1、第一章第一章 阴阳五行精气学说阴阳五行精气学说费梅费梅苏州大学附属第一医院苏州大学附属第一医院 中医学教研室中医学教研室目目 录录第一节第一节 阴阳学说阴阳学说第二节第二节 五行学说五行学说 第三节第三节 精气学说精气学说 阴阳五行学说不是神秘的玄学，它是古人阴阳五行学说不是神秘的玄学，它是古人建立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。建立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。阴阳五行学说阴阳五行学说 古人认识自然和解释自然现象的一种世界观古人认识自然和解释自然现象的一种世界观和方法论，引用于医学领域后，成为指导预防、和方法论，引用于医学领域后，成为指导预防、诊断和治疗疾病的依据，成为中医学理
2、论的一诊断和治疗疾病的依据，成为中医学理论的一个重要组成部分。个重要组成部分。返回目录返回目录第一节第一节 阴阳学说阴阳学说 阴阳学说，就是以对立统一规律认识世界阴阳学说，就是以对立统一规律认识世界一切事物和现象运动变化规律的学说。阴阳学一切事物和现象运动变化规律的学说。阴阳学说认为世界是在阴阳二气的作用下不断发展变说认为世界是在阴阳二气的作用下不断发展变化的。化的。阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。父母，生杀之本始，神明之府也。素问素问. .阴阳应象大论阴阳应象大论返回目录返回目录一、一、阴阳学说的主要内容阴阳学说的主要
3、内容1. 1.阴阳的基本概念阴阳的基本概念2.2.阴阳的基本特征阴阳的基本特征3.3.阴阳的属性特征阴阳的属性特征4.4.阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系返回本节返回本节返回目录返回目录（一）（一）阴阳的基本概念阴阳的基本概念阴阳阴阳，是对自然界相互关联的是对自然界相互关联的事物或现象，事物或现象，或同一事物内部相互或同一事物内部相互对立的两个方面的对立的两个方面的属性属性的的概括。概括。阴阳既可以代表两个相阴阳既可以代表两个相互对立的事物，也可以互对立的事物，也可以代表同一事物内部存在代表同一事物内部存在的相互对立的两个方面。的相互对立的两个方面。返回目录返回目录返回本节返回本节二、阴阳
4、的基本特征二、阴阳的基本特征1.1. 水性寒凉、下行、湿润和阴暗，故水属阴水性寒凉、下行、湿润和阴暗，故水属阴2. 2. 火性温热、升腾、燥烈和光亮，故火属阳火性温热、升腾、燥烈和光亮，故火属阳比类、推演、引申比类、推演、引申（二）（二） 阴阳的基本特征阴阳的基本特征返回本节返回本节返回目录返回目录功功能能亢亢进进的的功功能能减减退退的的( (三三) ) 阴阳的属性特征阴阳的属性特征阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现象阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现象的分类归纳。的分类归纳。1.1.阴阳的普遍性阴阳的普遍性阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，阴阳者，数之可十，推之可百，
5、数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。素问素问. .阴阳离合论阴阳离合论 阴阳的属性特征具有普遍性、相关性和抽象性、相对性。 返回本节返回本节返回目录返回目录阴阳代表的是事物相互对立而又相互统一的两个方面的属性，阴阳代表的是事物相互对立而又相互统一的两个方面的属性，是抽象的概念。是抽象的概念。2.2.阴阳的抽象性和相关性阴阳的抽象性和相关性阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点，阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。即相互关联的基础上。如：如：天与地，是对宇宙而言；天与地，是对
6、宇宙而言； 男与女，是对性别而言；男与女，是对性别而言； 上与下，是对方位而言。上与下，是对方位而言。返回本节返回本节返回目录返回目录( (三三) ) 阴阳的属性特征阴阳的属性特征3.3.阴阳的相对性阴阳的相对性 事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是随着特定条事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是随着特定条件的改变，具有明显的相对性。件的改变，具有明显的相对性。 即阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的，在一定的条即阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的，在一定的条件下，二者可相互转化。件下，二者可相互转化。阳阳 体体表表 上上 左左 外外侧侧腰腰背背 胸胸 六六腑腑 心心肺肺 阴阴 体
