1、观察内容 一般情况的观察 专科内容的观察一般情况的观察 1生命体征的观察 2各种管路的观察 3基本生活方面的观察 4皮肤的观察 5疼痛的观察 6尿量的观察生命体征 1体温 正常值 热型 伴随的症状 2脉搏 正常值 异常情况（过速、过缓、早搏、脉搏短绌） 3呼吸 正常值 呼吸频率的异常 4血压 正常值 5血氧饱和度 管路的观察 1 常见的管道有尿管，引流管，冲洗管，胃管，胸腔闭式引流 2 管道固定 引流液的量，色，性质，是否通畅 敷料 冲洗管要观察冲入量于出量是否一致。基本生活方面 1饮食 2睡眠 3排泄皮肤的观察 1注意压疮的发生 （分期，各期的形态 2大小便失禁的病人注意会阴部皮肤疼痛的观察
2、 疼痛的分级，注意是否影响睡眠，及伴随的症状尿量的观察 正常值、过少、过多的意义、注意伴随的症状。专科内容的观察 1四肢骨折的观察 2脊柱疾病患者的观察尺桡骨骨折 1前臂的血运及肿胀情况 2前臂肿且张力高，有可能发生骨筋膜室综合症。肱骨干骨折 1 有18%左右的肱骨干骨折伴有桡神经损伤，注意手指活动情况 。 2 肱骨干骨折有可能损伤肱动脉，注意肢端血运。胫腓骨骨折 胫骨上13骨折，可导致胫后动脉损伤，引起严重下肢血液循环障碍，甚至缺血坏死。 筋膜室综合症。股骨干骨折 有无失血性休克情况。出血量在8001200ML。特别注意 使用镇痛药之前要注意注血运良好，以免掩盖症状。骨筋膜室高压早期最主要的症状是疼痛，表现为患肢疼痛、麻木，手指和足趾不自觉卷曲状态，牵拉时引起剧烈疼痛。 多发骨折易发生脂肪栓塞。发生在骨折2448小时，应特别注意呼吸、神智、血氧饱和度。脊柱疾病 感觉肌力情况
