1、红十字会编写急救知识 创伤是在各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。 交通伤坠落伤机械伤锐器伤跌倒伤火器伤天有不测风云天有不测风云 人有旦夕祸福人有旦夕祸福我们能在关键时刻保护自己和身边的人吗？我们能在关键时刻保护自己和身边的人吗？ 创伤的现场救护技术包括止血、包扎、骨折固定和伤员的搬运。锁骨下动脉锁骨下动脉指压止血法指压止血法头部回返头部回返式包扎式包扎大腿骨折夹大腿骨折夹板固定板固定自制担自制担架搬运架搬运 现场救护的目的1、抢救、延长伤病人生命2、减少出血，防止休克3、保护伤口4、固定骨折5、防止并发症6、快速转运抢救生命，减轻伤残抢救生命，减轻伤残因地制宜、就地取材，尽可能多
2、的救护伤员，快速转运至有救治能力的医院。 现场检查先整体后局部，先上后下，先躯干后四肢先整体后局部，先上后下，先躯干后四肢检查头部检查颈部检查胸部检查腹部检查骨盆检查四肢目目 录录 1 1、止血技术止血技术 2 2、包扎技术包扎技术 3 3、现场骨折固定现场骨折固定 4、伤员的搬运护送、伤员的搬运护送 5、身体主要部位损伤的救护、身体主要部位损伤的救护 创创 伤伤 救救 护护 成人的血液约占体重的7%-8%,约60-80ml/kg生命之源生命之源一、创伤止血技术一、创伤止血技术如果出血如果出血轻度休克轻度休克重度休克重度休克失血占全身血溶失血占全身血溶量量20%(20%(约约800ml)800
3、ml)表现为表现为: :脉搏增脉搏增快，面色苍白快，面色苍白失血失血2040%2040%（约（约8001600ml)8001600ml)表现表现: :呼吸增快面色苍呼吸增快面色苍白、皮肤湿冷、脉白、皮肤湿冷、脉搏快弱、口唇紫绀搏快弱、口唇紫绀失血失血40%40%（1600ml1600ml）以上以上. .表现：脉搏细、表现：脉搏细、弱，摸不清，反应弱，摸不清，反应迟钝甚至昏迷迟钝甚至昏迷出血类型出血类型皮下出血皮下出血多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织出血形成血肿瘀斑，可短期治愈。管破裂后，血液流入颅腔、胸腔腹腔或组织间隙内体外看不到出血外伤时血液流出体外，体表可以看到外出血按照血管损伤的种类
4、外出血按照血管损伤的种类指压止血法指压止血法12加压包扎加压包扎止血法止血法 填塞止血填塞止血法法34止血带止血带止血法止血法止血方法止血方法用于头顶、额部和颞部出血1 1、指压止血法、指压止血法动脉压迫止血法： 用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉运行，能有效达到快速止血的目的。用于出血量多的伤口。用于四肢及头部动脉出血的伤口。颞浅动脉压迫点：颞浅动脉压迫点：(耳耳屏前凹陷中）用于头屏前凹陷中）用于头顶、额部和颞部出血顶、额部和颞部出血肱动脉压迫点：肱动脉压迫点：（上臂中段内侧）（上臂中段内侧）用于前臂及手出血用于前臂及手出血桡尺动脉压迫点：桡尺动脉压迫点：（腕部掌面两侧，腕部掌面两侧，掌横
5、纹上一横指掌横纹上一横指）用于腕及手出血用于腕及手出血固有动脉压迫固有动脉压迫点：点：（指根部两侧指根部两侧）用于手指出血用于手指出血腘动脉压迫点：腘动脉压迫点：（腘腘窝中点窝中点）用于小腿及以下严重用于小腿及以下严重出血出血腘动脉压迫腘动脉压迫止血手势止血手势股动脉压迫点：股动脉压迫点：（大腿根部大腿根部/腹股沟腹股沟韧带中点偏内侧韧带中点偏内侧）用于下肢大出血用于下肢大出血足背动脉（内、外踝连线中点处）、胫后动脉（内踝后方）压迫点：用于足部出血 2 2、加压包扎止血法：、加压包扎止血法：用消毒纱布或棉垫等敷料盖住伤口，再用绷带或三角巾用消毒纱布或棉垫等敷料盖住伤口，再用绷带或三角巾等加大压
6、力缠绕包扎，可起到止血的目的。等加大压力缠绕包扎，可起到止血的目的。适用于全身各部位的小动脉、小静脉、毛细血管出血。适用于全身各部位的小动脉、小静脉、毛细血管出血。覆盖敷料覆盖敷料加压包扎加压包扎 4 4、止血带止血法：、止血带止血法： 四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用其他止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血法。其他止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血法。 记录上止血的带时间，每记录上止血的带时间，每4040- -5050分钟缓慢松开分钟缓慢松开3 3- -5 5分分钟。钟。 橡皮带止血法橡皮带止血法布带绞紧止血法布带绞紧止血法1.1
