1、. .清洁是人类最基本的生理需要之一清洁是人类最基本的生理需要之一。. .第第 一一 节节 口口 腔腔 护护 理理. .口腔卫生的重要性许多病原微生物都是通过口腔进入人体的许多病原微生物都是通过口腔进入人体的目前，口腔疾病已成为人类最常见的疾病目前，口腔疾病已成为人类最常见的疾病之一，口腔疾病尤其是龋齿的发病率逐年之一，口腔疾病尤其是龋齿的发病率逐年上升。上升。龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一症之后的三大重点防治疾病之一。. . 据有关资料显示，我国据有关资料显示，我国97%的人患的人患有程度不同的牙病。同时，牙病还会带有程度
2、不同的牙病。同时，牙病还会带来一些全身性疾病，如胃病、心脏病、来一些全身性疾病，如胃病、心脏病、糖尿病、肺炎等，患有牙周炎的孕妇容糖尿病、肺炎等，患有牙周炎的孕妇容易发生早产。易发生早产。. .月日月日-爱牙日爱牙日. .口腔卫生不洁，是导致口腔卫生不洁，是导致口腔疾病的因素之一。口腔疾病的因素之一。保持口腔的清洁卫生是保持口腔的清洁卫生是防止口腔疾病，尤其是防止口腔疾病，尤其是龋病和牙周病的重要措龋病和牙周病的重要措施。施。. . 口腔护理的方法口腔护理的方法病情较轻，生活能够自理病情较轻，生活能够自理 指导病人保持口腔卫生指导病人保持口腔卫生病情较重，生活不能自理病情较重，生活不能自理 特
3、殊的口腔护理特殊的口腔护理. .一、口腔卫生指导一、口腔卫生指导【目的】【目的】1 1、使病人掌握口腔卫生保健知识、使病人掌握口腔卫生保健知识2 2、使病人养成良好的口腔卫生清洁习惯、使病人养成良好的口腔卫生清洁习惯. .10口腔评估口腔评估assessment of oral cavityassessment of oral cavity 诊断任何现存的或潜在的口腔诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发当的护理措施，减少口腔疾患的发生。生。【评估】【评估】. .1 1、病人口腔清洁的方法及习惯，、病人口腔清洁的方法
4、及习惯，既往口腔病史。既往口腔病史。2 2、病人的病情及自理情况。、病人的病情及自理情况。3 3、病人口腔状况评估。、病人口腔状况评估。评分表评分表. .口腔护理常用漱口液 溶液名称溶液名称浓度浓度作作 用用生理盐水生理盐水清洁口腔，预防感染清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）（朵贝尔氏液）轻度抑菌、除臭轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液过氧化氢溶液1%3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者坏死组织者碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液1%4%属碱性溶液，适用于真菌感染属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液洗必泰溶液002%清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱
5、抗菌呋喃西林溶液呋喃西林溶液002%清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液醋酸溶液01%适用于绿脓杆菌感染适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液硼酸溶液2%3%酸性防腐溶液，有抑制细菌作用酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液甲硝唑溶液008%适用于厌氧菌感染适用于厌氧菌感染中药漱口液（金银花、中药漱口液（金银花、一枝黄花、野菊花）一枝黄花、野菊花）清热、解毒、消肿、止血、抗菌清热、解毒、消肿、止血、抗菌. .锡类散锡类散冰硼散冰硼散新霉素新霉素制霉菌素甘油制霉菌素甘油金霉素甘油金霉素甘油液状石蜡液状石蜡西瓜霜西瓜霜. .掌握正确的刷牙方法. .掌握正确的剔牙方法. .二、义齿的清洁与护理二、义齿的
6、清洁与护理1、先取下，再刷洗、先取下，再刷洗2、不用时，浸泡在冷水中、不用时，浸泡在冷水中（不能放在热水、乙醇和消（不能放在热水、乙醇和消毒液中）毒液中）3、按摩牙龈，保养牙床。、按摩牙龈，保养牙床。. .(WHO)口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 . .三、特殊的口腔护理三、特殊的口腔护理. .禁食、鼻饲禁食、鼻饲高热高热昏迷、危重昏迷、危重术后术后口腔疾患口腔疾患生活不能自理生活不能自理的患者的患者适应症. .保持病人口腔清洁、湿润、预防口腔感保持病人口腔清洁、湿润、预防口腔感染及并发症；染及并发症；防止口臭、口垢，增进食欲，保证病人防止口臭、口垢，增