7、体内内下下右右内内侧侧胸胸腹腹腹腹五五脏脏肝肝脾脾肾肾返回本节返回本节返回目录返回目录( (三三) ) 阴阳的属性特征阴阳的属性特征阴阳的可分性阴阳的可分性 事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。 表现为无论属阴还是属阳的事物或现象，随着划分的范围表现为无论属阴还是属阳的事物或现象，随着划分的范围或条件的变更，阴阳的每一方还可以再分阴阳，以至无穷。或条件的变更，阴阳的每一方还可以再分阴阳，以至无穷。阴中有阳，阳中有阴；阴中有阳，阳中有阴；阴中有阴，阳中有阳；阴中有阴，阳中有阳；阴阳之中再分阴阳。阴阳之中再分阴阳。素问素问. .金匮真言论金匮真言论返回本
8、节返回本节返回目录返回目录( (三三) ) 阴阳的属性特征阴阳的属性特征 阴阳所具有的所具有的普遍性普遍性、相关性相关性、相对性相对性和和可分性可分性的特点，对揭示客观事物和现象的本质及其运的特点，对揭示客观事物和现象的本质及其运动规律，具有普遍的指导意义。动规律，具有普遍的指导意义。返回本节返回本节返回目录返回目录( (三三) ) 阴阳的属性特征阴阳的属性特征（四）（四） 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系 阴阳的相互转化阴阳的相互转化 阴阳的相互消长阴阳的相互消长 阴阳的相互依存阴阳的相互依存 阴阳的相互对立阴阳的相互对立返回本节返回本节返回目录返回
9、目录1.1.阴阳的相互对立阴阳的相互对立对立对立阴阳两个方面的属性截然相反，是相互对阴阳两个方面的属性截然相反，是相互对 立、相互排斥的关系。立、相互排斥的关系。制约制约阴阳双方在一定限度内存在着相互制约的阴阳双方在一定限度内存在着相互制约的 特性，是相互牵制、相互约束的关系。特性，是相互牵制、相互约束的关系。最终对立与制约达到动态平衡最终对立与制约达到动态平衡返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（四）（四） 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系2.2.阴阳的相互依存阴阳的相互依存 指相互对立的事物或现象之间，始终存在着相互依指相互对立的事物或现象之间，始终存在着相互依存和相互
10、为用的关系。存和相互为用的关系。互根互根阴阳任何一方都不能脱离对方而单独存阴阳任何一方都不能脱离对方而单独存 在，每一方都以对方的存在作为自己存在在，每一方都以对方的存在作为自己存在 的前提和条件。的前提和条件。互用互用在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方相互在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方相互 资生、相互促进和相互助长。资生、相互促进和相互助长。孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（四）（四） 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系3.3.阴阳的相互消长阴阳的相互消长含义含义是指阴阳双方的量不是一成不变的，而是处于不是指阴阳双方的量不是一成不变的
11、，而是处于不 断的增长和消减的变化之中。断的增长和消减的变化之中。原因原因阴阳对立制约导致阴阳互为消长，阴阳互根互用阴阳对立制约导致阴阳互为消长，阴阳互根互用 导致阴阳皆消皆长。导致阴阳皆消皆长。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（四）（四） 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系4.4.阴阳的相互转化阴阳的相互转化含义含义指相关事物或现象对立的双方，在一定条指相关事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向转化。件下向其各自相反方向转化。内在因素内在因素 互根互用是转化的内在根据。互根互用是转化的内在根据。消长平衡是转化得以发生的前提。消长平衡是转化得以发生的前提。“重
12、阳必阴，重阴必阳重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒”返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（四）（四） 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系达到相对的动态平衡达到相对的动态平衡阴阳运动的相互联系阴阳运动的相互联系阴阳对立阴阳对立阴阳互根阴阳互根阴阳学说最根本的原理阴阳学说最根本的原理阴阳运动的形式阴阳运动的形式阴阳消长阴阳消长阴阳转化阴阳转化返回本节返回本节返回目录返回目录（四）（四） 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系（一）说明人体组织结构（一）说明人体组织结构阳 表 上 左 外侧腰背 背胸 六腑 心肺 手足三阳经 阴 内下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手
