1、恬淡虚无，精神内守，真气存之，病安何来？恬淡虚无，精神内守，真气存之，病安何来？ 浅谈中医养生理念和简易方法浅谈中医养生理念和简易方法天津中医药大学天津中医药大学刘刘 毅毅 前言：健康是金前言：健康是金“健康是人生的第一财富健康是人生的第一财富”，追求健康，渴望长寿，追求健康，渴望长寿是人类长久以来的梦想，早在两千多年前的是人类长久以来的梦想，早在两千多年前的黄帝内黄帝内经经里就有里就有“度百岁乃去度百岁乃去”的记载，唐代著名医家孙的记载，唐代著名医家孙思邈就活到了思邈就活到了100多岁。为什么现代人绝大多数未能达多岁。为什么现代人绝大多数未能达到这一寿命值呢？原因是多种多样的，从中医学角度到
2、这一寿命值呢？原因是多种多样的，从中医学角度看，看，自我保健意识差，缺少基本的中医养生理论和方自我保健意识差，缺少基本的中医养生理论和方法法是造成过早衰老的主要原因。是造成过早衰老的主要原因。何谓中医养生？何谓中医养生？中医养生是以中医学基本理论为指导，中医养生是以中医学基本理论为指导，探索和研究生命的理论，以颐养身心、增探索和研究生命的理论，以颐养身心、增强体质、预防疾病的理论和方法为宗旨，强体质、预防疾病的理论和方法为宗旨，进行综合性的保健活动，从而达到强身防进行综合性的保健活动，从而达到强身防病，祛病延年益寿之目的的实用性学科。病，祛病延年益寿之目的的实用性学科。中医养生理念中医养生理念
3、治治 未未 病病整体观念整体观念因人制宜因人制宜治治 未未 病病理论来源理论来源“治未病治未病”是中医学的精髓之一，是是中医学的精髓之一，是黄帝内经黄帝内经提出的提出的中医学的预防医学中医学的预防医学思思想。想。“圣人不治已病治未病，不治已乱治圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。未乱。”“未病先防，既病防变未病先防，既病防变”“上工治未病上工治未病当先实脾当先实脾”内内 容容 预防外邪侵袭预防外邪侵袭 未病先防未病先防 既病防变既病防变 扶助正气扶助正气扶助正气扶助正气 按压涌泉穴按压涌泉穴100下下先先 天天 肾肾 按压足三里穴按压足三里穴100下下后天脾胃后天脾胃整体观念整体观念人与自然的
4、适应人与自然的适应在起居调摄方面，中医强调“风雨寒暑”、“虚邪贼风”要“避之有时”，纳清排浊纳清排浊人与人的适应人与人的适应和谐的人际关系个人定位，敞开心胸，己所不欲勿施于人。中医讲：“百病皆由气生”自己的自己的适应适应中医特别重视人体正气的主导作用，认为“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。因此，中药养生就要“补其不足”，“损其有余”，以达到“阴平阳秘，病安从来”的目的。天人合一天人合一天人合一 人与社会的和谐 人与自然 的和谐 人体自身的和谐天：社会、自然 天人相应，天人合一 整体和谐，健康延年 健康四大基石健康四大基石合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 中医经典早有记载，黄
5、帝内经“饮食饮食有节有节”“”“恬淡虚无恬淡虚无”等。 古人云百练不如一走百练不如一走，百练走为先百练走为先，强调了步行走路是各项运动之首。不健康的生活方式不健康的生活方式 膳食不合理膳食不合理 缺乏锻炼缺乏锻炼 长期吸烟长期吸烟 过量饮酒过量饮酒 作息时间不固定作息时间不固定 生活无规律生活无规律 五劳所伤五劳所伤因人制宜因人制宜 理论：辨证论治（个性化施治）辨证论治（个性化施治）“我们都是有着不同的基因倾向，不同的历我们都是有着不同的基因倾向，不同的历史，不同的健康问题，不同的饮食口味和不同史，不同的健康问题，不同的饮食口味和不同的代谢反应的个体，没有一个可以适合所有人的代谢反应的个体，没
