1、 【概述【概述】 婴幼儿腹泻属中医婴幼儿腹泻属中医“泄泻泄泻”范畴。临床以大便次范畴。临床以大便次数增多，粪质稀薄或如水样，或完谷不化为特点，数增多，粪质稀薄或如水样，或完谷不化为特点，是小儿最常见的疾病之一。中医学对本病历代都是小儿最常见的疾病之一。中医学对本病历代都有详尽的论述，早在有详尽的论述，早在内经内经中就记载有中就记载有“飧飧泄泄”、“濡泄濡泄”、“洞泄洞泄”、“溏泄溏泄”、“滑泄滑泄”等名称。等名称。丹台玉案丹台玉案曰：曰：“泄者，如水之泄也，泄者，如水之泄也，势犹舒缓；泻者，势似直下，微有不同，而其病势犹舒缓；泻者，势似直下，微有不同，而其病则一，故统称为则一，故统称为“泄泻泄
2、泻”。 发病原因：发病原因： 引起小儿泄泻的原因，以引起小儿泄泻的原因，以感受外邪，内伤感受外邪，内伤乳食，脾胃虚弱乳食，脾胃虚弱为主，其主要病变在于脾为主，其主要病变在于脾胃。所以有胃。所以有“泄泻之本，无不由于脾胃泄泻之本，无不由于脾胃”之说。脾与胃互为表里，脾胃受病，则之说。脾与胃互为表里，脾胃受病，则水水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。致成泄泻。 本病临证时，首先应分辨寒热虚实。一般本病临证时，首先应分辨寒热虚实。一般来说，来说，暴泻者多实，久泻者多虚暴泻者多实，久泻者多虚。腹胀痛。腹胀痛拒按多实，腹虚胀喜按多虚。粪便黃褐而拒按多实，
3、腹虚胀喜按多虚。粪便黃褐而臭多为热，便淡黄臭味不甚多为寒。臭多为热，便淡黄臭味不甚多为寒。 中医对本病的治疗，以调理脾胃为原则，根中医对本病的治疗，以调理脾胃为原则，根据临床不同的证候，分辨寒热，审察虚实，采用据临床不同的证候，分辨寒热，审察虚实，采用不同的治法。总的来说不同的治法。总的来说急性腹泻以标实为主，治急性腹泻以标实为主，治疗上主以祛邪疗上主以祛邪。慢性腹泻以本虚为主，治疗上多。慢性腹泻以本虚为主，治疗上多施以补法。对本虚标实，虚实夹杂之证，要标本施以补法。对本虚标实，虚实夹杂之证，要标本兼顾。兼顾。 具体辨证治疗：具体辨证治疗：风胜兼以解表，寒胜兼以温风胜兼以解表，寒胜兼以温中，滑
4、脱兼以止涩，虚弱兼以补益，食积兼以消中，滑脱兼以止涩，虚弱兼以补益，食积兼以消导，湿盛兼以淡渗，气陷兼以升举。导，湿盛兼以淡渗，气陷兼以升举。根据临床辨根据临床辨证，多数为实证，所以我们在敷贴时分为证，多数为实证，所以我们在敷贴时分为2种，种，伤食型、寒湿型、湿热型（包括肠炎、痢疾）。伤食型、寒湿型、湿热型（包括肠炎、痢疾）。 常规分型常规分型 1. 伤食泻伤食泻 主证主证：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐，舌苔厚腻，脉滑有力。 治法治法：消食化积，和中止泻。 2、风寒泻风寒泻 主证主证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣，或伴鼻塞，流涕，身热，舌苔白腻
5、，脉滑有力。 治法治法：疏风散寒，化湿止泻。 3、湿热泻湿热泻 主证主证：泻如水样，每日数次或数十次，色褐而臭，可有粘液，肛门灼热，小便短赤，发热口渴，舌质红，苔黄腻，脉数。 治法治法：清热利湿，清肠止泻。 4、脾虚泻脾虚泻 主证主证：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆，面色少华，舌质淡，苔薄腻，脉弱无力。 治法治法：健脾止泻。 5、脾肾阳虚泻脾肾阳虚泻 主证主证：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢不温，舌淡苔白，脉细无力。 治法治法：温补脾肾，固涩止泻。 治疗治疗 一、针灸经验取穴：一、针灸经验取穴： 1、取足三里、长强穴，、取足三里、长
6、强穴，1日日1次。次。 2、取中脘、天枢、足三里、尾骨，、取中脘、天枢、足三里、尾骨，1日日1次。次。 加减：加减： 1、热重加合谷、大椎；、热重加合谷、大椎； 2、湿重加阴陵泉，用泻法，用于小儿湿热泻；、湿重加阴陵泉，用泻法，用于小儿湿热泻； 3、呕吐加内关、上脘；、呕吐加内关、上脘； 4、腹胀痛加下脘、合谷，用泻法，用于小儿伤食泻；、腹胀痛加下脘、合谷，用泻法，用于小儿伤食泻； 5、小儿脾虚泻，取脾俞、肾俞、足三里、章门；、小儿脾虚泻，取脾俞、肾俞、足三里、章门； 6、腹胀加气海、公孙；、腹胀加气海、公孙； 7、腹痛灸神阙；、腹痛灸神阙； 8、手足逆冷灸关元，针用补法。、手足逆冷灸关元，针