7、进食欲，保证病人舒适；舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。息。【目的】【目的】. .【评估评估】1 1、病人的身心状态。、病人的身心状态。2 2、病人口腔的情况。、病人口腔的情况。3 3、自理能力、心理接受程度及合作程度。、自理能力、心理接受程度及合作程度。. .【计划计划】. . .洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。姓名。协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。先湿润口唇、口角，再
8、用压舌板撑开颊部，借助手先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。电筒的光线评估口腔情况。 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面齿的外侧面【实施实施】. .擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。颌面，再弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧同法擦洗右侧 。擦洗硬鄂擦洗硬鄂 ，舌面，舌面 ，舌下。，舌下。 擦洗完毕，协助病人漱口擦洗完毕，协助病人漱口 。再次观察口腔再次观察口腔 收拾整理用物收拾整理用物. .口唇口唇观察口腔观察口腔漱口漱
9、口左外左外右外右外左上左上内侧面内侧面左上咬合面左上咬合面左下内侧面左下内侧面左下左下咬合面咬合面左侧颊部左侧颊部右上内侧面右上内侧面右上咬右上咬合面合面右下内侧面右下内侧面右下咬合面右下咬合面右侧颊右侧颊部部上颚上颚舌上面舌上面舌下舌下漱口漱口. . . . 1. 1.操作动作轻柔操作动作轻柔, ,防止损伤口腔黏膜。防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口禁忌漱口 2.2.昏迷病人昏迷病人 张口器从臼齿处放入张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中棉球干湿适中 3.3.长期使用抗生素者长期使用抗生素者, ,观察口腔有无真菌感染。观察口腔有无真菌感染。 4.4.传染病
10、病人用物按隔离消毒原则处理。传染病病人用物按隔离消毒原则处理。口腔护理注意事项口腔护理注意事项. .第 二 节 头 发 护 理床上梳发床上梳发床上洗发床上洗发灭头虱、虮法灭头虱、虮法. .自理能力状况自理能力状况头发护理知识头发护理知识头发卫生状况头发卫生状况头发的分布、长度清洁状况，有无光泽头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉 头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹病人是否卧床，有无肢体活动受限 自行梳发或洗发的能力 梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度评估评估. .【目的目的】 按摩头皮，促进血液循环按摩头皮，促进血液循环 使病人整洁、舒适、美观，促
11、进身心健康使病人整洁、舒适、美观，促进身心健康 维护病人的自尊与自信，建立良好的护患关系维护病人的自尊与自信，建立良好的护患关系 【计划计划】 护士准备护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。衣帽整洁，洗手、戴口罩。 病人准备病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。 用物准备用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、治疗盘内备梳子、治疗巾、30%30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。 环境准备环境准备 安静、整洁、明亮。关门窗，调节室温。安静、整洁、明亮。关门窗，调节室温。 一、床上梳发一、床上梳发. .1 1、打结的头发如何处理？、打结