7、.不要轻易使用止血带不要轻易使用止血带2.2.上止血带处先加垫，不得把止血带直接扎在皮肤上上止血带处先加垫，不得把止血带直接扎在皮肤上3.3.每隔每隔40-40-5050分钟解开放松分钟解开放松3 3- -5 5分钟，并用指压法代替分钟，并用指压法代替止血止血4.4.不要用细麻绳、尼龙绳、铁丝等做止血带结扎不要用细麻绳、尼龙绳、铁丝等做止血带结扎5.5.上止血带后，要尽快送往医院上止血带后，要尽快送往医院上止血带注意事项上止血带注意事项目目 录录 1 1、止血技术止血技术 2 2、包扎技术包扎技术 3 3、现场骨折固定现场骨折固定 4、伤员的搬运护送、伤员的搬运护送 5、身体主要部位损伤的救护
8、、身体主要部位损伤的救护 创创 伤伤 救救 护护包扎目的：包扎目的： 保护伤口,防止感染,止血、止痛。包扎要求：包扎要求： 伤口封闭要严密,松紧适宜,敷料固定牢靠，操作要轻巧，打结避开伤口。二、现场包扎技术二、现场包扎技术绷带环行包扎绷带环行包扎用于包扎的开始和结束。螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如前臂和小腿。“8”8”字包扎法字包扎法用于手、足和关节处伤口的包扎。“8”8”字包扎法字包扎法用于手、足和关节处伤口的包扎。“8”8”字包扎法字包扎法用于手、足和关节处伤口的包扎。头部帽式包扎头部帽式包扎单肩包扎法单肩包扎法双肩包扎法双肩包扎法单胸包扎法单胸包扎法双胸包
9、扎法双胸包扎法全腹包扎法全腹包扎法侧腹部包扎法侧腹部包扎法手部包扎法手部包扎法目目 录录 1 1、止血技术止血技术 2 2、包扎技术包扎技术 3 3、现场骨折固定现场骨折固定 4、伤员的搬运护送、伤员的搬运护送 5、身体主要部位损伤的救护、身体主要部位损伤的救护 创创 伤伤 救救 护护 骨骼构成人体的支架具有保护内脏、支持和运动功能。骨折骨折： 骨质的连续性发生完全或部分性中断称骨折三、现场骨折固定三、现场骨折固定现场骨折固定的目的现场骨折固定的目的 减少伤病员的疼痛 避免损伤周围组织、血管、神经 减少出血和肿胀 防止闭合性骨折转化为开放性骨折 便于搬动病人闭合性骨折：（骨折处皮肤黏膜完整，不
10、与外界相通）开放性骨折：（骨折处皮肤黏膜破坏，与外界相通）注意：严禁当场复位固定原则固定原则 先检查生命体征 用绷带、三角巾、夹板固定伤部 夹板应超关节 开放性骨折的骨折端勿拉入伤口内 暴露肢端，以便观察血运 抬高伤肢 现场对生命有威胁应先脱离危险区 预防休克颈颈部部固固定定颈颈部部固固定定前臂骨折固定前臂骨折固定前臂骨折固定前臂骨折固定健肢固定健肢固定骨盆骨折固定骨盆骨折固定恢复骨盆环的稳定固定注意事项固定注意事项 固定牢固，不能过紧或过松 夹板与皮肤、关节、骨突出部位应加衬垫 先固定骨折上端，再固定下端 前臂、下腿部夹板应放置在肢体两侧 固定后上肢为屈肘位，下肢为伸直位 露出指、趾端，便于
11、观察血运目目 录录 1 1、止血技术止血技术 2 2、包扎技术包扎技术 3 3、现场骨折固定现场骨折固定 4、伤员的搬运护送、伤员的搬运护送 5、身体主要部位损伤的救护、身体主要部位损伤的救护 创创 伤伤 救救 护护搬运目的搬运目的： 脱离危险、获得专业治疗、防止伤情加重 最大限度地挽救生命，减轻伤残四、伤员的搬运护送四、伤员的搬运护送搬运护送原则搬运护送原则 迅速观察受伤现场和判断伤情 做好现场救护，“生命第一，功能第二” 一般先止血、包扎、固定后再搬运 伤员体位要适宜，保持脊柱及肢体在一条轴线上 动作轻柔、迅速，不要无目的地移动伤员 注意伤情变化并及时处理扶持法直抱法背负法轻伤员的搬运方法
12、轻伤员的搬运方法双人搬抬法（杠轿搬运）双人搬抬法（杠轿搬运）正确搬运伤病员，可减少疼痛，防止损伤加重搬运意识不清楚的伤病员，可采用拖行法或爬行法。爬行法拖行法毛毯拖行腋下拖行重伤员的搬运方法重伤员的搬运方法四人搬运法 担架搬运法担架搬运法目目 录录 1 1、止血技术止血技术 2 2、包扎技术包扎技术 3 3、现场骨折固定现场骨折固定 4、伤员的搬运护送、伤员的搬运护送 5、身体主要部位损伤的救护、身体主要部位损伤的救护 创创 伤伤 救救 护护1、暴露在外的组织的处理、暴露在外的组织的处理 错误的做法：错误的做法：还纳、冲洗、涂药膏、消毒。正确的做法：正确的做法：可用小碗、茶杯、清洁敷料覆盖包扎
13、、固定，快速转运医院。2、机械损伤之离断肢体的处理、机械损伤之离断肢体的处理错误的做法：错误的做法：用水冲洗或随便丢弃而丧失再植的机会。正确的做法：低温保存正确的做法：低温保存干燥，低温。干燥，低温。（禁止将断肢直接浸在（禁止将断肢直接浸在冰水中）冰水中）3 3、体内异物扎入时的处理、体内异物扎入时的处理错误的做法：错误的做法： 贸然拔出异物，造成大出血而致伤员休克，甚至死亡。铅笔刺伤正确的做法正确的做法: : 不贸然拔出异物，若扎入的异物过长应修剪短，并在伤口边缘将异物固定、包扎，尽快送往有条件的医院进行处理。普及急救知识普及急救知识 挽救更多挽救更多“本应本应”挽回的生命挽回的生命让每一个家庭充满爱和幸福！让每一个家庭充满爱和幸福！