7、用补法。 二、推拿疗法二、推拿疗法 1、常用穴位及手法常用穴位及手法 顺运八卦顺运八卦3分钟，补脾分钟，补脾3分钟，补大肠分钟，补大肠3分钟，分钟，运土入水运土入水1分钟，利小便分钟，利小便1分钟，推上承山分钟，推上承山1分钟，揉长强分钟，揉长强1分钟，推上七节骨分钟，推上七节骨1分钟，分钟，推揉止泻灵推揉止泻灵1分钟。 2、随证配穴随证配穴 （1）治法：消食化积，和中止泻）治法：消食化积，和中止泻 配穴：清胃配穴：清胃3分钟，推四横纹分钟，推四横纹2分钟，逆揉分钟，逆揉中脘中脘2分钟。分钟。 （2）受寒腹泻）受寒腹泻 治法：疏风散寒治法：疏风散寒 配穴：揉一窝风配穴：揉一窝风3分钟，推上三关
8、分钟，推上三关2分钟，分钟，揉风池揉风池1分钟，揉外劳宫分钟，揉外劳宫2分钟。分钟。 （3）湿热泄泻）湿热泄泻 治法：清热利湿止泻治法：清热利湿止泻 配穴：清补大肠配穴：清补大肠2分钟，清补脾分钟，清补脾2分钟，退分钟，退六腑六腑2分钟，逆揉神阙分钟，逆揉神阙2分钟。分钟。 （4）脾虚泄泻）脾虚泄泻 治法：健脾止泻治法：健脾止泻 配穴：补脾配穴：补脾3分钟，补大肠分钟，补大肠2分钟，揉外劳分钟，揉外劳宫宫5分钟，揉二马分钟，揉二马2分钟，揉神阙分钟，揉神阙2分钟。分钟。 如果因受惊吓引起的腹泻，大便大部分如果因受惊吓引起的腹泻，大便大部分为绿色便，常伴有睡眠不安，惊啼等加用为绿色便，常伴有睡眠
9、不安，惊啼等加用平肝平肝2分钟，掐小天心分钟，掐小天心1分钟，总筋、分阴分钟，总筋、分阴阳、精灵、威灵、掐五指节阳、精灵、威灵、掐五指节5遍。遍。 伴有呕吐的要掐揉板门，推下天柱骨伴有呕吐的要掐揉板门，推下天柱骨2分钟；腹胀的推四横纹分钟；腹胀的推四横纹2分钟，揉足三里分钟，揉足三里2分钟，揉天枢分钟，揉天枢1分钟分钟。 3、推拿的主要原理推拿的主要原理 推拿疗法，是根据中医的理论体系，从整推拿疗法，是根据中医的理论体系，从整体观念出发，按照体观念出发，按照“辨证论治，补虚泄实，辨证论治，补虚泄实，动静结合，以及动动结合动静结合，以及动动结合”的原则运用各的原则运用各种手法进行治疗，起到舒畅气
10、机、宣通气种手法进行治疗，起到舒畅气机、宣通气血，缓解痉挛，血，缓解痉挛， 温经散寒，清利湿热、固温经散寒，清利湿热、固肠涩便等作用，从而达到治疗腹泻的目的。肠涩便等作用，从而达到治疗腹泻的目的。 由于推拿一伸一缩的推运力量，能促进气由于推拿一伸一缩的推运力量，能促进气血的正常运行，达到健脾益气，消食和胃血的正常运行，达到健脾益气，消食和胃舒畅气机，固肠涩便等作用。舒畅气机，固肠涩便等作用。 因此，从推拿的机械动力所发生的作用，因此，从推拿的机械动力所发生的作用，是通过穴位和经络的传导产生的。所以在是通过穴位和经络的传导产生的。所以在按摩导引疗法中，占有相当重要的地位按摩导引疗法中，占有相当重
11、要的地位 三、敷贴疗法疗法 1、云南白药云南白药：用白酒调为糊状敷在神阙，：用白酒调为糊状敷在神阙，一天一次。主治秋季腹泻（轮状病毒感染）一天一次。主治秋季腹泻（轮状病毒感染） 2、吴茱萸、黄连，吴茱萸、黄连，研磨成面，用老陈醋调研磨成面，用老陈醋调为糊状敷神阙。主要治疗湿热腹泻（包括为糊状敷神阙。主要治疗湿热腹泻（包括肠炎、痢疾）肠炎、痢疾） 3、五倍子、车前子五倍子、车前子适量研面，陈醋调敷肚适量研面，陈醋调敷肚脐。（主要治疗水泻）。脐。（主要治疗水泻）。 4、风油精涂摩肚脐风油精涂摩肚脐，一天一次。（主治寒，一天一次。（主治寒湿伤食腹泻）湿伤食腹泻） 5、风湿膏贴敷肚脐风湿膏贴敷肚脐，一
12、天一次。（主治，一天一次。（主治寒湿伤食腹泻）寒湿伤食腹泻） 6、吴茱萸、桔梗吴茱萸、桔梗研面，陈醋调敷神阙，一研面，陈醋调敷神阙，一天一次。每次天一次。每次1012小时。（主要治疗小时。（主要治疗水泻）。水泻）。 7、白术、白术、 苍术、苍术、 吴茱萸吴茱萸 、干姜、干姜各等分共各等分共研细末，研细末，1日日1次，贴神阙穴。（主治脾虚次，贴神阙穴。（主治脾虚腹泻）腹泻） 8、黄连黄连 吴茱萸吴茱萸 木香木香各等分共研细末，各等分共研细末，1日日1次，贴神阙穴。（感染性腹泻）次，贴神阙穴。（感染性腹泻） 9、吴茱萸、吴茱萸、 桔梗、桔梗、 麦芽、麦芽、 神曲、神曲、 山楂、山楂、 鸡内金鸡内金