13、足三阴经返回本节返回本节返回目录返回目录二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用（二）说明人体的生理功能（二）说明人体的生理功能物质与功能的矛盾运动物质与功能的矛盾运动: : 阳气（阳）阳气（阳）促进物质的新陈代谢促进物质的新陈代谢 阴精（阴）阴精（阴）功能活动的物质基础功能活动的物质基础人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。返回本节返回本节返回目录返回目录二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用阴阳阴阳失调失调阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实寒证（阴胜则寒）实寒证（阴胜则寒）伤阳伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）兼阳虚
14、（阴胜则阳病）阳盛阳盛实热证（阳胜则热）实热证（阳胜则热）伤阴伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热）不能生阳不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚（阴损及阳）阳虚阳虚虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒）不能生阴不能生阴阴虚（阳损及阴）阴虚（阳损及阴）阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化返回本节返回本节返回目录返回目录二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用（四）指导疾病诊断（四）指导疾病诊断 善诊者，察色按脉，先别阴阳。善诊者，察色按脉，先别阴阳。素问素问. .阴阳应象大论阴阳应
15、象大论 疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调，因此，在临疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调，因此，在临床上，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指导临床辨证。床上，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指导临床辨证。返回本节返回本节返回目录返回目录二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用阴阳属性归类阴阳属性归类返回本节返回本节返回目录返回目录二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用（五）指导疾病的治疗与护理（五）指导疾病的治疗与护理1.1.确定治疗原则确定治疗原则（1 1）损其有余损其有余: : 阴或阳一方偏胜但未损及对方，此为阴或阳
16、一方偏胜但未损及对方，此为 实证，应损其有余，即实则泻之。实证，应损其有余，即实则泻之。阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实证实证实寒证实寒证 寒者热之寒者热之（热性方药）（热性方药）伤阳伤阳兼阳虚兼阳虚（酌加温阳药）（酌加温阳药）阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之热者寒之（寒性方药）（寒性方药）伤阴伤阴兼阴虚兼阴虚（酌加养阴药）（酌加养阴药）泻泻其其有有余余调整阴阳，补其不足，损其有余调整阴阳，补其不足，损其有余.返回本节返回本节返回目录返回目录二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚证虚证虚热证虚热证 补阴补阴阳病治阴，壮水之主，以制阳光。阳病治阴，壮水之主，以
17、制阳光。阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳补阳阴病治阳，益火之源，以消阴翳。阴病治阳，益火之源，以消阴翳。补其补其不足不足（2 2）补其不足）补其不足: : 阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此为阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此为 虚证，应补其不足，即虚则补之虚证，应补其不足，即虚则补之 。 返回本节返回本节返回目录返回目录二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用第二节第二节 五行学说五行学说 五行学说属古代哲学范畴，是以木、火、土、金、水五行学说属古代哲学范畴，是以木、火、土、金、水五种物质的特性五种物质的特性及其运动变化规律来认识世界、解释世界和探索宇宙规律的一种世界观及其运动变化规律来认
