1、广东省中医院针灸科广东省中医院针灸科 黄曙晖黄曙晖 TJ ESH 又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。 什么是颈椎病TJ ESH 1. 1. 颈型颈型 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。 2.2.神经根型：神经根型： 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。 颈椎病的症状有哪些颈椎病的症状有哪些TJ
2、 ESH3. 3. 椎动脉型：椎动脉型： 病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4.4.交感神经型：交感神经型： 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。 颈椎病的症状有哪些颈椎病的症状有哪些TJ ESH 以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向。较容易得颈椎病的人群包括：向。较容易得颈椎病的人群包括：n会计会计n教师教师n办公室文员办公室文员n家庭赋闲者家庭赋闲者n计算机行业人员计算机行业人员 （尤其是长期使用手提电脑者（尤其是长期使用手提电脑者) 患病人群TJ ESH 上述长时间低
3、头、伏案工作者（如打麻将、使用位置比较低的笔记本电脑），使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，这种低头的姿势正是在和颈椎的正常生理曲度“作对”，使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。TJ ESH1.坐姿正确：l将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态。l胸部挺直，臀部和背部要充分接触椅面，颈肩部放松。l头部略微前倾，眼和桌面保持33cm左右的距离。如何预防颈椎病TJ ESH要预防颈椎病的发生要预防颈椎病的发生 最重要的是最重要的是 坐姿正确坐姿正确如何预防颈
4、椎病TJ ESH 2.活动颈部： 应在工作1 12 2小时小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。 如何预防颈椎病TJ ESH3.抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。后，应抬头向远方眺望半分钟左右。既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 如何预防颈椎病TJ ESH4.睡眠方式：l姿势：不可俯着睡；不要躺着看书。l枕头：枕头的高度应是仰卧位时床面与颈后空隙的距离再加上3厘米左右为宜，惯侧
5、卧位者，应使枕头与肩同高。 不能过硬，中央应略凹进，颈部应充分接触枕并保持略后仰，不要悬空。如何预防颈椎病TJ ESH如何预防颈椎病 “高枕有忧”TJ ESH普通枕头普通枕头健康保健枕健康保健枕如何预防颈椎病TJ ESH如何预防颈椎病TJ ESH健康保健枕健康保健枕如何预防颈椎病TJ ESH如何预防颈椎病 中药药枕中药药枕利用药物的挥发与渗透作用，增加颈部和脑部供血供氧，促进生理性或病理性代谢利用药物的挥发与渗透作用，增加颈部和脑部供血供氧，促进生理性或病理性代谢产物的吸收消散，解除肌肉的紧张痉挛。产物的吸收消散，解除肌肉的紧张痉挛。n荞麦皮、木棉荞麦皮、木棉支撑作用支撑作用n葛根、丹参、羌活
6、、白芷葛根、丹参、羌活、白芷活血、解痉、柔筋活血、解痉、柔筋n蚕沙、菊花、茶叶、薄荷、金银花蚕沙、菊花、茶叶、薄荷、金银花清热解毒、清利头目清热解毒、清利头目TJ ESH5. 避免损伤： 避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。如何预防颈椎病TJ ESH6. 防寒防湿： 颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系，风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。因此，避免夜间清晨洗澡时受风因此，避免夜间清晨洗澡时受风寒侵袭，避免睡觉时颈部吹风，冬季外寒侵袭，避免睡觉时颈部吹风，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等。出应戴围巾或穿高领毛衫等。 如何预防颈椎病TJ ESH7
7、. 预防感染： 积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 如何预防颈椎病TJ ESH 预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 1. 1.按摩百会按摩百会 ：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉2030次。功效：健脑宁神，益气固脱。要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。TJ ESH 预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 2.2.对按头部对按头部 : :双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动2030次。功效：清脑明目，振奋精神。
