1、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎的中西医结合治疗的中西医结合治疗 1一、概述 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。 病变多累及直肠和远端结肠，可向近端发病，以至遍及整个结肠。 主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，病程漫长，病情轻重不一，反复发作。 可发于任何年龄，但以2030岁最多见，男性稍多于女性。 特点：病程长、治疗难、病程长、治疗难、 痛苦多、反复发作痛苦多、反复发作2局部并发症：急性结肠扩张，溃疡穿孔、出血、痔疮、肛裂、直肠脱垂、瘘管形成、结肠狭窄、肠梗阻，结肠息肉形成(少数可癌变)；全身并发症
2、：肾盂肾炎、肾石症，贫血、脂肪肝、肝硬化、胆管周围炎、硬化性胆管炎、游走性关节痛、结节性红斑、口疮性溃疡、坏疽性皮肤病，眼损害(结膜炎、虹膜炎)等。 本病为患病率35%， 50岁以上约20%。34二、病因（一）西医病因 发病原因不明，可能与免疫异常、精神神经、遗传及非特异性感染等因素有关。 随着对本病研究的深入，目前一般认为本病的发病既有自身免疫机制的参与，也有遗传因素作为背景，感染和精神因素只是诱发因素。 是多因素综合作用的结果。 5（二）中医病因 1、脾失健运，湿浊内生，郁而化热； 2、外邪侵袭，损伤脾胃，酿生湿热； 3、情志不畅，肝失疏泄，肝脾不和。 日久湿热蕴结大肠，腑气不利，气血凝滞
3、，壅而为脓。 久病损及于肾，则见脾肾阳虚之候。6三、诊断7 (1)全身症状 体温多正常，急性期见发热。重症有全身毒血症，水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失以及厌食，可使体重减轻和体力下降。 (2)腹部症状 血性腹泻：粪便中含血、脓和粘液，每日24次；重者达10 30次，大便呈血水样。 腹痛：常为阵发性痉挛性绞痛，局限于左下腹或下腹部；痛后可有便意，排便后可使腹痛暂缓。 里急后重：由直肠炎症刺激所致。 有上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐等。 891011五、实验室及其他特殊检查121314六、鉴别诊断15七、中西医综合治疗（一）西药治疗16对下列情况可考虑给予静脉营养：1718192021（二）中药治疗 1、辨证分型治疗 2223肝旺脾虚2425脾胃虚弱2627脾肾阳虚 2829303132333435九、名老中医经验363738十、复习思考题十、复习思考题39