18、识世界、解释世界和探索宇宙规律的一种世界观和方法论。和方法论。返回目录返回目录一、一、五行学说的主要内容五行学说的主要内容五行学说的主要内容五行学说的主要内容 五行学说的基本概念五行学说的基本概念 五行的特性五行的特性 事物的五行归类事物的五行归类 五行的生克关系五行的生克关系返回本节返回本节返回目录返回目录（一）（一）五行学说的基本概念五行学说的基本概念 “五五”，指木、火、土、金、水五种基本物质。，指木、火、土、金、水五种基本物质。 “行行”，指运动和变化。，指运动和变化。 五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的
19、相互联系。相互联系。 所谓所谓“五行五行”，如同，如同“阴阳阴阳”一样，它也不过只是一个哲学概念，一样，它也不过只是一个哲学概念，是一种认识和分析事物的思想方法，中医学不过是在当时条件下利用它是一种认识和分析事物的思想方法，中医学不过是在当时条件下利用它来阐述自己的一些认识而已，没有什么特别玄妙的地方。来阐述自己的一些认识而已，没有什么特别玄妙的地方。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（二）（二）五行的特性五行的特性1.1.木曰曲直木曰曲直木的特性：木的特性：凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事物和现象，都归属于物和现象，都归属于“木木
20、”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点2.2.火曰炎上火曰炎上火的特性：火的特性：凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和现象，都归属于现象，都归属于“火火”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（二）（二）五行的特性五行的特性3.3.土爰稼穑土爰稼穑土的特性：土的特性：凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和现象，都归属于现象，都归属于“土土”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（二）（二）五行的特性五行的特性4.4.金曰从革金曰从革金的特性：金的特性：凡具有肃杀、潜降、收敛等
21、特性的事物和凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和现象，都归属于现象，都归属于“金金”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（二）（二）五行的特性五行的特性5.5.水曰润下水曰润下水的特性：水的特性：凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的事物和现象，都归属于事物和现象，都归属于“水水”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（二）（二）五行的特性五行的特性（三）（三）事物的五行归类事物的五行归类1.直接归类（取象比类法）直接归类（取象比类法）是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类是运用形象思维，根据被研究对象与已
22、知对象在某方面的相似或类同，从而认为两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研同，从而认为两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。究对象某些性状特点的认知方法。2.间接推演（推演络绎法）间接推演（推演络绎法）自然界中有许多事物无法以直接归类法纳入五行之中，因此古人运用自然界中有许多事物无法以直接归类法纳入五行之中，因此古人运用间接推演法。间接推演法。五行的归类方法，在历史上曾有其合理性的一面，同时也有五行的归类方法，在历史上曾有其合理性的一面，同时也有牵强附会的局限性一面。牵强附会的局限性一面。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点自然界和
23、人体的阴阳属性归类表自然界和人体的阴阳属性归类表自然界五 行人体五音五时五味五色五谷五化五气五方五季五脏五腑五官五体五华五志五液五神五声角平旦酸 青 麦 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 爪 怒 泪 魂 呼徵日中苦 赤 黍 长 暑 南 夏 火 心 小肠舌 脉 面 喜 汗 神 笑宫日西甘 黄 稷 化 湿 中 长夏土 脾 胃 口 肉 唇 思 涎 意 歌商日入辛 白 谷 收 燥 西 秋 金 肺 大肠鼻 皮 毛 悲 涕 魄 哭羽夜半咸 黑 豆 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱耳 骨 发 恐 唾 志 呻返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（三）（三）事物的五行归类事物的五行归类（四）（四）