6、有一个可以适合所有人的饮食。的饮食。”美美阿特金斯阿特金斯阳虚体质的调养阳虚体质的调养多食用补阳多食用补阳的食物如羊肉、的食物如羊肉、猪肚、鸡肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、带鱼、狗肉、韭菜、茴香等。韭菜、茴香等。要选择和暖要选择和暖的天气进行户的天气进行户外运动锻炼，外运动锻炼，不宜在阴冷天不宜在阴冷天气或潮湿之处气或潮湿之处锻炼身体。锻炼身体。饮食调养饮食调养运动锻炼运动锻炼阴虚体质的调养阴虚体质的调养多食滋阴的多食滋阴的食物，如芝麻、食物，如芝麻、糯米、绿豆、糯米、绿豆、生奶、鸭肉、生奶、鸭肉、猪皮、豆腐、猪皮、豆腐、桃子、银耳等。桃子、银耳等。避免大强度、避免大强度、大运动量的锻大运动量的
7、锻炼形式，避免炼形式，避免在炎热的夏天，在炎热的夏天，或闷热的环境或闷热的环境中运动。中运动。饮食调养饮食调养运动锻炼运动锻炼四季进补四季进补宜清淡，平补宜清淡，平补以养胃气，忌以养胃气，忌辛燥。多吃豆辛燥。多吃豆类、芝麻、莲类、芝麻、莲子、动物肝脏子、动物肝脏等。等。春季春季宜甘凉，清补宜甘凉，清补以养心气，忌以养心气，忌温热。多吃绿温热。多吃绿豆、冬瓜、苦豆、冬瓜、苦瓜、甲鱼等。瓜、甲鱼等。夏季夏季宜滋润，养阴宜滋润，养阴以助肺气，忌以助肺气，忌燥热。多吃百燥热。多吃百合、白木耳、合、白木耳、番茄、海参等。番茄、海参等。秋季秋季四季进补四季进补冬季冬季枸杞枸杞桑椹桑椹忌寒凉忌寒凉狗肉狗肉羊
8、肉羊肉肥肥 胖胖宜宜多食纤维素食品，如胡萝卜、黄瓜、辣多食纤维素食品，如胡萝卜、黄瓜、辣椒、芦笋、冬瓜、南瓜、芹菜等。椒、芦笋、冬瓜、南瓜、芹菜等。不宜不宜多脂、多糖、多盐食品。多脂、多糖、多盐食品。例例荷叶、绿茶、玫瑰花、茉莉花各等量代荷叶、绿茶、玫瑰花、茉莉花各等量代茶饮。茶饮。腹腹 泻泻宜宜石榴皮、熟柿子、藕粉、黄花菜、炒面石榴皮、熟柿子、藕粉、黄花菜、炒面等。等。不宜不宜肥肉、香蕉、黄瓜、白薯、蜂蜜、豆类肥肉、香蕉、黄瓜、白薯、蜂蜜、豆类等。等。例例芡实米一份、薏苡仁一份、高粱米两份芡实米一份、薏苡仁一份、高粱米两份煮粥。煮粥。咳咳 嗽嗽宜宜白萝卜、杏仁、白梨、橘皮、枇杷、竹白萝卜、杏
9、仁、白梨、橘皮、枇杷、竹笋等。笋等。不宜不宜多盐、多糖、辛辣、油炸、肥腻之品。多盐、多糖、辛辣、油炸、肥腻之品。例例白梨、白萝卜等量带皮煮水，酌加冰糖白梨、白萝卜等量带皮煮水，酌加冰糖少许；白果、杏仁、橘皮各等份煮水。少许；白果、杏仁、橘皮各等份煮水。失失 眠眠宜宜百合、莲子、核桃仁、菊花、金针菜、百合、莲子、核桃仁、菊花、金针菜、开心果、牛奶等。开心果、牛奶等。不宜不宜睡前喝茶、咖啡、可乐等。睡前喝茶、咖啡、可乐等。例例气虚失眠：龙眼肉气虚失眠：龙眼肉10g、酸枣仁、酸枣仁10g、大、大枣枣10g、红糖、红糖3g，煮水。阴虚失眠：百合，煮水。阴虚失眠：百合50g、莲子、莲子50g、粳米、粳米