8、TJ ESH预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 3.3.按揉风池按揉风池 : :用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉2030次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。TJ ESH预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 4.4.拿捏颈肌拿捏颈肌 : : 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效：解痉止痛，调和气血。 TJ ESH预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 5. 5. 按压肩井按压肩井 : : 以左（右）手中指指
9、腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压1020次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。 TJ ESH预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 6. .按摩大椎按摩大椎 : : 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各2030次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。 TJ ESH预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 7 7. .对按内、外关对按内、外关 : : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时
10、对合用力按揉0.51分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。 TJ ESH 预防颈椎病自我按摩操预防颈椎病自我按摩操 8. .掐揉合谷掐揉合谷 : : 将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉1020次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。 TJ ESH预防颈椎病自我穴位按摩操预防颈椎病自我穴位按摩操 9. .梳摩梳摩头顶头顶 : : 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作2030次。功效：提神醒目，清脑镇痛。 TJ ESH 可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，
11、两臂自然下垂，全身放 松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。TJ ESH1. 左顾右盼: 头先向左后向右转动，以自觉酸胀为好，30次椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内耳眩晕者禁用本椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。方法锻炼。TJ ESH2. 前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次TJ ESH 3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转2030次，再由前向后旋转2030次。 4. 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内耳眩晕者禁椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病
12、人、脑栓塞、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。用本方法锻炼。 5.头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。 6. 双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内耳眩晕者禁椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人、脑栓塞、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。用本方法锻炼。TJ ESH 颈椎病简单保健操颈椎病简单保健操TJ ESH颈椎病简单保健操颈椎病简单保健操TJ ESH颈椎病简单保健操颈椎病简单保健操TJ ESH颈椎病简单保健操颈椎病简单保健操TJ ESH 颈椎病的骨科、针灸、康复、理疗疗法颈椎病的骨科、针灸、康复、理疗疗法TJ ESH
13、 颈椎病的艾灸方法颈椎病的艾灸方法悬灸：温和灸悬灸：温和灸 雀啄灸雀啄灸 回旋灸回旋灸TJ ESH颈椎病的食疗方法颈椎病的食疗方法n风寒湿痹：葛根、干姜风寒湿痹：葛根、干姜 n气滞血瘀：蛇肉、黄鳝，适量饮酒气滞血瘀：蛇肉、黄鳝，适量饮酒n痰湿阻络：茯苓、天麻、扁豆、赤豆、薏米痰湿阻络：茯苓、天麻、扁豆、赤豆、薏米n肝肾不足：黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞肝肾不足：黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞 羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜n气血亏虚：红枣、黑枣、桂圆肉、当归气血亏虚：红枣、黑枣、桂圆肉、当归 桑椹、阿胶桑椹、阿胶TJ ESH天麻鱼头汤天麻鱼头汤l材料：鳙鱼（大鱼）头材料：鳙鱼（大鱼）头1
