1、1精神健康与心理疾病胜利胜利2澄澄 清清 概概 念念精神不健康的 道德败坏的 或 灵魂丑恶的3语义与泛道德化语义与泛道德化中国心理卫生杂志Chinese Mental Health Journal 精神不健康杂志4澄澄 清清 名名 词词n精神的/心理的=mentaln精神健康=心理健康(mental health)n精神疾病=心理疾病(mental illness)5举举 例例n精神发育迟滞n林彪6澄澄 清清 概概 念念异常的病态的正常的健康的7澄澄 清清 概概 念念非建设性的精神痛苦8评价标准评价标准n体验标准：良好的心情恰当的自我评价n操作标准：效率（心理学/功能）良好的人际关系n发展标准
2、：9社会化的标准社会化的标准n至少有一个朋友，友谊维持 6 个月n对不经意的伤害能够原谅，不告状n主动关心别人的成就、幸福n没有即刻报酬的情况下，主动帮助别人n犯了错误，造成了明显的损失，在别人没有发觉的情况下能够主动承认10健康与病态健康与病态不是互斥的“好人”或“坏人”11恰当的态度恰当的态度一个精神科医生只有真正看清自己的内心世界的确也有精神不大健康或很不健康乃至病态的方面或成分，他才会由衷地尊重坐在对面的就诊者。12病例讨论 1Burn Out13提问？14讨讨 论论n神经症与心因性反应n神经症与人格（代偿期/失代偿期）n患病行为与接诊风格15病例讨论 2PTSD16提问？17讨讨 论
3、论n家庭支持对创伤体验的影响 n如何让患者吐露心声18病例讨论 3不能上坡的女性19提问？20讨讨 论论n疾病信念n投射n控制欲n心身二分法21病例讨论 4闹病的老汉22提问？23讨讨 论论n精神科医生找什么n精神病理意义24主诉与症状主诉与症状nsymptom: an indication of a disease or disorder noticed by the patient himself. A presenting symptom is one that leads a patient to consult a doctor. (Concise Medical Dictionar
4、y, 3rd edition. Oxford University Press 1990)n主诉 (chief complaints)25躯体疾病症状躯体疾病症状某一躯体疾病的特征性症状某一躯体疾病的特征性症状症状症状非特征性症状非特征性症状（伴发的病理（伴发的病理-生理紊乱）生理紊乱）焦虑、抑郁中常见焦虑、抑郁中常见主诉主诉精神障碍的躯体症状精神障碍的躯体症状转换症状转换症状unexplained生理反应生理反应非症状心理非症状心理-生理反应（生理反应（unexplained）社会问题医学化（诈病，政治问题社会问题医学化（诈病，政治问题）26一点历史一点历史n柏拉图：目的论哲学（原因-条件-
5、目的）n亚里士多德：四因素质料因，形式因，动力因，目的因n特勒肖（Bernadino Telesio 1509-1588)（目的因，动力因唯物论）n康德（Immanue Kant 1724-1804)（二律背反，自由）27应该之暴虐应该之暴虐我应该、我不应该（禁忌意识） 我喜欢、我愿意、我要（权利意识） 28爱的饥渴爱的饥渴被爱的渴求 主动爱对方的能力 29自我否定性压抑自我否定性压抑自卑与优越感互相加强 尊重别人与自尊互相加强 30安全感安全感/确定感确定感不安全感和过分追求确定 接受不安全、不确定，用有效的行动发展人际关系 31耻感耻感个人耻感 集体荣誉感相对独立的个人价值观及应酬能力 3
6、2罪感罪感违禁性罪感 权利意识愉快的道德感情33评价标准评价标准n体验标准：良好的心情恰当的自我评价n操作标准：效率（心理学/功能）良好的人际关系n发展标准：34社会化的标准社会化的标准n至少有一个朋友，友谊维持 6 个月n对不经意的伤害能够原谅，不告状n主动关心别人的成就、幸福n没有即刻报酬的情况下，主动帮助别人n犯了错误，造成了明显的损失，在别人没有发觉的情况下能够主动承认35健康与病态健康与病态不是互斥的“好人”或“坏人”36恰当的态度恰当的态度一个精神科医生只有真正看清自己的内心世界的确也有精神不大健康或很不健康乃至病态的方面或成分，他才会由衷地尊重坐在对面的就诊者。37p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be写在最后38感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
