1、眩晕护理查房眩晕护理查房主要内容1病情回顾基本病情体格检查辅助检查治疗原则护理评价护理诊断2345671病情回顾基本病情体格检查辅助检查治疗原则23451健康教育8一、病情回顾一、病情回顾基本资料姓名:xx住院号:xxx性别:女年龄:67岁籍贯:xxxx民族:汉婚姻:已婚入院时间:2016年x月xx日10:57分入院诊断:西医诊断:眩晕待查?良性阵发性眩晕? 中医诊断:眩晕风邪外袭证 施护原则:疏风散邪基本病情基本病情主诉:发作性眩晕5天既往史:4年曾因药疹在西南医院治疗后好转,一月前跌倒致腰椎压缩性骨折,予保守治疗。 患者否认肝炎传染病史,否认糖尿病史,冠心病等慢性病史,性格温和。望之有神、
2、面色荣润,形体适中,营养良好,无咳嗽、舌淡,苔白,脉沉细。体格检查体格检查生命体征: T:36.5 P:74次/min R:20次/min BP:132/88mmhg专科检查:耳:右耳外耳道壁稍充血,外耳道壁近鼓膜处可见脓性附着,鼓膜紧张部见有一大穿孔,左耳外耳壁充血,鼓膜稍充血、内陷。辅助检查辅助检查辅助检查:1.DR检查报告:双肺间质性改变 主动脉迂曲2. 腰椎MRI平扫:腰椎退行性改变,腰2锥体略变扁,许莫氏结节形成,锥体骨髓水肿,腰4/5锥间盘膨出3.颅脑MRI平扫:双侧额顶叶、半卵圆中心多发缺血、梗塞灶,脑白质脱髓鞘改变;脑萎缩,左侧乳突炎,左侧三叉神经及邻近血管关系密切 4.脑血流
3、图:提示转颈血流速度无明显变化,脑动脉弹性减退 5.常规脑电图提示:轻度异常BEAM及脑电功率谱治疗原则治疗原则给予二级护理,遵医嘱予天麻素活血通络,舒血宁活血化瘀,针灸、手法复位,耳穴压豆,耳部按摩等对症治疗治疗。护理诊断护理诊断1、舒适的改变 及头晕 有关2、活动无耐力 及腰椎压缩性骨折有关3、焦虑 及病程较长有关护理措施护理措施11、给病人创造安静舒适的修养环境,避免环境刺激,加重头痛2、指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗3、指导病人休息和饮食,症状加重时应卧床休息4、协助病人满足生活需要5、改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿护理措施护理措施21、向病人解释发生眩晕的病因诱
4、因2、卧床休息,闭目养神,尽量减少头部转动3、指导病人由床上坐起,床上活动等动作宜缓慢,适当限制活动量, 步行时注意避开脚下积水,防跌倒4、保持病室环境安静,空气清新,减少噪音,避免刺激患者情绪5、起床,上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同,以防跌倒护理措施护理措施31、指导患者睡前热水泡脚,按摩足底涌泉穴,睡前适当饮热牛奶; 2、指导患者养成良好习惯,睡前不喝浓茶咖啡,忌食烟酒,饮食清淡,预防感冒,避免情绪激动过度劳累。3、夜间睡眠时,不使用地灯床头灯,提供安静舒适的环境。护理措施护理措施41、保持患者病室的空气清新,适当活动,但不能过量,病情严重的患者要绝对卧床休息2、避免情绪激动,护理人
5、员要积极主动安慰理解病人,耐心做好解释3、耐心解答病人及家属提出的问题,消除其紧张情绪4、嘱患者多食用清淡易消化的食物,忌食辛辣硬固之品护理评价护理评价1、患者头晕恶心较前好转2、患者能自我调整情绪,能增进保健知识,坚持合理用药,积极配合治疗3、无焦虑发生4、患者无并发症的发生健康教育健康教育1、增加即保持适量有氧运动,学会一种适合自己的有氧运动方法,比如散步,慢跑,跳绳2、保持良好的情绪,不急不躁3、应该在医生的指导下,坚持合理用药4、出现头晕,头痛,恶心呕吐,胸闷心悸,视物模糊应及时去医院就诊。5、适当控制水和盐的摄入,以避免内耳迷路的水肿。在此编辑标题眩 晕 以头晕目眩、视物旋转为主要临
6、床表现。病位在肝、肾、脾。眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供血不足等可参照本病护理在此编辑标题中医一般护理 (1)按中医内科一般护理常规进行。病室宜保持安静,光线柔和。嘱患者安心静养,避免情绪刺激,眩晕发作时宜加强巡视,做好生活起居护理。使用病床护栏防跌仆。症状缓解后可缓慢下床活动,仍需注意活动安全(2)重症宜卧床休息,轻症可闭目养神。在此编辑标题(3)改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。嘱患者安心静养,避免情绪刺激,眩晕发作时宜加强巡视,做好生活起居护理。使用病床护栏防跌仆。症状缓解后可缓慢下床活动,仍需注意活动安全。在此编辑标题专科给药护理 (1)中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。 (2)眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。 (3)静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操作程序,注意用药安全和用药后反应。 谢谢