13、 各等分共研细末，各等分共研细末，1日日1次，贴神阙次，贴神阙穴。（主治伤食型腹泻）穴。（主治伤食型腹泻） 10、莱菔子莱菔子敷贴神阙穴治疗小儿疳积（主敷贴神阙穴治疗小儿疳积（主治伤食型腹泻）。治伤食型腹泻）。 11、银杏叶、银杏叶100g，水煎足浴，每日，水煎足浴，每日2次，次，连续连续3天（主治婴幼儿腹泻）。天（主治婴幼儿腹泻）。 12、无花果叶、无花果叶35片水煎足浴，连续片水煎足浴，连续23次即可（主治小儿腹泻伴呕吐者）。次即可（主治小儿腹泻伴呕吐者）。 病因病因： 1、引起本症的病因很多，包括饮食习惯不良、精神行为异常、胃肠道疾病及全身性疾病以及药物等。不良的饮食习惯常是小儿厌食症的
14、主要原因，吃饭不规律或零食过多也常影响食欲。消化道疾病如溃疡病、慢性腹泻、肝炎等以及结核病、慢性感染、尿毒症、肾小管酸中毒等疾病均可引起厌食症。 2、引起本症的药物主要有大环内酯类抗生素及磺胺药等，维生素A、D中毒也可表现为厌食。某些营养缺乏症，如锌缺乏症，也以厌食为主要表现。 上述原因可直接影响消化系统，使胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少，酶活性降低，也可以影响中枢神经系统对消化功能的调节而引起厌食。 【诊断要点诊断要点】 一、临床表现 1. 食欲低下，甚至不思饮食。 2. 伴随表现：严重者伴有营养不良，消瘦，乏力，生长发育障碍，精神 行为异常等。 3. 原发病表现：视引起厌食症的病因不同
15、，可伴有相应表现。如消化道疾病常出现腹痛，腹泻，黑便，呕吐；结核病常出现低热、盗汗；锌缺乏症可伴有生长发育迟缓、异食癖及免疫力低下；维生素A、D中毒伴有惊厥或颅压增高；神经性厌食常有明显诱因，女孩常伴有闭经及体重减轻，或有低血压、心率慢及便秘等症状。 二、实验室及其他检查二、实验室及其他检查 根据引起本症的可能原因，选作相应的实验室检查，如胃肠道X线检查、微量元素测定、血沉、结核菌素试验、胸片等。 中医学认为，小儿厌食的发病原因很多，但在诸多病因中，饮食不节，喂养不当是最常见的病因。本病的病变脏腑在脾胃，一般属脾胃轻症。发病机理在于脾胃运化功能失调。临床证候有虚实之分，但虚、实之象均不过重。治
16、疗原则以调理脾胃为主，针对偏实、偏虚的不同证候，采用运脾、补脾的治法，纠其偏颇，补其不足，以和为贵，以运为健。本病多数病情不重，预后良好。少数患儿病久不愈，可致营养不良，影响小儿的生长发育。 厌食外治治疗厌食外治治疗 【 针灸疗法】 1、取足三里、中脘、气海、天枢穴，气滞加阳陵泉、太冲穴。婴幼儿不留针，可迅速止痛。属实证者，配合温灸中脘、气海、关元、足三里、内关穴，或配合神阙隔盐灸。 2. 耳针：取大肠、胃、脾、交感、神门、压痛点。毫针浅刺，不留针，每日1次。 3. 穴位注射：取足三里、胃俞穴，用阿托品注射液12ml，每穴注射0.20.3ml，可止痛。 【推拿疗法】 1、脾胃虚者：补脾经、揉外
17、劳宫、推三关、摩腹、揉神阙（肚脐）捏揉一窝风、拿肚角； 2、乳食积滞者：逆揉巨阙、顺摩腹、揉中脘、揉天枢、分腹阴阳、拿肚角。运内八卦、清胃、补脾经、清大肠、揉板门、 捏脊。 3、脾胃不和：顺运八卦、清补脾。清胃 清补大肠 揉巨阙 揉中脘 揉足三里 捏脊。日一次。 【敷脐疗法】 1、脾胃虚寒：豆豉、生姜（捣烂）、葱白（捣烂）、食盐。同炒热，用细布包裹，温熨脐腹部。 2、脾胃不和：苍术 鸡内金 砂仁 莱菔子 3、乳食积滞：木香、炒卜子、元胡、鸡内金、 砂仁 炒山楂,研成细末，每次用2g，陈醋调为糊状，敷神阙穴。每日1次 。 丁香、肉桂、细辛、川乌、草乌、白芷、厚朴、苍术、藁本、薄荷、樟脑、茴香、艾
18、叶、山柰、冰片、麝香等;其次是活血化瘀的药物如红花、川芎、当归、乳香、没药、血竭、三棱、莪术等。 1、大蒜捣成泥置于伤湿止痛膏中心,每晚洗足后贴双足心,次晨揭去,连续35次。此为治小儿百日咳之方, 无论风寒、燥咳均效,贴后待出现足心有较强的刺激感时揭去,大多贴35次即愈34。 2、对小儿痰涎壅盛,不能平卧之咳喘可用白矾30g,吴茱萸、白芥子、栀子20g,面粉30g,食醋调做3个饼块,分别敷于气海及双涌泉穴,连续23剂。 3、婴儿肺炎呛奶、婴儿肺炎呛奶吴茱萸研末,每次3g,食醋或温开水调成糊状,均匀分贴于两足心,24h更换1次,连续贴敷3d。 4、喉喘鸣、喉喘鸣吴萸研末,用凉开水调敷双侧涌泉,每
19、次12g,每晚1次,次晨取下,6次为1个疗程,连续13个疗程。 5、枯矾3份,皂荚3份,牵牛子2份,杏仁2份,栀子2份。主治咳喘痰多。用法葱白1根3根捣烂,鸡蛋清适量调,敷双脚心,每日1次。 1 、丁香、肉桂、补骨脂、五倍子丁香、肉桂、补骨脂、五倍子等份,每次各6研末,用适量白酒调成糊状,敷于神阙穴,每晚1次。 2、乌贼骨乌贼骨12克，枯矾克，枯矾4克，肉桂克研为末克，肉桂克研为末，做成肚兜。每晚睡前先用热水袋敷兜分钟再戴，每日换药次。3、五倍子五倍子3份份,五味子五味子3份份,石菖蒲石菖蒲3份份,麻黄麻黄3份份,肉桂肉桂1份。份。主治遗尿症、遗频症。用法酒醋各半调,临睡前敷双脚心,每晚1次。
