1、敏感皮肤的优化治疗开远市人民医院皮肤与医学美容科纳 猛主要内容主要内容 l敏感皮肤概述l敏感皮肤的优化治疗l临床案例敏感皮肤敏感皮肤定义定义l是一种特殊的皮肤类型，皮肤的亚健康状态。l对易出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等客观症状，或瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感等主观症状的皮肤的统称。l通常指自觉不能耐受涂抹在皮肤的普通皮肤护理产品及化妆品。敏感性皮肤发病率敏感性皮肤发病率逐年上升中国皮肤科医师协会中国敏感性皮肤流行病学调研调查报告显示约31%的都市男性有敏感经历约46%的都市女性有敏感经历城市化进程加快，生活节奏加快，更使敏感肌越发普遍，上升趋势逐年加快。临床常见类型临床常见类型-生理性皮肤敏感生理
2、性皮肤敏感（遗传、 性别、年龄等有关） 如女性皮肤普遍较男性敏感； 青年人较老年人敏感；白皮肤人群较敏感；外界刺激（冷、热、风吹等）；临床常见类型临床常见类型-病理性皮肤敏感病理性皮肤敏感l炎症性皮肤疾病（痤疮、酒糟鼻）l药物（激素、维甲酸、传统水杨酸、激素依赖性皮炎）l不恰当护肤、美白祛斑（换肤综合征）l微创、有创性皮肤治疗（激光术后）l日晒、光敏感（日光性皮炎） 皮肤屏障：皮肤屏障：锁住水分，锁住水分，抵抗各种外抵抗各种外界刺激和皮界刺激和皮肤表面病菌肤表面病菌入侵人体的入侵人体的作用作用。敏感性皮肤的发病机敏感性皮肤的发病机制制 皮肤屏障功能不健全或降低 当皮肤受到刺激后释放细胞因子感觉
3、神经信号输入增加免疫反应增强 导致敏感性皮肤的产生。 皮肤的砖墙结构皮肤的砖墙结构 2011年全球皮肤免疫学重要进展之一：皮肤屏障功能受损，导致皮肤表面的细菌、真菌或病毒等致病，引发皮肤炎症反应。 皮肤屏障功能皮肤屏障功能面部湿疹脂溢性皮炎玫瑰痤疮化妆品皮炎激素依赖性皮炎季节性面部皮炎颜面再发性皮炎等等皮肤屏障功能损 伤皮肤屏障功能受损导致面部皮炎发生皮肤屏障功能受损导致面部皮炎发生敏感皮肤的治疗敏感皮肤的治疗正常皮肤过敏性皮炎敏敏感感皮皮肤肤以以“屏障修复屏障修复”为中心的综合治疗管理为中心的综合治疗管理患者教育患者教育 一般治疗一般治疗 物理治疗物理治疗避免诱因避免诱因 抑制炎症抑制炎症
4、修复屏障修复屏障敏感皮肤的治疗敏感皮肤的治疗l患者教育l一般治疗l物理治疗患者教育患者教育 易反复、疗程长、效果慢 治疗终点 疗程 随诊患者教育患者教育 避免诱因避免诱因 湿疹、接触性皮炎：避免接触已知的和可疑的致敏源 脂溢性皮炎：改善睡眠、缓解压力、减轻皮肤油脂分泌 激素依赖性皮炎：停用激素、避免刺激性药物 颜面再发性皮炎：避免花粉、尘埃、滥用激素，严格防晒一般治疗一般治疗寻找过敏原（斑贴、皮内、mora）尤其注意隐形过敏物质，并脱离致敏物质（如：日晒、花粉、普通化妆品等）；情绪、不熬夜，充足的睡眠应尽量避免接触诱发因素多吃新鲜蔬菜，水果等富含维生素的食物；保湿防晒，使用医学护肤品一般治疗一
5、般治疗药物治疗药物治疗口服羟氯喹开瑞坦黛力新中药口服，中药湿敷 外用他克莫司、吡美莫司软膏物理治疗物理治疗LED黄光照射冷喷、冷导舒敏之星物理治疗物理治疗一、急性期1、减少刺激，寻找诱因2、药物治疗3、物理治疗 舒敏之星（抗炎，3天一次）、黄光4、中药湿敷+冷喷 二、稳定期（减轻泛红，预防复发）1、舒敏之星（修复屏障、增加皮肤厚度，一周一次）2、医学护肤品，保湿防晒涡流电场聚焦电离技术（一）涡流电场聚焦原理（一）涡流电场聚焦原理1、促进血液循环和炎症因子的代谢和吸收。2、促进表皮细胞的生长，重建皮肤细胞屏障功能。（二）（二）超强电离渗透原理超强电离渗透原理 在电场的作用下，单次补水可达20-3
6、0毫升，8至15克脂质及营养成分。重建皮肤的脂质屏障功能。（三）注氧活肤原理（三）注氧活肤原理 从空气中分离出高浓度氧气注入皮肤。有效加速细胞新陈代谢，杀菌消炎，改善缺氧皮肤，提高皮肤免疫功能。急性炎症期治疗前 1次治疗后开远市人民医院 开远市人民医院急性炎症期治疗前 1次治疗后开远市人民医院 开远市人民医院急性炎症期治疗前 1次治疗后开远市人民医院 开远市人民医院急性炎症期治疗前 1次治疗后开远市人民医院 开远市人民医院急性炎症期治疗前 2次治疗后开远市人民医院 开远市人民医院急性炎症期治疗前 6次治疗后开远市人民医院 开远市人民医院炎症期+ 屏障修复期治疗前 治疗中 治疗后急性炎症期+ 屏障修复期治疗前 治疗后急性炎症期+ 屏障修复期治疗前 治疗后炎症期+ 屏障修复期脂溢性皮炎（舒敏之星+水杨酸）治疗前 治疗中 10次治疗后开远市人民医院 开远市人民医院玫瑰痤疮（舒敏之星+水杨酸）玫瑰痤疮（舒敏之星+水杨酸）激素依赖+玫瑰痤疮 治疗前 1个月后 2个月后 临床应用体会1、药物治疗+物理治疗+医学护肤品三位一体的治疗方法2、治疗的重点在炎症治疗过程中，同步对皮肤屏障功能的重建，可快速缓解皮肤敏感、缩短治疗疗程3、对于反复过敏性皮肤、激素依赖性皮炎等皮肤屏障功能受损导致的皮肤疾病，皮肤屏障功能的重建能够有效降低复发机率。