12、的头发如何处理？2 2、梳下的头发及头皮如何处理？、梳下的头发及头皮如何处理？3 3、请问梳发时应从、请问梳发时应从？. .【操作流程操作流程】 核对解释核对解释安置体位安置体位 梳理头发梳理头发 ( (头发可绕在示指上慢慢梳顺头发可绕在示指上慢慢梳顺, ,如粘结成团用如粘结成团用30%30%乙醇湿润后再小心梳顺乙醇湿润后再小心梳顺)整理用物整理用物【注意事项注意事项】 避免强行梳拉避免强行梳拉, ,以免造成不适或疼痛以免造成不适或疼痛 尊重病人习惯尊重病人习惯, ,尽可能满足其喜好尽可能满足其喜好 注意观察病人反应注意观察病人反应, ,作好心理护理作好心理护理. . 床上洗发床上洗发 去除头
13、皮屑及污物使其整洁美观，减少感染去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢消除痒感，使其舒适，促进身心健康消除痒感，使其舒适，促进身心健康预防和灭除虱虮预防和灭除虱虮. .操作方法操作方法 洗头车法洗头车法 马蹄形法马蹄形法 叩杯法叩杯法. . . . .操作前准备操作前准备 v用物准备用物准备v患者准备患者准备v环境准备环境准备v橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫v面盆或污水桶、洗发液、梳子v治疗盘：v大、小橡胶单，浴 巾、毛巾v别针、纱布、棉球v量杯v水壶(43 45)v水桶. .操作要点操作要点室温、水温室温、水温患者体
14、位、洗发、擦干患者体位、洗发、擦干保护眼睛、耳朵、衣服、床单位保护眼睛、耳朵、衣服、床单位护士节力护士节力. . . .NoImage. .【评价】【评价】1 1、操作时动作轻稳，保证病人安、操作时动作轻稳，保证病人安全，正确运用节力原则。全，正确运用节力原则。2 2、洗头过程中，病人无不适，无、洗头过程中，病人无不适，无病情变化。病情变化。3 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。、洗头后，病人感到清洁、舒适。. .灭头虱、虮法灭头虱、虮法【目的】【目的】 消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播 。. .评估评估1 1、患者头发清洁度，有无头虱、患者头
15、发清洁度，有无头虱、 虮等。虮等。2 2、患者及家属对头发的清洁和、患者及家属对头发的清洁和 知识的了解程度。知识的了解程度。3 3、患者的自理能力。、患者的自理能力。4 4、患者病情及治疗情况。、患者病情及治疗情况。. .灭虱药液灭虱药液：1、30%含酸百部酊 30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml2、30%含酸百部煎剂 30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml（二）浸湿揉搓头发的时间（二）浸湿揉搓头发的时间 10min10min（三）包头的时间（三）包头的时间 24h24h（四）灭虱后有活虱（四）灭虱后有活虱 重新用药重新用药. .操作步骤及要点操作步骤及要点穿好隔离衣
16、，带手套穿好隔离衣，带手套 携用物至床边，核对、解释携用物至床边，核对、解释按洗头法做好准备工作按洗头法做好准备工作头发分股用药液擦发，并揉搓，戴帽子头发分股用药液擦发，并揉搓，戴帽子24h 24h 后蓖去死虱和虮卵，清洗头发后蓖去死虱和虮卵，清洗头发为病人更换衣裤被服，整理床单位，清理用为病人更换衣裤被服，整理床单位，清理用. .注意事项注意事项 v 灭虱一定要彻底，做好用物的处理，灭虱一定要彻底，做好用物的处理， 避免传播。避免传播。v 观察患者用药后的局部及全身反应观察患者用药后的局部及全身反应v 护理人员注意做好个人防护。护理人员注意做好个人防护。. .我们平凡我们平凡, ,但不平庸但
17、不平庸由于我们的平凡，才有了无数的伟大由于我们的平凡，才有了无数的伟大我们辛苦，但不抱怨我们辛苦，但不抱怨由于我们的辛苦，才有了无数人的幸福由于我们的辛苦，才有了无数人的幸福我们自豪，因为我们充实我们自豪，因为我们充实我们骄傲，因为我们富有我们骄傲，因为我们富有. .我们迎来生命，送走死亡我们迎来生命，送走死亡我们耕耘痛苦，收获微笑我们耕耘痛苦，收获微笑有时候，我们也烦恼有时候，我们也烦恼那是由于社会的偏见那是由于社会的偏见有时候，我们也忧愁有时候，我们也忧愁那是由于知识太少那是由于知识太少. .但是但是只要社会需要我们，只要病人需要我们只要社会需要我们，只要病人需要我们我们宁愿忍受一切我们宁愿忍受一切这样这样等到生命的黄昏，我们就不会懊悔等到生命的黄昏，我们就不会懊悔我们就会从容走向夕阳我们就会从容走向夕阳. . .