20、 中医敷贴疗法，又称中医敷贴疗法，又称“敷脐疗法敷脐疗法”、“贴贴脐疗法脐疗法”，属外治法范畴。是根据病症选，属外治法范畴。是根据病症选药，将药研为细粉，分别选用酒、醋、蛋药，将药研为细粉，分别选用酒、醋、蛋清、水或油类等辅料调敷于脐中，使药性清、水或油类等辅料调敷于脐中，使药性循经直达病所，用以预防和治疗疾病的方循经直达病所，用以预防和治疗疾病的方法，它具有简、便、廉、效的特点，突出法，它具有简、便、廉、效的特点，突出了中医外治疗法的特色，广泛用于临床各了中医外治疗法的特色，广泛用于临床各科。本内容就脐疗的治疗机理及作用做以科。本内容就脐疗的治疗机理及作用做以简单介绍。简单介绍。 敷贴疗法的
21、施药部位在脐中，深层为小敷贴疗法的施药部位在脐中，深层为小肠，有腹壁下动、静脉，布有第肠，有腹壁下动、静脉，布有第10肋间神肋间神经前皮支的内侧支。经前皮支的内侧支。 该处穴位名神阙。祖国医学认为神阙为该处穴位名神阙。祖国医学认为神阙为上、中、下三焦之枢，人身之命蒂，系五上、中、下三焦之枢，人身之命蒂，系五脏之本，十二经脉之源，冲脉循行之地，脏之本，十二经脉之源，冲脉循行之地，元气归藏之根，属任脉，为阴脉之海，与元气归藏之根，属任脉，为阴脉之海，与督脉相表里，且脐又为冲脉循行之所，冲督脉相表里，且脐又为冲脉循行之所，冲乃经脉之海，故任、督、冲脉一源而三歧，乃经脉之海，故任、督、冲脉一源而三歧，
22、三脉经气相通，内联十二经脉、五脏六腑、三脉经气相通，内联十二经脉、五脏六腑、四肢百骸，故神阙穴为经络之总枢，经气四肢百骸，故神阙穴为经络之总枢，经气之会海。之会海。 药物敷脐后即可通过经脉循行而直趋病所。药物敷脐后即可通过经脉循行而直趋病所。故古人将其成为故古人将其成为“神气之穴神气之穴”，“通五脏通五脏而真神往来之门而真神往来之门”“”“保生之根保生之根”，且神阙，且神阙穴具有回阳固脱，振奋中阳，温补下元，穴具有回阳固脱，振奋中阳，温补下元，运肠胃气机，化寒湿积滞等作用。运肠胃气机，化寒湿积滞等作用。 敷贴疗法作为一种穴位施药方法，同敷贴疗法作为一种穴位施药方法，同样可以起到刺激效应而预防和
23、治疗疾病，样可以起到刺激效应而预防和治疗疾病，神阙穴的重要生理功能决定了它与内脏联神阙穴的重要生理功能决定了它与内脏联系的广泛性，用药敷贴该穴，取其该类药系的广泛性，用药敷贴该穴，取其该类药物大都辛温香燥、性走窜的性能，而达到物大都辛温香燥、性走窜的性能，而达到产生强烈刺激的目的。刺激效应的产生激产生强烈刺激的目的。刺激效应的产生激发了体内自身免疫功能，增强了代谢和修发了体内自身免疫功能，增强了代谢和修复能力，从而起到协调脏腑，调和气血，复能力，从而起到协调脏腑，调和气血，疏通经脉的作用。疏通经脉的作用。 敷贴疗法施药除具有刺激作用外，更有较敷贴疗法施药除具有刺激作用外，更有较强的渗透作用。根
24、据症情选用合适的药物强的渗透作用。根据症情选用合适的药物填入脐中后，借助药物产生的刺激效应，填入脐中后，借助药物产生的刺激效应，通过神经反射作用，使药物分子进入血液通过神经反射作用，使药物分子进入血液循环，渗透于全身各脏腑组织器官，起到循环，渗透于全身各脏腑组织器官，起到调节脏腑虚实，平衡阴阳，调和气血的目调节脏腑虚实，平衡阴阳，调和气血的目的。的。 现代医学认为现代医学认为：脐部是腹壁最后闭合之处，其表：脐部是腹壁最后闭合之处，其表皮角质层薄，无皮下脂肪，屏障功能最弱，敏感皮角质层薄，无皮下脂肪，屏障功能最弱，敏感度最高，外皮筋膜，腹膜相连，并布有丰富的神度最高，外皮筋膜，腹膜相连，并布有丰
25、富的神经和血管，故有较强而迅速的吸收能力，有良好经和血管，故有较强而迅速的吸收能力，有良好感受功能和传导能力。感受功能和传导能力。 药物分子通过皮肤角质层进入细胞间质迅速药物分子通过皮肤角质层进入细胞间质迅速散入血而且达全身，从而发挥治疗作用，另外，散入血而且达全身，从而发挥治疗作用，另外，从人的生理分析，人在胚胎期都是通过脐静脉来从人的生理分析，人在胚胎期都是通过脐静脉来吸收母体的营养而生长发育的，出生后虽然脐带吸收母体的营养而生长发育的，出生后虽然脐带封闭了，但它那不同于皮肤组织的解剖结构，仍封闭了，但它那不同于皮肤组织的解剖结构，仍不失为特殊通道。不失为特殊通道。 从上可以看出，此处不仅