10、50g，煮粥。，煮粥。贫贫 血血宜宜瘦肉、大枣、动物内脏、芝麻、菠菜、瘦肉、大枣、动物内脏、芝麻、菠菜、花生米、阿胶等。花生米、阿胶等。不宜不宜烈酒、肥肉、浓茶。烈酒、肥肉、浓茶。例例当归牛肉汤当归牛肉汤牛肉牛肉250g、当归、当归30g、人、人参参10g、大枣、大枣20g煮汤；腔骨煮汤；腔骨50g、枸杞、枸杞子子50g、桑椹子、桑椹子50g煮汤煮汤不良生活环境不良生活环境不良生活习惯不良生活习惯不良精神状态不良精神状态现代文明病现代文明病心脑血管病心脑血管病肿瘤肿瘤全身调理全身调理综合治疗综合治疗中西结合中西结合提高生活质量提高生活质量延长寿命延长寿命 癌症病因研究中，有人估计饮食约占癌症病
11、因研究中，有人估计饮食约占35%,35%,吸烟占吸烟占30%30%。如合理安排，癌症危险可减少。如合理安排，癌症危险可减少55%55%。5050年前，美国胃癌死亡率很高，日本年前，美国胃癌死亡率很高，日本是世界胃癌发病率最高的国家，现在都明显是世界胃癌发病率最高的国家，现在都明显下降。上海近下降。上海近3030年肉蛋摄入明显上升，脂肪年肉蛋摄入明显上升，脂肪占总热量比例由占总热量比例由20.1%20.1%上升至上升至28%28%，肿瘤死因，肿瘤死因由第由第7 7位上升至第位上升至第1 1位。位。据中、日、美等据中、日、美等6国国12项指标项指标 及及2876例胃癌调查：例胃癌调查： 食盐、盐腌
12、制品食盐、盐腌制品新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果，胃癌，胃癌 油、动物蛋白油、动物蛋白，大肠癌、乳癌、前列腺癌、，大肠癌、乳癌、前列腺癌、胰腺癌胰腺癌水能载舟，水能载舟，亦能覆舟亦能覆舟水源水源硝酸盐化肥硝酸盐化肥甜菜、莴苣甜菜、莴苣红萝卜红萝卜硝酸盐硝酸盐亚硝酸盐亚硝酸盐剩菜及不新鲜菜剩菜及不新鲜菜腌、酸、泡菜腌、酸、泡菜啤酒、火腿肠添加剂啤酒、火腿肠添加剂胃内细菌异常胃内细菌异常PH值大于值大于5蔬菜、水果中的蔬菜、水果中的维生素维生素C阻断阻断亚硝胺亚硝胺（致癌物）（致癌物） 霉变粮油（花生、花生油、玉米、大米等），霉变酸奶易有黄曲霉素（AFB1）污染、与肝癌等相关。 预防（1）晾晒防霉变
13、；（2）高温加工；（3）2碱水处理；（4）Ames实验证实：绿茶、洋葱、生姜、蘑菇、茴香等对AFB1抑制诱发率达76以上。 高温煎炸、炭火熏烤肉、鱼、火高温煎炸、炭火熏烤肉、鱼、火腿等产生腿等产生3.43.4苯并芘苯并芘、杂环胺类化、杂环胺类化合物合物AIAAIA致癌，与妇女肺腺癌可能致癌，与妇女肺腺癌可能相关。水煮及微波炉处理则不发生。相关。水煮及微波炉处理则不发生。勿过咸 大鼠实验：高盐不致癌，但促MNNG致癌 破坏胃黏膜，促硝酸盐还原成亚硝酸盐 粗海盐富含硝酸盐，而咸鱼、咸肉含大量酰胺 日本胃癌发病与咸鱼、咸菜消耗成正比，与“中风”平行，60年代起日本饮食西方化，则胃癌与中风下降。 推荐
14、每日5 6克，京津、东北、山东达10 15克，高血压、中风、胃癌均多。勿过细： 关注与大肠癌、乳腺癌呈负相关 纤维素可刺激肠蠕动 增加大便量，减少毒素浓度 促进肠道细菌酵解，使短链脂肪酸增加，有利于防癌 富含纤维素食品：粗粮、麦片、黑面包、蔬菜、水果如：芹菜、黄豆、蘑菇、木耳、胡萝卜汁、苹果汁等。过量摄入纤维素会影响诸多营养素的吸收使体力下降。每日以10 30克为宜。高脂饮食高脂饮食肥胖肥胖肠道厌氧菌肠道厌氧菌类固醇类固醇雌激素雌激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素中雌烯二酮中雌烯二酮雌酮雌酮绝经后绝经后乳癌乳癌闭经延迟闭经延迟中医：气虚、痰湿、冲任失调中医：气虚、痰湿、冲任失调勿过油勿过油 有人