24、五行的生克关系五行的生克关系1.五行相生五行相生相生：相生：指五行中某一行事物对于另一行事物具指五行中某一行事物对于另一行事物具 有资生、促进和助长作用。有资生、促进和助长作用。五行相生规律和次序：五行相生规律和次序：返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点相克：相克：指五行中某一行事物对于另一行事物指五行中某一行事物对于另一行事物 具有抑制、约束、削弱等作用。具有抑制、约束、削弱等作用。五行相克规律和次序：五行相克规律和次序：2.2.五行相克五行相克返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（四）（四）五行的生克关系五
25、行的生克关系返回本节返回本节返回目录返回目录土 水克返回知识点返回知识点3.3.五行制化五行制化制，是制约、克制；化，是生化、变化。制，是制约、克制；化，是生化、变化。五行制化：五行制化：是指五行之间具有生中有制、制中有生的是指五行之间具有生中有制、制中有生的 生克协调配合关系。生克协调配合关系。木木火火土土生生生生克克所以五行中的任何一行，都有所以五行中的任何一行，都有“生我生我”、“我生我生”和和“克我克我”、“我克我克”四个方面关系，任何四个方面关系，任何一个事物都是受着整体调节控制的，而本身又影响着整体。一个事物都是受着整体调节控制的，而本身又影响着整体。返回本节返回本节返回目录返回目
26、录返回知识点返回知识点（四）（四）五行的生克关系五行的生克关系4.相乘、相侮相乘、相侮相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化，相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化，即为事物发展变化的即为事物发展变化的反常现象反常现象。相乘：相乘：是指五行之间相克太过的异常变化。是指五行之间相克太过的异常变化。相乘的次序同相克：相乘的次序同相克：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木相乘原因：相乘原因：其一是五行中某一行其一是五行中某一行（被克方）本身虚衰（被克方）本身虚衰/不足，如土虚木乘；其二是五行不足，如土虚木乘；其二是五行中某一行（克方）过度亢盛中某一行（克方）过
27、度亢盛/太过，如木旺乘土。太过，如木旺乘土。木木水水金金土土火火乘乘返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（四）（四）五行的生克关系五行的生克关系相侮：相侮：是指五行之间反向克制的异常变化。是指五行之间反向克制的异常变化。又称反克。又称反克。相侮的次序与相克相反：相侮的次序与相克相反：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。相侮原因：相侮原因：其一是五行中某一行（被克方）其一是五行中某一行（被克方）本身过强（太过），使克它的一行相对为弱，本身过强（太过），使克它的一行相对为弱，反而被强者所克制，如木亢侮金。其二是五行中的某反而被强者所克制，
28、如木亢侮金。其二是五行中的某一行本身（克方）过度虚弱（不及），被克方相对过一行本身（克方）过度虚弱（不及），被克方相对过强，强者克制弱者，强，强者克制弱者，如金虚木侮如金虚木侮。木木水水金金土土火火侮侮返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（四）（四）五行的生克关系五行的生克关系相克与相乘次序相同，但相克是正常情况下的克制关系，在人体为生理现相克与相乘次序相同，但相克是正常情况下的克制关系，在人体为生理现象；象；相乘是异常情况下的过度克制，在人体则为病理现象。相乘是异常情况下的过度克制，在人体则为病理现象。相乘和相侮均为异常相克，相乘是按相克次序克制，而相侮则是按相克次相乘和相侮
29、均为异常相克，相乘是按相克次序克制，而相侮则是按相克次序的反向克制。而且对于某一行（太过或不及）来说，相乘或相侮可以同序的反向克制。而且对于某一行（太过或不及）来说，相乘或相侮可以同时出现。时出现。 如：木过强（太过），则木亢乘土、木亢侮金如：木过强（太过），则木亢乘土、木亢侮金 木过虚（不及），则木虚金乘、木虚土侮木过虚（不及），则木虚金乘、木虚土侮小结：小结：返回本节返回本节返回目录返回目录二、二、五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用（一）解释生理现象（一）解释生理现象1.说明五脏的生理特性说明五脏的生理特性肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之