26、是吸收的通道，而又是全身血管总汇，尤其是腹部血管与其连接最近，故可直接通过肠系膜连接。淋巴液的转运，促进肠粘膜对药物的充分吸收，改善肠壁的血液循环，肠壁的血液循环改善后，纠正了由于肠道毒素和因电解质紊乱所造成的肠胃功能代谢失常，或补偿正常血细胞的损失，从而调整人体胃肠功能的恢复而达到治病的目的。 从物理学上看从物理学上看，根据热胀冷缩的道理，热能使毛细血管扩张，且热能促进血液循环，从而增强血管的吸收能力，再加上敷贴药物多为辛温走窜之品，气味浓烈，对脐部的刺激作用较大，既有利于器官、组织功能恢复，又能起到温运血脉的作用，使肠系膜淋巴转运加快，带走肠内毒素和完成血细胞的生成代谢功能，另外，敷脐药物
27、渗入皮肤，还能作用于神经末梢，调整神经功能，激发抗病能力，增强免疫机制，而达到治愈疾病的目的 应激效应应激效应 当穴位的刺激，药物的渗透达到一定极限后，机体可产生非特异性良性刺激，激发了机体内部的“生理应激系统”，通过神经体液的一系列调节，使机体防御免疫机能增强，新陈代谢提高，从而促使疾病达到痊愈的目的。例如我院儿科敷贴疗法治疗小儿腹泻有近20年历史。 如上所述，脐疗的治疗机理是中医经络理治疗机理是中医经络理论与药物刺激、渗透、激发相结合的产物。论与药物刺激、渗透、激发相结合的产物。它通过药物在神阙穴内的刺激作用和生物它通过药物在神阙穴内的刺激作用和生物化学变化，将其刺激信息和渗透效应经经化学
28、变化，将其刺激信息和渗透效应经经络传入体内，以激发机体内部的络传入体内，以激发机体内部的“生理应生理应激系统激系统”，达到，达到“疏其气血，令其条达疏其气血，令其条达”，平衡阴阳，治疗疾病的目的。平衡阴阳，治疗疾病的目的。纵观本疗法实际上是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法。本法与内服法有殊途同归，异曲同工之妙，更有内服法不及的诸多优点，值得进一步从治疗机理上深入研究。 敷贴疗法的具体治疗作用敷贴疗法的具体治疗作用 敷脐疗法作为中医古老的一种外治疗法，历千年不衰，越来越引起医学界的广泛重视，这说明了它疗效的确切性。对于贴脐疗法与经络反应的原理，目前尚待进一步深入研究，但从临床实践的观
29、察和一些实验的结果，已对阐明这些作用的原理提供了有力的证据，归纳敷脐疗法的主要作用有以下几点 1、收敛止汗、收敛止汗 采用敷脐疗法来调节人体阴阳平衡，使气采用敷脐疗法来调节人体阴阳平衡，使气血津液不再进一步耗散，临床本法多用于血津液不再进一步耗散，临床本法多用于自汗、盗汗。汗为阴液，为任脉所统摄，自汗、盗汗。汗为阴液，为任脉所统摄，心脉所主宰，肺气所敷布，神气所调节，心脉所主宰，肺气所敷布，神气所调节，若心、肺、肾功能失调，任脉失统，均可若心、肺、肾功能失调，任脉失统，均可导致营卫失调，腠理不固，发为自汗或盗导致营卫失调，腠理不固，发为自汗或盗汗。用药物敷脐，通过神阙穴，调节心肺汗。用药物敷脐
30、，通过神阙穴，调节心肺肾之阴气，泄阴火，固阴津，使心肾相交，肾之阴气，泄阴火，固阴津，使心肾相交，虚火下移，营卫调和，腠理固密，汗出自虚火下移，营卫调和，腠理固密，汗出自止。止。 张氏用朱砂3克，五倍子9克，共研末备用。用时先将脐心洗干净，然后将药末放入脐中，用大块胶布固定，每日换药1次，治疗各种盗汗症收到满意效果 2.通窍泄水通窍泄水 正常水液的代谢是人体五脏六腑功能协调的结果，若脏腑功能失调，水液代谢紊乱，即可导致水液潴留，发为水肿等病。内服中药虽然对水肿有良好作用，但对于一些久病不任剋伐者，或汤药难进者，用药物敷脐治疗疗效甚佳。 杜氏根据脐乃人体出生前摄取天然清气和杜氏根据脐乃人体出生前
31、摄取天然清气和水谷精微，排泄代谢产物之通道，皮内血水谷精微，排泄代谢产物之通道，皮内血管丰富，通透力强之理，用管丰富，通透力强之理，用制甘遂、冰片制甘遂、冰片各各6克，研末添脐，外用麝香追风膏固定，克，研末添脐，外用麝香追风膏固定，用于治疗因心力衰竭而引起的下肢或全身用于治疗因心力衰竭而引起的下肢或全身浮肿，正气极虚而邪气炽盛的危重症，收浮肿，正气极虚而邪气炽盛的危重症，收到满意效果到满意效果。认为该法能条达气机，使紊。认为该法能条达气机，使紊乱的升降出入功能恢复正常，水邪得去而乱的升降出入功能恢复正常，水邪得去而正气不伤。正气不伤。 3.温通利尿温通利尿 脐疗具有温通利尿的作用，已为古今中外