15、建议，脂肪提供的热能最好占20 25%，蛋白10% 15%，应视不同人的体质、活动强度、生活习惯、季节、地理环境等有所变化。脂肪仍是重要的营养素，如若缺乏，可引起消瘦、乏力、皮肤干燥、脱发、便秘等。慎用高脂饮食不是不吃肉，“血肉有情”之品对调节免疫、改善血象、减轻放化疗毒性是有利的。 美国人口美国人口65%65%肥胖，肥胖，25%25%过度肥胖。意过度肥胖。意大利南部脂肪摄入少，谷物、水果多，大利南部脂肪摄入少，谷物、水果多，则乳腺癌少。对雌激素受体阳性的乳腺则乳腺癌少。对雌激素受体阳性的乳腺癌患者调查，治疗失败者多是高脂饮食癌患者调查，治疗失败者多是高脂饮食者。美国者。美国20002000年
16、度防癌规划中提出脂肪年度防癌规划中提出脂肪提供的热能由提供的热能由38%38%降至降至25% 25% 以下，同时增以下，同时增加纤维素食品，预计可使肿瘤死亡率下加纤维素食品，预计可使肿瘤死亡率下降降8%8%。高脂饮食与诸多肿瘤有关，如乳腺癌、高脂饮食与诸多肿瘤有关，如乳腺癌、前列腺癌等。有人统计大肠癌高发区每日摄前列腺癌等。有人统计大肠癌高发区每日摄入脂肪入脂肪120克以上，而专家推荐克以上，而专家推荐50克即够。克即够。1986年，年，Thind对对34个发达国家和个发达国家和26个不个不发达国家对比，肿瘤死亡率与高脂肪、高蛋发达国家对比，肿瘤死亡率与高脂肪、高蛋白、低纤维素有关。同时，高脂
17、饮食带来肥白、低纤维素有关。同时，高脂饮食带来肥胖、脂肪肝、高脂血症、硬化性心脑血管病胖、脂肪肝、高脂血症、硬化性心脑血管病等，对康复及治疗不利。有人统计体重超标等，对康复及治疗不利。有人统计体重超标15%24%者病死率高于同龄人的者病死率高于同龄人的17%，平，平均寿命缩短均寿命缩短1012年，且猝死率也高于正常年，且猝死率也高于正常人。人。 限制动物脂肪限制动物脂肪 增加粗纤维增加粗纤维 减少肉食减少肉食 增加新鲜水果增加新鲜水果 和蔬菜和蔬菜 避免肥胖避免肥胖WHOWHO提出通过合理的生活饮食习惯提出通过合理的生活饮食习惯 预防癌症的五条建议：预防癌症的五条建议： 卫生部确定的药食同用共
18、卫生部确定的药食同用共69个品种个品种百合、木瓜、淡豆豉、枸杞子、乌梢蛇、蝮蛇、栀子、甘草、决明子、莱菔子、火麻仁、橘红、茯苓、红花、藿香、沙棘、马齿苋等。卫生部批准做为食品新资源使用的物质共九类，包括：人参、党参、西洋参、黄芪、芦荟、广木香、鱼腥草、绞股蓝、红景田、草珊瑚、白芍等。 十字花科植物十字花科植物（包心菜、大白菜、白萝卜、菜（包心菜、大白菜、白萝卜、菜花、油菜）及花、油菜）及百合科植物百合科植物（洋葱、蒜、百合等）（洋葱、蒜、百合等）含硫代胡萝卜素、吲哚类、黄酮类，使芳烃羟含硫代胡萝卜素、吲哚类、黄酮类，使芳烃羟化酶活性化酶活性 。 绿色蔬菜：绿色蔬菜：多酚化合物、维生素多酚化合物
19、、维生素C、纤维素纤维素（勿过热煎炒）。（勿过热煎炒）。 水果：水果：柑橘、猕猴桃、苹果、菠萝，含黄酮类，柑橘、猕猴桃、苹果、菠萝，含黄酮类，促苯并芘羟化酶促苯并芘羟化酶 。防癌食品防癌食品 真菌类：真菌类：香菇、草菇、蘑菇、木耳。含香菇、草菇、蘑菇、木耳。含多糖类（勿反复漂洗）多糖类（勿反复漂洗） 杂粮类：杂粮类：玉米、小米、番薯、麦、薏米。玉米、小米、番薯、麦、薏米。含亚油酸、维生素含亚油酸、维生素E、谷胱甘肽、硒（勿谷胱甘肽、硒（勿过度淘洗）过度淘洗） 鱼、贝、肉、大豆：鱼、贝、肉、大豆：含维生素含维生素E、抑制亚抑制亚硝胺（勿熏烤）硝胺（勿熏烤） 奶、肝、胡萝卜、豌豆：奶、肝、胡萝卜、