14、1个，天麻个，天麻1010克，龙眼肉克，龙眼肉1515克，淮山克，淮山2020克。克。 调料：葱、姜各调料：葱、姜各5 5克，油克，油1010克，盐、胡椒粉适量。克，盐、胡椒粉适量。l烹制方法：天麻、龙眼肉、山药放入砂锅内，加水两碗，置旺火上，烹制方法：天麻、龙眼肉、山药放入砂锅内，加水两碗，置旺火上，烧开武火煮烧开武火煮3030分钟。鱼头洗干净，另取一锅加水烧开，把胖头鱼头放分钟。鱼头洗干净，另取一锅加水烧开，把胖头鱼头放入锅里焯一下。把葱斜切段，姜切片。砂锅置火上，加入植物油烧热，入锅里焯一下。把葱斜切段，姜切片。砂锅置火上，加入植物油烧热，放入葱、姜煸出香味来，倒入装天麻、龙眼肉、山药汤
15、的砂锅内，把放入葱、姜煸出香味来，倒入装天麻、龙眼肉、山药汤的砂锅内，把鱼头也放入砂锅内，蒸鱼头也放入砂锅内，蒸3030分钟，取出后，放入味精搅匀即可。分钟，取出后，放入味精搅匀即可。l具有滋阴补血、熄风化痰的功效，适合肝肾不足、心脾两虚型。具有滋阴补血、熄风化痰的功效，适合肝肾不足、心脾两虚型。TJ ESHl葛根五加粥：葛根五加粥：原料葛根、薏米仁、粳米各原料葛根、薏米仁、粳米各5050克，刺五加克，刺五加1515克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛中，加水适量
16、。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适合风寒湿痹阻型颈椎病、颈项强痛患者。风除湿止痛。适合风寒湿痹阻型颈椎病、颈项强痛患者。l清炖水蛇：清炖水蛇：原料水蛇原料水蛇l l条，葱、姜、黄酒、清水适量。制条，葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长5 5厘米段块，人沙锅，加葱、厘米段块，人沙锅，加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适合征颈椎病肢体疼痛麻木者。次服食。功用祛风通络。适合征颈椎病肢体疼痛麻木者。TJ ESHl山楂丹参
17、桃仁粥：山楂丹参桃仁粥：原料山楂原料山楂3030克，丹参克，丹参1515克，桃仁克，桃仁( (去去皮皮)6)6克，粳米克，粳米5050克。制法原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放克。制法原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通络止痛。适合气滞血瘀型颈椎病患者。血化瘀，通络止痛。适合气滞血瘀型颈椎病患者。l川芎当归蚕蛹粥：川芎当归蚕蛹粥：原料川穹原料川穹1010克，当归、蚕蛹各克，当归、蚕蛹各1515克，克，粳米粳米5050克。制法原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取克。制法原
18、料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病，体质虚弱者。血瘀型颈椎病，体质虚弱者。TJ ESHl薏米赤豆汤：薏米赤豆汤：原料薏米、赤豆各原料薏米、赤豆各5050克，山药克，山药1515克，梨克，梨( (去皮去皮)200)200克。制法原料洗净，加水适量，武火煮沸后文火煎，克。制法原料洗净，加水适量，武火煮沸后文火煎，加冰糖适量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络型颈椎病。加冰糖适量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络型颈椎病。l木瓜陈皮粥：木瓜陈皮粥：原料木瓜、陈皮、丝瓜络、川
19、贝母各原料木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各1010克，粳米克，粳米5050克。制法原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，克。制法原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母去渣取汁，加入川贝母( (切碎切碎) )，加冰糖适量即成。功用化痰，加冰糖适量即成。功用化痰除湿通络。适应征痰湿阻络型颈椎病。除湿通络。适应征痰湿阻络型颈椎病。TJ ESHl天麻炖猪脑：天麻炖猪脑：原料天麻原料天麻1010克，猪脑克，猪脑1 1个。制法原料个。制法原料洗净，天麻切碎，与猪脑一并放入炖盅内，加水、盐适量，洗净，天麻切碎，与猪脑一并放入炖盅内，加水、盐适量，隔水炖熟。每日吃隔水炖熟。每日吃1 1次，连服次，连服
20、3-43-4次。功用平肝养脑。适合次。功用平肝养脑。适合颈椎病头痛眩晕，肢体麻木不仁。颈椎病头痛眩晕，肢体麻木不仁。l壮骨汤：壮骨汤：原料猪骨原料猪骨( (最好是猪尾骨最好是猪尾骨)200-300)200-300克、杜仲、克、杜仲、枸杞子各枸杞子各1212克，桂圆肉克，桂圆肉1515克，牛膝克，牛膝1010克，淮山药克，淮山药3030克。制克。制法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煎文火煎4040。6060分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，取汤服用。功用补肝肾；强筋骨。适合肝肾不足