32、医家所推崇，其机理在于借助药物刺激神阙穴，通过神经反射作用，使药物分子进入血液循环达到病所，而起治疗作用。凡因寒凝、惊恐、气滞，或因病气虚、气化失司、开阖失司、水道不通所引起的尿潴留，可用本法宣通上下，通达表里，条畅气机，通调水道，开闭塞而利小便。 陆氏介绍用甘遂30克，甘草6克，研末，用鸡蛋清调成糊状，外敷于脐中，每日换药1次，治疗尿潴留收到明显效果 4.温阳行气温阳行气 阳气乃人生之根本，气行则脾胃升降有常，传化有度。阳气不足则脾阳不运，升降失常，产生胃肠功能紊乱症状，治宜温阳行气。 张氏用温阳固涩行气膏（吴茱萸、白胡椒、五倍子、厚朴、枳实、青皮各6克，丁香3克）外敷脐部，用胶布固定，每日
33、换药一次。治疗长期腹胀、腹泻、肠鸣不通、久痢、便秘、腹痛的大人或小孩，收到满意疗效。指出该方能温中散寒，行气化湿，温阳降逆。 5.化瘀行水化瘀行水 敷脐疗法有化瘀行水作用，久病瘀留，瘀阻则水停，瘀水内蓄，影响气机流畅，血运障碍，出现腹大如鼓，腹皮脉络暴露，皮色苍黄等症，如不及时治疗可危及生命。 陈氏以化瘀行水为法，用麝香温脐散（麝麝香温脐散（麝香香6克，阿魏、硼砂各克，阿魏、硼砂各6克，白酒克，白酒500毫升，毫升，猪膀胱猪膀胱1具）外敷脐部，具）外敷脐部，方法是将上药共研细为末，与白酒同放进猪膀胱内，用细线扎紧外敷脐部，固定3天即可见效。共治疗肝硬化腹水15例，其中14例显效，1例无效。 6
34、.通腑泻热通腑泻热 术后由于麻醉、手术操作和原发病的影响，临床多出现不同程度的痛、胀、吐、闭等阳明腑实证侯。 7.温肾缩尿温肾缩尿 肾为先天之本，藏精主水，职司二便。小便遗溺多为先天禀赋不足，下元虚寒，不能温养膀胱，气化失司，不能制约小便所致。治疗宜温肾缩尿， 吴氏用三子散（五倍子、五味子、覆盆子、桑螵蛸、益智仁、补骨脂各10克，肉桂5克）外敷神阙穴。方法是将上药烘干研末，装瓶密封备用。每次用药末510克，加米酒调匀，外敷脐部，胶布固定，2天换药1次，3次为1疗程。共治疗小儿遗尿症162例，其中男89例，女73例。用本法治疗2个疗程，结果：治愈141例，好转17例，无效4例，说明脐疗具有温肾缩
35、尿作用。 8.活血止痛活血止痛 女子以血为本，血赖阳气推动，以行经血，女子以血为本，血赖阳气推动，以行经血，气充血沛，气顺血和，则经行通畅，自无气充血沛，气顺血和，则经行通畅，自无疼痛之苦。若气滞血瘀，寒阻经脉，则使疼痛之苦。若气滞血瘀，寒阻经脉，则使经行不畅，不通则痛。治宜活血止痛，经行不畅，不通则痛。治宜活血止痛， 潘氏介绍用痛经散（肉桂、延胡索、细辛、痛经散（肉桂、延胡索、细辛、小茴香各等分）外敷脐部。小茴香各等分）外敷脐部。方法是将上药共研细末，用温水或黄酒调成糊状，并加二甲基亚砜数滴和匀，敷脐部加温，于经前3天，每日1次，治愈为止。共治疗痛经57例，结果：显效35例，有效17例，无效
36、5例，总有效率为96.1。肯定了脐疗的活血止痛作用。 濯足疗法濯足疗法 1、茜草茜草3050g,水煎凉温浸泡两足，每次水煎凉温浸泡两足，每次 1520分钟。每日分钟。每日23次。治疗小儿腹泻次。治疗小儿腹泻 2、鬼针草、或葎草水煎外浸两足，每日、鬼针草、或葎草水煎外浸两足，每日23次。次。每次每次1520分钟。治疗小儿腹泻分钟。治疗小儿腹泻 3、茜草、茜草15g 车前草车前草15g 石榴皮石榴皮15g 苍竹苍竹15g,水水煎外浸两足，日一剂，分煎外浸两足，日一剂，分23次温泡（个人经验次温泡（个人经验曾获省卫生厅科技进步二等奖）。治疗小儿腹泻曾获省卫生厅科技进步二等奖）。治疗小儿腹泻 4、对肠
37、炎腹泻，可取草苁蓉、对肠炎腹泻，可取草苁蓉4050g，煎，煎煮半小时取药液足浴，每日煮半小时取药液足浴，每日1次，连续次，连续35天即可。天即可。 5、对消化不良性腹泻，可取艾叶、对消化不良性腹泻，可取艾叶50g，白，白胡椒、透骨草各胡椒、透骨草各25g，水煎取汁足浴，每日，水煎取汁足浴，每日3次，连续次，连续3天。天。 6、婴幼儿腹泻，可取银杏叶、婴幼儿腹泻，可取银杏叶100g，水煎足，水煎足浴，每日浴，每日2次，连续次，连续3天。天。 7、小儿腹泻伴呕吐者，可取无花果叶、小儿腹泻伴呕吐者，可取无花果叶35片水煎足浴，连续片水煎足浴，连续23次即可。次即可。8、吴茱萸、黄连水煎取汁、吴茱萸、
38、黄连水煎取汁1000ml足浴足浴治疗小儿肠炎。吴茱萸、桔梗，水煎治疗小儿肠炎。吴茱萸、桔梗，水煎取汁取汁1000ml足浴治疗小儿水泻和消化足浴治疗小儿水泻和消化不良腹泻。不良腹泻。9、鬼针草，葎草，茜草单味药水煎足、鬼针草，葎草，茜草单味药水煎足浴，治疗常见腹泻。浴，治疗常见腹泻。 11、取鲜马齿苋、取鲜马齿苋500g，苦参，苦参50g，水煎，水煎足浴，早晚各足浴，早晚各1次，连续次，连续12周。周。 12、苦参、苦参15g、黄连、黄连10g、马赤苋、马赤苋15g、木香木香10g。水煎浸足。每日。水煎浸足。每日3次。次。 13、草苁蓉草苁蓉4050g，煎煮半小时取药液，煎煮半小时取药液足浴，每
