1、简易呼吸气囊简述简易呼吸气囊简述xx医院 重症医学科 工作原理及构成2定义1适应症与禁忌症3使用方法4清洗与消毒5CONTENTS目录目录课堂延伸6定义简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。简易呼吸气囊构成工作原理基本工作原理：基本工作原理： 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以
2、达病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。到人工通气的目的。工作原理吸气动作流程挤压球体球体产生正压鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G气体进入人体工作原理呼气动作流程球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开气体呼出进气阀E开放，气体送入球体简易呼吸气囊使用适应症?心肺复苏；心肺复苏；?各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；?各种大型的手术中；各种大型的手术中； ?转运危重患者时；转运危重患者时；?在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法
3、正常运作时过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）。）。简易呼吸气囊使用禁忌症?中等以上活动性咯血；中等以上活动性咯血；?严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭；严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭；?肺大泡；肺大泡；?张力性气胸；张力性气胸； ?大量胸腔积液；大量胸腔积液；?活动性肺结核等活动性肺结核等简易呼吸简易呼吸器操作步器操作步骤介绍：骤介绍：简易呼吸气囊使用方法（一）（一） 评估适应症评估适应症 （二）（二） 开放气道开放气道（三）（三） 使用面罩使用面罩（四）（四） 挤压球囊挤压球囊（五）（五） 观察与监测观察与监测简易呼吸气囊使用方法评估适应症? 是否有使用简易呼吸器的指征和适应症是否有使用简易呼
4、吸器的指征和适应症? 立即通知医生。立即通知医生。? 准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量氧气流量 使储气袋充盈。使储气袋充盈。简易呼吸气囊使用方法开放气道1.清除口腔与喉中、假清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。牙等任何可见的异物。2.将病人仰卧，去枕，将病人仰卧，去枕，头后仰。头后仰。3.将患者的嘴张开，必将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠防止舌咬伤和舌后坠简易呼吸气囊使用方法开放气道? 4. 抢救者应位于患者头抢救者应位于患者头部的后方，将头部向
5、后部的后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其朝仰，并托牢下颚使其朝上，使气道保持通畅。上，使气道保持通畅。? 5.5.如果仅单人提供呼吸如果仅单人提供呼吸支持，使患者头后仰或支持，使患者头后仰或下填毛巾或枕头，便于下填毛巾或枕头，便于打开气道，一手压住面打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分观察通气是否充分简易呼吸气囊使用方法使用面罩?将面罩扣住病人口鼻，将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位使三角形面罩底边位于下颌。于下颌。 使用使用E-CE-C手法固定面罩：手法固定面罩：食指、拇指固定并下食指、拇指固定并下压面罩压面罩单手“E-C”固定双手“E-C”固定简
6、易呼吸气囊使用方法连接气管内管?如果患者插有气管内如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内接头直接连接气管内管接头进行操作。管接头进行操作。简易呼吸气囊使用方法挤压球囊 规律挤压呼吸气囊，成人以规律挤压呼吸气囊，成人以10-1210-12次次/ /分钟，即分钟，即5-65-6秒送秒送气一次；儿童气一次；儿童12-2012-20次次/ /分钟，即分钟，即3-53-5秒一次；新生儿秒一次；新生儿40-6040-60次次/ /分分 。 每次送气时间为每次送气时间为1S 1S ，吸呼比为，吸呼比为1:1.51:1.52 2。潮气量
7、按。潮气量按8-10ml/kg8-10ml/kg 计算，一般计算，一般400 400 600ml 600ml见胸廓抬起即可，见胸廓抬起即可，有条件时测定有条件时测定Paco2Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。分压以调节通气量，避免通气过度。 慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-31:2-3，呼吸频率、，呼吸频率、潮气量均可适当少些。潮气量均可适当少些。简易呼吸气囊使用方法挤压球囊注意事项u 挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/32/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复；u 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼
8、吸同步；u 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。u 对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；u 无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%简易呼吸气囊使用方法观察与监测? 注视患者注视患者是否随着压缩球体而是否随着压缩球体而? 经由透明盖，观察经由透明盖，观察? 经由面罩透明部分观察患者经由面罩透明部分观察患者? 在在当中，观察面罩内是否呈雾气状当中，观察面罩内是否呈雾气状? 密切观察病人对呼吸器的适应性，胸
9、腹听诊呼吸音、密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、简易呼吸气囊的清洁与消毒清洁方法清洁方法 用力挤压球体数次用力挤压球体数次, ,将积物清除干净卸下并拆开用水清洗干将积物清除干净卸下并拆开用水清洗干净，再用酒精擦洗，净，再用酒精擦洗，清水冲净清水冲净 。消毒方法消毒方法 用消毒溶液浸泡用消毒溶液浸泡2030分钟，清水冲净、分钟，清水冲净、晾干、装配好备用。如遇特殊感染患者可使用环氧晾干、装配好备用。如遇特殊感染患者可使用环氧乙烷熏蒸消毒或参照产品说明书上的方法进行。乙烷熏蒸消毒或参照产品说明书上的方法进行。保存方法保存方法 每次清洁后应晾干组装，并置于每次清洁后应晾干组装，并置于急救盘内备用。急救盘内备用。 单向阀应定期检查单向阀应定期检查、测试。测试。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。弹性。课堂延伸简易呼吸气囊检测THANK YOU