21、型颈椎病。取汤服用。功用补肝肾；强筋骨。适合肝肾不足型颈椎病。TJ ESHl五子羊肉汤：五子羊肉汤：原料羊肉原料羊肉250250克，枸杞子、菟丝子、克，枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各1010克，肉桂克，肉桂5 5克。克。制法原料洗净，菟丝子、女贞子、五味子纱布包，羊肉切制法原料洗净，菟丝子、女贞子、五味子纱布包，羊肉切成片，用当归、生姜、米酒、花生油各适量，炒炙羊肉后，成片，用当归、生姜、米酒、花生油各适量，炒炙羊肉后，放入沙锅内，放入余料，加水、盐适量，武火煮沸后，文放入沙锅内，放入余料，加水、盐适量，武火煮沸后，文火煎半小时，取出菟
22、丝子、女贞子、五味子纱布包，加人火煎半小时，取出菟丝子、女贞子、五味子纱布包，加人蜂蜜适量即成。功用补肝肾、益气血。适应征肝肾亏虚型蜂蜜适量即成。功用补肝肾、益气血。适应征肝肾亏虚型颈椎病，肌肉萎缩，腰膝酸软。颈椎病，肌肉萎缩，腰膝酸软。TJ ESHl参枣粥：参枣粥：原料人参原料人参3 3克，粳米克，粳米5050克，大枣克，大枣1515克。制法克。制法人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。功用补益气沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。功用补益气血。适应征气血亏虚型颈椎病。血。适应征气血亏虚
23、型颈椎病。l参芪龙眼粥：参芪龙眼粥：原料党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子原料党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各各2020克，粳米克，粳米5050克。制法原料洗净，党参、黄芪切碎先煎克。制法原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、拘把子及粳米，文火取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。功用补气养血。适应征气血亏煮成粥，加适量白糖即可。功用补气养血。适应征气血亏虚型颈椎病。虚型颈椎病。TJ ESHn风寒：生姜煮水沐足风寒：生姜煮水沐足n颈项酸硬：葛根煮水沐足颈项酸硬：葛根煮水沐足n睡眠障碍：盐水沐足睡眠障碍：盐水沐足 颈椎病的沐足方法颈椎病的沐足方法TJ
24、 ESHn药包：威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、药包：威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量，研细末，调匀，加赤芍、红花、冰片各等量，研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，炒成糊状，装入两个棉布袋食盐和黄酒适量，炒成糊状，装入两个棉布袋中，置锅蒸热，直敷患处，以能够承受热度为中，置锅蒸热，直敷患处，以能够承受热度为度。每次度。每次30分钟左右，早、晚各分钟左右，早、晚各1次，药袋可重次，药袋可重复使用数次。复使用数次。n热罨包：海盐热罨包：海盐1斤，加入桂枝、当归、吴茱萸等斤，加入桂枝、当归、吴茱
25、萸等适量，炒热或放入微波炉加热后，装入棉布袋适量，炒热或放入微波炉加热后，装入棉布袋中，直敷患处，可重复使用数次。中，直敷患处，可重复使用数次。 颈椎病的热敷方法颈椎病的热敷方法TJ ESH 将生川乌、生草乌、细辛、川椒、乳香、没药、川芎、将生川乌、生草乌、细辛、川椒、乳香、没药、川芎、桃仁、红花、羌活、桂枝、葛根各等份制成粗末，然后全桃仁、红花、羌活、桂枝、葛根各等份制成粗末，然后全部浸入桐油内，油药比例为：，浸泡周后，将药和部浸入桐油内，油药比例为：，浸泡周后，将药和油置入锅中用文火熬至药物枯焦呈黑色时（以不使药效失油置入锅中用文火熬至药物枯焦呈黑色时（以不使药效失去为原则），捞去药渣，过
26、滤的药油即为刮痧用的介质。去为原则），捞去药渣，过滤的药油即为刮痧用的介质。 治疗时，将患者颈部及肩部充分暴露，把药油涂于颈肩部，治疗时，将患者颈部及肩部充分暴露，把药油涂于颈肩部，然后手拿刮痧板以度角刮拭，颈部由上向下，肩部由然后手拿刮痧板以度角刮拭，颈部由上向下，肩部由内向外，用力均匀，风池、颈夹脊、大推、肩井及督脉在内向外，用力均匀，风池、颈夹脊、大推、肩井及督脉在颈部一段重点刮拭，当皮肤出现紫红色或紫黑色痧点时即颈部一段重点刮拭，当皮肤出现紫红色或紫黑色痧点时即可。可隔日次，次为疗程，休息天后，继续第可。可隔日次，次为疗程，休息天后，继续第疗程。疗程。 颈椎病的刮痧方法颈椎病的刮痧方法TJ ESH 注意颈椎病的诊治误区n不恰当的反复牵引：可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。n反复盲目按摩、复位：在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。n不注意颈椎生理弯曲的恢复：盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。n不注意心理治疗：本病常伴有不同程度的心理障碍，如焦虑、紧张、抑郁、异常人格特性，影响生存质量和治疗效果 。TJ ESH