39、日足浴，每日1次，连续次，连续35天即可（主治肠天即可（主治肠炎腹泻）。炎腹泻）。 14、艾叶艾叶50g，白胡椒、透骨草各，白胡椒、透骨草各25g，水，水煎取汁足浴，每日煎取汁足浴，每日3次，连续次，连续3天（主治消天（主治消化不良性腹泻）。化不良性腹泻）。 足浴作用与机理足浴作用与机理 足浴疗法，即泡脚，它早已在民间从一种简单的生活习俗，成为人们进行保健或特殊治疗的独特方式。足浴中的冷水浴，能兴奋神经，刺激心血管功能，强壮体质，提高机体对外界环境的适应能力。 热水浴能扩张血管，促进血液循环，增强新陈代谢，具有消炎、镇痛、止痒等作用。而药浴法，除了有冷、热水浴的功效外，还能使溶于水中的药物通过
40、皮肤毛窍的吸收，作用于人体。 足浴又称濯足疗法，是用药液浸泡洗脚治足浴又称濯足疗法，是用药液浸泡洗脚治疗疾病的一种方法。疗疾病的一种方法。中医学认为：人体五脏六腑，在脚上都有中医学认为：人体五脏六腑，在脚上都有相应的感应。因脚部是足三阴经的起始点，相应的感应。因脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点。踝关节以下，就又是足三阳经的终止点。踝关节以下，就有六十多个穴位，如果经常用热水浴脚，有六十多个穴位，如果经常用热水浴脚，就能刺激足部穴位，可以调和气血、疏通就能刺激足部穴位，可以调和气血、疏通经络，强身健体，祛除病邪。如果在浴足经络，强身健体，祛除病邪。如果在浴足用水中，加入一些中药，更能
41、增强治病的用水中，加入一些中药，更能增强治病的效能。效能。 研究认为：足浴疗法为一种良性刺激，能研究认为：足浴疗法为一种良性刺激，能活跃神经末梢，令人感到轻松愉快。活跃神经末梢，令人感到轻松愉快。 祖国医学认为经络系统是以经脉和络脉为祖国医学认为经络系统是以经脉和络脉为气血运行散布的通路。在体内同有关脏腑气血运行散布的通路。在体内同有关脏腑相连，在体表与筋肉、皮肤等联系，内外相连，在体表与筋肉、皮肤等联系，内外贯通，纵横交错，把人体内脏和四肢各部贯通，纵横交错，把人体内脏和四肢各部紧密连贯起来，组成统一的整体。人体十紧密连贯起来，组成统一的整体。人体十二经络中，有六条经脉到达足部，即足三二经络
42、中，有六条经脉到达足部，即足三阳和足三阴等六经。阳和足三阴等六经。 内经内经灵枢灵枢动输动输篇说篇说，“夫四末阴阳之夫四末阴阳之会者，此气之大络也会者，此气之大络也”，就是说手足是阴就是说手足是阴阳经脉气血汇合联络的部位。阳经脉气血汇合联络的部位。素问素问厥论厥论篇说篇说，“阳气起于五趾之表，阴气起于五阳气起于五趾之表，阴气起于五趾之里趾之里”，这就是说明双足与周身阴阳、这就是说明双足与周身阴阳、气血、经络的密切联系。气血、经络的密切联系。 现代医学研究认为，人体生物进程中的现代医学研究认为，人体生物进程中的信信息都会反射到两足的特定部位息都会反射到两足的特定部位。所以。所以足部足部反射区的穴
43、位和人的大脑、神经、五官及反射区的穴位和人的大脑、神经、五官及脏腑都有对应性。脏腑都有对应性。 现代医学则视脚为人的现代医学则视脚为人的第二心脏第二心脏。认为足。认为足部皮肤在热水的浸浴后，使微小血管扩张，部皮肤在热水的浸浴后，使微小血管扩张，血液循环增加，增强新陈代谢。足浴法已血液循环增加，增强新陈代谢。足浴法已风靡全球，与其同理的风靡全球，与其同理的“足反射区健康法足反射区健康法”也在世界各地广为传播。人体各器官在足也在世界各地广为传播。人体各器官在足底，足内、外侧，足背，甚至小腿部都有底，足内、外侧，足背，甚至小腿部都有特定反射区，这些相应的区域一旦得到刺特定反射区，这些相应的区域一旦得
44、到刺激，便可激发人体潜能，调整失衡状态，激，便可激发人体潜能，调整失衡状态，提高机体免疫力，增强体质，预防疾病，提高机体免疫力，增强体质，预防疾病，防衰老。防衰老。 足浴疗法历史悠久足浴疗法历史悠久 春秋战国时就在民间流传，至唐宋，已成春秋战国时就在民间流传，至唐宋，已成为重要的养生术之一。寿享为重要的养生术之一。寿享86岁的宋代诗岁的宋代诗人陆游，喜足浴养生，曾为之吟诗：人陆游，喜足浴养生，曾为之吟诗：“老老人不复事农桑，点数鸡豚亦未忘。洗脚上人不复事农桑，点数鸡豚亦未忘。洗脚上床为一快，稚孙渐长解烧汤。床为一快，稚孙渐长解烧汤。”清代，骄清代，骄奢淫逸的慈禧太后中年后常罹眼疾，也喜奢淫逸的
