幼幼儿儿园园突突发发公公共共卫卫生生事事件件病病例例登登记记表表事事件件名名称称： 登登记记人人： 登登记记日日期期：编编号号班班级级幼幼儿儿姓姓名名性性别别家家长长姓姓名名联联系系电电话话住住址址发发病病日日期期最最高高体体温温（）主主要要症症状状体体征征备备注注：暴露史指的是患者的外出史、饮水和食物史，可疑病例接触，可疑动物及其产品接触，虫媒接触，疫苗接种情况，及其它可疑暴露因素等。暴暴露露情情况况备备注注 幼幼儿儿园园突突发发公公共共卫卫生生事事件件病病例例登登记记表表事事件件名名称称： 登登记记人人： 登登记记日日期期：备备注注：暴露史指的是患者的外出史、饮水和食物史，可疑病例接触，可疑动物及其产品接触，虫媒接触，疫苗接种情况，及其它可疑暴露因素等。
