等1 1 手手、足癣、足癣 病因病因 引起手、足癣的
2、真菌主要是红色毛癣菌和絮状表引起手、足癣的真菌主要是红色毛癣菌和絮状表皮癣菌皮癣菌 临床表临床表现现 手手、足癣根据症状不同分为三型：、足癣根据症状不同分为三型： 水疱鳞屑型水疱鳞屑型 浸渍糜烂型浸渍糜烂型 鳞屑角鳞屑角化型化型 （一）治疗原则（一）治疗原则 依据手足癣的临床类型和病情严重程度选择药物和疗程，依据手足癣的临床类型和病情严重程度选择药物和疗程，以外用药物治疗为主。以外用药物治疗为主。 治疗成功的关键在于坚持用药，疗程一般需要治疗成功的关键在于坚持用药，疗程一般需要1 12 2个月；个月； 角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者可考虑内
3、用药物治疗。疗。二）药物治疗要点二）药物治疗要点（二）药物治疗要点（二）药物治疗要点1.1.外用药物治疗外用药物治疗 水疱鳞屑型：水疱鳞屑型：复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂、咪康唑、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜（金达克宁）等外搽克霉唑或酮康唑霜（金达克宁）等外搽 浸渍糜烂型：浸渍糜烂型：选用比较温和或浓度较低的抗真菌药：如克选用比较温和或浓度较低的抗真菌药：如克霉唑软膏或咪唑类抗真菌霜剂。霉唑软膏或咪唑类抗真菌霜剂。 角化过度型：角化过度型：宜选用抗真菌软膏或霜剂，如复方苯甲酸软宜选用抗真菌软膏或霜剂，如复方苯甲酸软膏、咪唑类霜剂或其它抗真菌药物。膏、咪唑类霜剂或其
4、它抗真菌药物。2 2内用药物治疗内用药物治疗 可口服伊曲康唑（斯皮仁诺）或特比萘芬。足癣继发细可口服伊曲康唑（斯皮仁诺）或特比萘芬。足癣继发细菌感染时应联用抗生素，同时局部用菌感染时应联用抗生素，同时局部用1:50001:5000（0.05%0.05%）高）高锰酸钾溶液湿敷。锰酸钾溶液湿敷。 健康嘱托健康嘱托 1 1注意个人卫生，勿共用毛巾、浴巾等，洗脚盆应经常注意个人卫生，勿共用毛巾、浴巾等，洗脚盆应经常洗涤，毛巾要经常消毒，经常更换袜子。洗涤，毛巾要经常消毒，经常更换袜子。 2 2治疗足部多汗症，可搽用足粉，以保持足部干治疗足部多汗症，可搽用足粉，以保持足部干燥。燥。 3 3经常更换鞋子，
5、必要时应日光照射消毒。经常更换鞋子，必要时应日光照射消毒。 4 4注意养成良好的卫生习惯，以免自身癣痛传播。注意养成良好的卫生习惯，以免自身癣痛传播。 5 5每日用热水泡脚，用毛巾擦干，不要与家人混用洗脚每日用热水泡脚，用毛巾擦干，不要与家人混用洗脚盆、擦脚巾等。盆、擦脚巾等。 6 6趾间潮湿发白、脱屑者，用六一散与枯矾粉按趾间潮湿发白、脱屑者，用六一散与枯矾粉按7 7：1 1比比例均匀混合，温水洗脚后，将药粉擞趾间，每日例均匀混合，温水洗脚后，将药粉擞趾间，每日2 2次。次。2 2 痤痤疮（青春痘）疮（青春痘） 病因病因 痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：痤疮多由螨虫感染引起，主要与
6、以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管堵塞，导管内细菌感染引皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。起的炎症。治疗原则治疗原则 去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。 治疗用药治疗用药 外用药物外用药物 局部外用药物轻者仅以外用药治疗即可。局部外用药物轻者仅以外用药治疗即可。 1 1 维维A A酸类（维酸类（维A A酸乳膏）酸乳膏） 2 2 过氧化苯甲酰过氧化苯甲酰（痤疮平）痤疮平） 3 3 抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等） 4 4 硫磺洗剂（硫磺皂）等。硫磺洗剂（硫磺皂）等。 治
7、疗用药治疗用药 口服药物口服药物 2 2、口服药物、口服药物 内用药物治疗内用药物治疗（1 1）抗生素：四环素、米诺环素、多西环素、红霉素等。）抗生素：四环素、米诺环素、多西环素、红霉素等。（2 2）异维）异维A A酸：本药有致畸作用，故孕龄妇女在服药期间及酸：本药有致畸作用，故孕龄妇女在服药期间及停药半年内应避孕，停药一年后方可怀孕停药半年内应避孕，停药一年后方可怀孕 。（3 3）氨苯风（）氨苯风（DDSDDS）：适用于结节性及囊肿型痤疮）：适用于结节性及囊肿型痤疮（4 4）其他：抗雄激素药物（如螺内酯、西米替丁、）一般）其他：抗雄激素药物（如螺内酯、西米替丁、）一般不作为常规用药，主要用于
8、严重患者不作为常规用药，主要用于严重患者 健康嘱托健康嘱托 1 1改变饮食习惯，少吃脂肪、糖类及刺激性食物，多吃蔬改变饮食习惯，少吃脂肪、糖类及刺激性食物，多吃蔬菜、水果及富含维生素的食物，多饮水，保持大便通畅。菜、水果及富含维生素的食物，多饮水，保持大便通畅。2 2选择适合自己的化妆品，避免使用含油脂较多的化妆品选择适合自己的化妆品，避免使用含油脂较多的化妆品和长期使用碘化物、澳化物及皮质类固醇激素等药物。和长期使用碘化物、澳化物及皮质类固醇激素等药物。3 3洁面，每日用温热水洗脸洁面，每日用温热水洗脸2 23 3次，使用中性或偏碱性的次，使用中性或偏碱性的香皂或洗面奶，去掉皮肤表面的过多油