30、功 心属火：心居膈上，有温煦之功心属火：心居膈上，有温煦之功脾属土：脾居中焦，化生气血脾属土：脾居中焦，化生气血 肺属金：肺性清肃，以降为顺肺属金：肺性清肃，以降为顺 肾属水：肾有藏精，主水之功肾属水：肾有藏精，主水之功 五行学说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、五行学说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来说明各脏的生理特性。肾属水，并以五行来说明各脏的生理特性。返回本节返回本节返回目录返回目录五脏的功能不是孤立的，而是相互资五脏的功能不是孤立的，而是相互资生和制约关系，即相生和相克关系。生和制约关系，即相生和相克关系。2.阐述五脏的相互
31、关系阐述五脏的相互关系 相克：相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞肝木条达以疏泄脾土之壅塞 木克土木克土心之阳热以制肺金之肃降太过心之阳热以制肺金之肃降太过火克金火克金脾土运化以制约肾水之泛滥脾土运化以制约肾水之泛滥 土克水土克水肺气肃降以克制肝阳之上亢肺气肃降以克制肝阳之上亢 金克木金克木肾水上承以制心火之亢烈肾水上承以制心火之亢烈 水克火水克火本脏之气太盛，他脏之气制约；本脏之气虚损，他脏之气补之本脏之气太盛，他脏之气制约；本脏之气虚损，他脏之气补之 返回本节返回本节返回目录返回目录二、二、五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用 相生：相生： 肝藏血以济心肝藏血以济心木生火木生火 心之
32、阳以温脾心之阳以温脾火生土火生土 脾散精以充肺脾散精以充肺土生金土生金 肺肃降以助肾肺肃降以助肾金生水金生水 肾藏精以养肝肾藏精以养肝水生木水生木 （二）解释病理传变（二）解释病理传变1.相生关系的传变相生关系的传变 是指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。主要为是指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。主要为“母病及子母病及子”和和“子病子病犯母犯母”两种类型。两种类型。母病及子（顺传）：母病及子（顺传）：指病变由母脏累及到子脏，如肾病及肝。指病变由母脏累及到子脏，如肾病及肝。子病犯母（逆传）：子病犯母（逆传）：又称子盗母气，指病变由子脏波及到母脏，又称子盗母气，指病变由子脏波及到母脏， 如心病如
33、心病及肝。及肝。返回本节返回本节返回目录返回目录二、二、五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。相乘：相乘：指相克太过而为病。指相克太过而为病。正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即犯脾胃的病理变化，即“木旺乘土木旺乘土”和和“土虚木乘土虚木乘”。 相侮：相侮：指反克为病。指反克为病。正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化，正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺
34、的病理变化，即即“木火刑金木火刑金”。2.相克关系的传变：相克关系的传变：返回本节返回本节返回目录返回目录二、二、五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用（三）指导诊断疾病（三）指导诊断疾病面见青色，喜食酸味，为肝病面见青色，喜食酸味，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 确定五脏的确定五脏的 病变部位病变部位 返回本节返回本节返回目录返回目录二、二、五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用（四）（四）指导临床治疗指导
35、临床治疗（1）根据相生规律确定治疗原则）根据相生规律确定治疗原则 相生是母子关系相生是母子关系 虚则补其母，虚则补其母，如滋水涵木法，指通过滋肾阴以养肝阴的方法。如滋水涵木法，指通过滋肾阴以养肝阴的方法。 实则泻其子，实则泻其子，如肝旺泻心法，指用清心火以治疗肝火旺的方法。如肝旺泻心法，指用清心火以治疗肝火旺的方法。1.1.指导控制疾病的传变指导控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。传变，防患于未然。2.2.确定治疗原则确定治疗原则返回本节返回本节返回目录返回目录二、二、五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用（2 2）根据相克规律确定治疗原则）根据相克规律确定治疗原则 异常相克（相乘、相侮）是强弱关系异常相克（相乘、相侮）是强弱关系 抑强：抑强：抑制功能过亢之脏；抑制功能过亢之脏； 扶弱：扶弱：扶助功能虚弱之脏扶助功能虚弱之脏 如抑木如抑木扶土法，指通过抑制肝木和健脾胃的方法，治疗肝气犯胃。扶土法，指通过抑制肝木和健脾胃的方法，治疗肝气犯胃。返回本节返回本节返回目录返回目录二、二、五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用