45、慈禧太后中年后常罹眼疾，也喜爱爱“明目除湿足浴方明目除湿足浴方”治疗。治疗。 中国医学认为，足三阴经之始，足三阳经中国医学认为，足三阴经之始，足三阳经之终。足踝以下有之终。足踝以下有66个穴位个穴位分布在双脚上，分布在双脚上，占了全身穴位的十分之一，它们是五脏六占了全身穴位的十分之一，它们是五脏六腑精气输注、会聚之处，经一定时间浸浴，腑精气输注、会聚之处，经一定时间浸浴，对其产生刺激，并通过经络传到内脏相关对其产生刺激，并通过经络传到内脏相关部位，使全身气血畅通、津液输布而达到部位，使全身气血畅通、津液输布而达到防病治病、延年益寿的目的防病治病、延年益寿的目的。 民间有一歌谣民间有一歌谣，“春
46、天洗脚，升阳固脱；春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可袪；秋天洗脚，肺润肠夏天洗脚，暑湿可袪；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼濡；冬天洗脚，丹田温灼” 由于很多疾病会导致经络阻塞，气血瘀滞，由于很多疾病会导致经络阻塞，气血瘀滞，脏腑失调，所以每天坚持足浴可刺激足部脏腑失调，所以每天坚持足浴可刺激足部的反射区，起到疏通经络，调整脏腑和通的反射区，起到疏通经络，调整脏腑和通气活血作用，从而对慢性病起到很好的疗气活血作用，从而对慢性病起到很好的疗效。效。 灌肠疗法灌肠疗法 一、治腹泻一、治腹泻 1、黄连、秦皮，马赤苋、白头翁、黄柏、黄连、秦皮，马赤苋、白头翁、黄柏水水煎留汁煎留汁5001000
47、ml每次每次3050ml保留灌保留灌肠，肠，1日日12次。治疗痢疾。次。治疗痢疾。 2、车前子、车前子15g，苍术，苍术15g，柯子，柯子15g。煎留煎留汁汁300500ml每次每次3050ml保留灌肠，保留灌肠，1日日12次。治疗水泻。次。治疗水泻。 3、秋泻灌肠汤、秋泻灌肠汤(黄芪、黄连、兰根、焦山黄芪、黄连、兰根、焦山楂、泽泻、甘草楂、泽泻、甘草等等)每日每日1剂剂,煎汤煎汤100ml,每每次灌肠约次灌肠约20ml,每日每日2次。次。 4、黄连、黄芩、葛根、木香、白芍黄连、黄芩、葛根、木香、白芍等制成等制成药液药液,保留灌肠治疗小儿痢疾保留灌肠治疗小儿痢疾 5、清肠合剂、清肠合剂(粉葛根
48、、黄柏、川黄连、木粉葛根、黄柏、川黄连、木香、生大黄、虎杖香、生大黄、虎杖水煎取液100ml)1次58ml/kg,每日2次,以5060滴/分直肠滴入,治疗小儿菌痢。 6、葛根双黄液、葛根双黄液(葛根、黄芩、木香、鸡苏葛根、黄芩、木香、鸡苏散、焦楂炭、车前子、黄连、马齿苋散、焦楂炭、车前子、黄连、马齿苋)保留灌肠治疗小儿湿热型泄泻 7、 解毒汤解毒汤(丹皮、五倍子、地榆炭、桃仁、丹皮、五倍子、地榆炭、桃仁、大黄、公英、生牡蛎大黄、公英、生牡蛎)2次/日,保留灌肠,治疗小儿溃疡性结肠炎。 8、藿香正气水：藿香正气水：加生理盐水保留灌肠治疗小儿泄泻。 9、直肠点滴、直肠点滴 葛根、滑石、茯苓、黄连、
49、金樱子葛根、滑石、茯苓、黄连、金樱子为基本方,2次/日,直肠点滴,治疗小儿急性腹泻。 二、治便秘二、治便秘 1、川厚朴510、莱菔子1020、枳实510、木香510、乌药510、芒硝36、生大黄(后下)510、黄芪1020。上药水煎取汁200ml,每天早晚分2次保留灌肠,每次50ml,保留灌肠。 2、大黄15g 芒硝10g 枳实10g 厚朴10g 芦荟8g 番泻叶15g 槟榔8g 沙参20g 太子参10g.上药水煎取汁200ml,每天早晚分2次保留灌肠,每次50ml,保留灌肠。 三、治咳喘三、治咳喘 1、咳喘：鱼腥草30g、僵蚕12g、橘红10g、半夏10g、茯苓12g、甘草3g、杏仁9g、生
50、石膏15g) 水煎后,待温,保留灌肠每日早、晚各1次。 2、小儿肺炎、小儿肺炎：药物组成及用法:生麻黄、光杏仁、生石膏、甘草、葶苈子、桑白皮、净地龙、瓜蒌仁、淡黄芩、浙贝母。 四、治疗小儿高热四、治疗小儿高热 1、药物组成、药物组成:金银花、连翘、黄芩、栀子、金银花、连翘、黄芩、栀子、熟大黄、葛根、芦根、桔梗、柴胡、菊花、熟大黄、葛根、芦根、桔梗、柴胡、菊花、忍冬藤忍冬藤。上药共研末。上药共研末,和匀装瓶备用。和匀装瓶备用。 用法用法:使患者侧卧于母亲怀中使患者侧卧于母亲怀中,将上药将上药30g加加入生理盐水入生理盐水20mL溶解混合灌肠。灌肠前采溶解混合灌肠。灌肠前采用用50mL灭菌注射器及