9、脂，清除毛孔内堵聚香皂或洗面奶，去掉皮肤表面的过多油脂，清除毛孔内堵聚物，使皮脂正常排出。物，使皮脂正常排出。4 4不要用手挤、捏不要用手挤、捏痤疮，痤疮，以免引起感染发炎，遗留瘢痕。以免引起感染发炎，遗留瘢痕。5 5不要熬夜。注意睡眠充足，生活起居不正常或熬夜易使不要熬夜。注意睡眠充足，生活起居不正常或熬夜易使青春痘恶化，尽量保持心情愉快，避免焦虑烦躁。青春痘恶化，尽量保持心情愉快，避免焦虑烦躁。6 6在医生的指导下耐心治疗，不要乱用皮质激素类药物，在医生的指导下耐心治疗，不要乱用皮质激素类药物，保持乐观情绪。保持乐观情绪。3 3 痱痱子子 病因病因 高温闷热环境下出汗过多且不易蒸发，致汗腺
10、导高温闷热环境下出汗过多且不易蒸发，致汗腺导管堵塞、汗液滞留后汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织引管堵塞、汗液滞留后汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织引起的浅表炎症反应。起的浅表炎症反应。 临床表现临床表现 1 1、红痱：密集排列的针头大小丘疹和丘疱疹，周围绕以、红痱：密集排列的针头大小丘疹和丘疱疹，周围绕以红晕。好发于手背、额、颈、胸、背、肘腋窝及儿童头面红晕。好发于手背、额、颈、胸、背、肘腋窝及儿童头面部。局部有刺痒和灼热感。部。局部有刺痒和灼热感。 2 2、白痱：非炎症性针尖大小到针头大小的浅表性水疱，、白痱：非炎症性针尖大小到针头大小的浅表性水疱，壁薄而微亮、易破，干燥后有极薄的鳞屑。好发于颈
11、、躯壁薄而微亮、易破，干燥后有极薄的鳞屑。好发于颈、躯干部。常无自觉症状干部。常无自觉症状 治疗用药治疗用药 外用：炉甘石洗剂、痱子粉、爽身粉、娃娃水剂等。外用：炉甘石洗剂、痱子粉、爽身粉、娃娃水剂等。 口服：金银花露等清热解毒药。瘙痒明显时口服抗组胺药。口服：金银花露等清热解毒药。瘙痒明显时口服抗组胺药。脓痱感染时选用抗生素。脓痱感染时选用抗生素。 白芷绿豆汤白芷绿豆汤 清热解毒清热解毒 健康嘱托健康嘱托 1 1在炎热季节或高温环境中，应注意室内通风，衣着宜在炎热季节或高温环境中，应注意室内通风，衣着宜宽大，勤换衣服，保持皮肤清洁，勤洗澡，保持皮肤干燥，宽大，勤换衣服，保持皮肤清洁，勤洗澡，
12、保持皮肤干燥，清洗后扑撒痱子粉可预防痱子发生。清洗后扑撒痱子粉可预防痱子发生。 2 2在饮食上，应多喝清凉饮料，如绿豆汤，多吃青菜和在饮食上，应多喝清凉饮料，如绿豆汤，多吃青菜和瓜果，这样既可以消夏解暑，又可以补充水分及维生素，瓜果，这样既可以消夏解暑，又可以补充水分及维生素，增加凉爽感，以减轻刺痒等症状。增加凉爽感，以减轻刺痒等症状。 3 3在洗澡之后，将半桶的水加点盐，然后用纱布沾水轻在洗澡之后，将半桶的水加点盐，然后用纱布沾水轻拍长痱子的地方，最后再用温水清洗干净，这样每天一次，拍长痱子的地方，最后再用温水清洗干净，这样每天一次，有助于痱子的痊愈。有助于痱子的痊愈。 4 4生了痱子不要用
13、手抓，不要用强碱性肥皂洗。不要用生了痱子不要用手抓，不要用强碱性肥皂洗。不要用热水烫，可用温水冲洗擦干，扑撒痱子粉。热水烫，可用温水冲洗擦干，扑撒痱子粉。4 4 湿湿疹疹 病因病因 湿疹是发生在皮肤的一种迟发型变态（过敏）反湿疹是发生在皮肤的一种迟发型变态（过敏）反应。是一种常见炎症性皮肤病应。是一种常见炎症性皮肤病 临床表现临床表现 1 1、急性湿疹：常迅速对称发生于头面、四肢和躯干。潮、急性湿疹：常迅速对称发生于头面、四肢和躯干。潮红、轻度水肿，密集、粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，红、轻度水肿，密集、粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，皮损多渗出，继而糜烂和结痂，但易反复发作，可移行为皮损多
14、渗出，继而糜烂和结痂，但易反复发作，可移行为亚急性或慢性湿疹。亚急性或慢性湿疹。 2 2、亚急性湿疹：常由急性湿疹未能及时治疗或治疗不当，、亚急性湿疹：常由急性湿疹未能及时治疗或治疗不当，致病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞致病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。 3 3、慢性湿疹：常由于急性湿疹和亚急湿疹处理不当，长、慢性湿疹：常由于急性湿疹和亚急湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而来。平时自觉症状不明显，每当期不愈或反复发作转变而来。平时自觉症状不明显，每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。就寝前或精神