20、豌豆：含维生素含维生素A，防防腺体及上皮变性，促免疫。腺体及上皮变性，促免疫。 黄帝内经：黄帝内经：“气味和而服之，气味和而服之，以补益精气以补益精气”； 中国居民膳食指南：中国居民膳食指南：“除母除母乳外，任何一种天然食物都不能乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素，平提供人体所需的全部营养素，平衡饮食必须由多种食物组成。衡饮食必须由多种食物组成。” 寒凉者可清热解毒，用于温热病：西瓜、苦瓜、黄瓜、芹菜、莴苣等。 温热者可祛寒助阳，用于寒凉病：姜、辣椒、茴香、韭菜、洋葱等。 蔬菜也有寒热温凉四气蔬菜也有寒热温凉四气蔬菜也有酸、苦、甘、辛、咸五味蔬菜也有酸、苦、甘、辛、咸五味 酸
21、味可收敛、固涩。治疗泄泻、尿频、喘咳等。如：马齿苋、五味子。 苦味可清热泻火，治口舌生疮、高血压等。如苦瓜、芦笋、荷叶。 甘味可补益和中，治营养不良、脾胃不和等。如：山药、胡萝卜。 辛味可发散通窍，治外感表证、血瘀湿阻等。如：葱、姜、芥末。 咸味可软坚散结，治症瘕积聚等。如：海带、石花菜、紫菜。 药补不如食补：古人云：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充。” 饮食口诀：四条腿（家畜）不如两条腿的（家畜），两条腿不如一条腿的（鱼类、海产）。 流行病学调查：每日饮牛奶、豆浆者胃癌少，养蜂人癌症少。头颈部放疗头颈部放疗宜：宜：菊花、桑叶、竹叶、绿豆、青 果、黄瓜、苦瓜、胖大海等。不宜：不宜：多盐
22、、多糖食品；煎炸食品、 辛温发热食品，如花椒、大 料、姜、荔枝、桂圆等。例：例：银耳50g，菊花10g，冰糖少许 煮水。 牛奶：不冲鸡蛋，不放钙粉。 茶叶：忌铁剂，忌人参等大补之物。 蜂蜜：与葱、蒜、韭菜同食易泻。 大枣：与海鲜同食易腹痛。 鸡肉：与李子、鳖、虾同食易泻， 不吃鸡头、鸡尾。 狗肉：忌绿豆、杏仁、鲤鱼。 红薯：与柿子同食易患胃结石，与香蕉 同食易泻。 豆腐：不与菠菜同炖，不用豆浆冲鸡蛋。肿瘤患者忌口：肿瘤患者忌口： 无统一看法，各凭医家经验； 药食同源，故饮食也应对症； 忌口不能影响营养摄入； 拒绝营养，企图：“饿死”癌细胞是不现实的。 虾、蟹、无鳞鱼、猪头肉等引起过敏，中药称为
23、“发物”，少吃为宜。 食物不是药物，不会哪一口吃错了产生严重后果。 世界癌症基金会提出饮食防癌14法，其中建议：植物性食物如菜、水果、谷类、豆类占2/3以上；鱼、肉、蛋、奶不超过1/5；粮、油占2 3；营养补充剂可能对减少癌症危险性没有帮助，一般营养状态下不必补充。 营养不在多，在平衡。中国营养学会提出我国膳食指南食品要多样、油脂要适量、粗细要搭配、食盐要限量、甜食要少吃、饮酒要节制、三餐要合理、饥饱要适当。 几点思考几点思考 药食同源，但食不是药，长期饮食药食同源，但食不是药，长期饮食不当才会致病。不当才会致病。 食物多有两面性，应灵活对待，不食物多有两面性，应灵活对待，不可绝对化。可绝对化。 不可因噎废食，不可一概而论，存不可因噎废食，不可一概而论，存在个体差异。在个体差异。 医家仁者见仁，智者见智，认识在医家仁者见仁，智者见智，认识在不断发展。不断发展。谢谢！谢谢！
