1、医 护 人 员 手 卫 生 知 识 培 训 讲 座宣讲：某某 时间：20XX.XX目录目录01手卫生重要性02手卫生的知识03手卫生依从性04手卫生的措施手卫生重要性手卫生重要性第一部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes手卫生重要性早在1843年，美国医生福尔美斯通过洗手降低产妇的产褥热。1847年维也纳医院妇产科塞麦尔维斯医生研究发现，产褥热发病率高的原因与医师手污染有关，采用石碳酸洗手后，产妇因产褥热的病死率由22%降到1%。1867年，李斯特推广
2、外科医生在术前用石碳酸溶液消毒医师的双手及消毒器械，使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。洗手的发展历史手卫生重要性国际上手卫生在医院感染中的重要性 WHO成立患者安全联盟，确认HAIs为患者安全的首要挑战，医务人员手是HAIs的重要传播途径。 医院流行病学和感染预防专家已经形成共识： 医院感染（医院感染（Healthcare associated infections，HAIs，或医疗相关感染），或医疗相关感染）已成为全球瞩目的公共卫生问题，常导致医院医疗资源浪费，患者住院时间延长，经济负担加重，甚至可导致死亡。 手卫生重要性 用戴手套取代洗手手套带给医务人员一种安全感的假象： 虽然手套
3、有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能是有限 。戴手套时间过长，双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。错误观点：错误观点：手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！医护人员在连续的诊疗护理操作中，以忙为由，忽略手卫生工作。手卫生的知识手卫生的知识第二部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes手卫生的知识洗 手医 务 人 员 用 肥 皂（洗手液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致
4、病菌的过程。外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手卫生的知识洗 手当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手外科手消毒先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。洗手与卫生手消毒手卫生的知识时间时间 靠近接触患者前清洁手原因原因 保护患者免受医疗工作人员手上携带的有害病菌的感染1、接触患者之前时间时间 进行清洁/无菌操作前立即清洁手原因原因 包括介入治疗时来自患者自
5、身的有害病菌2、在清洁/无菌操作之前时间时间 可能接触患者体液及脱掉手套后立即清洁手原因原因 保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌的感染3、可能接触患者体液之后手卫生依从性手卫生依从性第三部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes手卫生依从性依从性（%）=实际手卫生次数/应手卫生次数 直接观察法（明察、暗访） 手卫生用品监测法每月进行一次手卫生调查，每季度汇总并公布调查方法手卫生依从性人员因素缺乏培训、领导不够重视环境因素洗手池坏了、洗手池太远设施
6、因素没有肥皂、洗手液、擦手纸巾设施因素没有水、太忙了，没时间洗手卫生依从性手卫生正确率正确率（%）=正确手卫生的次数/实际手卫生次数手卫生不是做了就好，如果没有按照七步洗手法进行，随便搓搓，达不到清洁消毒效果，等于没做。谈正确率的关键要有依从性为基础。备注：使用速干手消毒剂进行手消毒时，应按七步洗手法操作。手卫生依从性如何提高手卫生依从率 加强学习手卫生知识，人人提高洗手意识科室院感小组重视，加强手卫生监督院感科加强监控管理力度（建立考核制度、质控员相互交叉观察）手卫生的措施手卫生的措施第四部分performance in workplace execution comes from care
7、ful execution workplace execution comes手卫生的措施洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。 清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 手卫生的措施外科手消毒方法冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。手卫生的措施注意事项 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；手卫生的措施手卫生合格的判断标准卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应10cfu/c外科手消毒：监测的细菌菌落总数应 5cfu/c医 护 人 员 手 卫 生 知 识 培 训 讲 座演 示 完 毕 感 谢 您 的 观 看