15、紧张时出现剧烈瘙痒。治疗用药治疗用药 用药原则：湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难用药原则：湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。根治。因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。 内用疗法（抗组胺药止痒）内用疗法（抗组胺药止痒） + +外用疗法外用疗法1.1.扑尔敏扑尔敏+ +维生素维生素C+C+炉甘石洗剂炉甘石洗剂2 2扑尔敏扑尔敏+ +维生素维生素C+C+复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平） 健康嘱托健康嘱托 1 1尽量寻找发病原因并除之，避免再次接触。尽量寻找发病原因并除之，避免再次接触。 2 2注意调整饮食
16、，忌食辛辣刺激性食物，避免进食易致注意调整饮食，忌食辛辣刺激性食物，避免进食易致过敏的物品，如酒类、海鲜贝类等食物，饮食以清淡为好。过敏的物品，如酒类、海鲜贝类等食物，饮食以清淡为好。 3 3尽量减少外界不良刺激，如手抓、外用肥皂、热水烫尽量减少外界不良刺激，如手抓、外用肥皂、热水烫洗患处等。洗患处等。 4 4衣着应较宽松、轻软，避免穿毛制品或尼龙织品。衣着应较宽松、轻软，避免穿毛制品或尼龙织品。5 5 过敏过敏 病因病因 ：过敏反应，又称变态反应，是指机体受抗原：过敏反应，又称变态反应，是指机体受抗原( (包包括半抗原括半抗原) )刺激后，产生相应的抗体或致敏淋巴细胞，当刺激后，产生相应的抗
17、体或致敏淋巴细胞，当再次接触同一种抗原后在体内引起体液性或细胞性免疫性再次接触同一种抗原后在体内引起体液性或细胞性免疫性反应，由此导致组织损伤或机体生理机能障碍。反应，由此导致组织损伤或机体生理机能障碍。 就就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉、药、药物物 、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线、甚至食物高、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线、甚至食物高度敏感接度敏感接触后引发一系列的症状。典型症状有：呼吸道过触后引发一系列的症状。典型症状有：呼吸道过敏，肠道过敏，皮肤过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性敏，肠道过敏，皮肤过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性
18、皮皮炎。变态反应一般分为四型：炎。变态反应一般分为四型： 治疗原则治疗原则 抗过敏和对症治疗，但应争取做到对因治抗过敏和对症治疗，但应争取做到对因治疗。疗。治疗用药 用药原则：用药原则： 抗敏药（抗组胺药）抗敏药（抗组胺药） + +钙剂能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少钙剂能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。渗出，减轻或缓解过敏症状。 + +维生素维生素 C C + +驱风止痒药驱风止痒药 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利嗪一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利嗪, ,马来酸马来酸氯苯那敏片氯苯那敏片,地米片地米片, ,肤痒颗粒肤痒颗粒 联
19、合用药：联合用药： 盐酸西替利嗪盐酸西替利嗪+ +维维 C C 咀嚼片咀嚼片+ +防风通圣丸防风通圣丸+ D3 + D3 高钙高钙 氯雷他定氯雷他定+ +果味维果味维 C+C+肤痒颗粒肤痒颗粒+ +液体钙液体钙 (3)(3)扑尔敏扑尔敏+ +地米片地米片+VC+VC片片健康嘱托健康嘱托 1 1保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。化。 2 2慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏的药物或食品等。免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏的药物或食品等。 3 3避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激性强避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激性强烈的外用药物。烈的外用药物。 4 4尽可能地找出发病诱因并将之除去治疗慢性病灶，调尽可能地找出发病诱因并将之除去治疗慢性病灶，调整胃肠功能，驱除肠道寄生虫。整胃肠功能，驱除肠道寄生虫。 5 5忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。物，不饮酒。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。
