1、骨科手腕带佩戴率骨科手腕带佩戴率 步骤一：计划步骤一：计划品管圈品管圈（一）成立品管圈小组（一）成立品管圈小组圈名圈名圈徽圈徽我科于我科于20132013年年2 2月成立品管圈小组，设圈长月成立品管圈小组，设圈长1 1名，圈员名，圈员7 7名。召开名。召开圈会经过投票最终选定圈名、圈徽。圈徽设计整体有三部分组成，圈会经过投票最终选定圈名、圈徽。圈徽设计整体有三部分组成，绿色橄榄枝，寓意为茁壮的生命力；一双充满爱的双手代表白衣绿色橄榄枝，寓意为茁壮的生命力；一双充满爱的双手代表白衣天使；红十字代表医院，十字上的图形寓意强壮的骨骼，也是骨天使；红十字代表医院，十字上的图形寓意强壮的骨骼，也是骨一科
2、的缩写。整体表达了骨科患者在医护人员的精心护理下，早一科的缩写。整体表达了骨科患者在医护人员的精心护理下，早日康复。日康复。圈成员介绍圈成员介绍圈能力圈能力= =每位圈员各项能力平均值之和每位圈员各项能力平均值之和/ /全员人数全员人数 X100% = 0.6 = 0.6（二）主题选定（二）主题选定应用头脑风暴法，寻应用头脑风暴法，寻找临床护理急需解决找临床护理急需解决的问题，运用共识标的问题，运用共识标准法，分别从重要性、准法，分别从重要性、院方政策、迫切性、院方政策、迫切性、可行性、达成性、圈可行性、达成性、圈能力这能力这6 6个维度进行个维度进行评估，每个维度以评估，每个维度以1-51-
3、5分计分，得出最高分分计分，得出最高分为为“查对制度准确查对制度准确率率”，但根据科室实，但根据科室实际情况决定当期主题际情况决定当期主题为为“提高骨科患者手提高骨科患者手腕带佩戴率腕带佩戴率”。选题理由选题理由患者患者帮助患者接受高效、准确的医护治疗，保障患者人身安全。提高核对病人身份提高核对病人身份的准确率，弥补了的准确率，弥补了其他核对方式的不其他核对方式的不足，降低了不良事足，降低了不良事件的发生，方便件的发生，方便护护士士的工作，提高了的工作，提高了工作效率。工作效率。护士护士规范和改进管理制度，提高医护人员的安全意识和责任感，减少医疗纠纷。医院医院选题说明：不合格纳入标准为未佩戴、
4、字迹模糊以及信息错选题说明：不合格纳入标准为未佩戴、字迹模糊以及信息错误。误。骨科患者手腕带佩戴率骨科患者手腕带佩戴率= =监测期间骨科患者佩戴手腕带人数监测期间骨科患者总监测期间骨科患者佩戴手腕带人数监测期间骨科患者总人数人数100% QQC CC C活动计划表注：虚线表示计划，实线表示已实注：虚线表示计划，实线表示已实施施（三）拟定活动计划（三）拟定活动计划本圈在现状把握阶段利用查检表收集了本圈在现状把握阶段利用查检表收集了20142014年年3 3月月2121日至日至4 4月月2121日的查检数据，总查检骨科患者日的查检数据，总查检骨科患者6060人，其中手腕带不人，其中手腕带不合格率为
5、合格率为35%35%，对手腕带佩戴不合格的，对手腕带佩戴不合格的2121例进行查检汇总。例进行查检汇总。（四）现况把握（四）现况把握改善前查检表改善前查检表0510150.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%改善前柏拉图未佩戴字迹模糊 信息错误例数1272累计百分比57.14%90.50%100%例数累计百分比本圈将重点定为未佩戴和字迹模糊。本圈将重点定为未佩戴和字迹模糊。目标设定目标值=现状值-（现状值圈能力改善重点） =35%-（35%0.690.5%）=15.99%即，35%的手腕带不合格率降低至15.99%改善幅度=（现状值-目标值）/现状
6、值100% =（35%-15.99%）/35%100%=54.31%（五）目标设定（五）目标设定（六）问题解析（六）问题解析为为何何未未佩佩戴戴？人员人员环境环境材料材料方法方法使用率低使用率低患者患者外出外出过敏过敏洗漱洗漱不便不便形象形象护士护士松紧松紧不适不适宣教宣教缺失缺失缺少缺少查对查对断裂断裂有异有异味味变硬变硬不灵活不灵活要因分析鱼骨图（一）要因分析鱼骨图（一）（六）问题解析（六）问题解析为何为何字迹字迹模糊模糊信息信息错误错误？人员人员环境环境材料材料方法方法使用率低使用率低患者患者洗漱洗漱护士护士写错写错信息信息缺少缺少查对查对字迹易模糊字迹易模糊不灵活不灵活要因分析鱼骨图（
7、二）要因分析鱼骨图（二）（七）对策拟定（七）对策拟定对策拟定评分表（一）对策拟定评分表（一） 全体圈员发动头脑风暴，针对解析得出的要因来思考对策，就每评全体圈员发动头脑风暴，针对解析得出的要因来思考对策，就每评价项目，依可行性、价项目，依可行性、经济性经济性、效益性进行对策选定。评价方式：优、效益性进行对策选定。评价方式：优5分，分，可可3分，差分，差1分分。总分。总分90分，以分，以80/20规定规定72分及以上为实行对策。分及以上为实行对策。（七）对策拟定（七）对策拟定对策拟定评分表（二）对策拟定评分表（二） 步骤二：实施步骤二：实施 PDCA对策内容：对策内容：1 1、给予患者实施各项护
8、理治疗时，给予患者实施各项护理治疗时，必须认真核对手腕带上的信息，严必须认真核对手腕带上的信息，严格执行三查八对，体现手腕带的重格执行三查八对，体现手腕带的重要性和作用性。要性和作用性。2 2、夯实基础护理，按照护理夯实基础护理，按照护理级别巡视病房，及时发现级别巡视病房，及时发现给予更换。给予更换。 对策实施：对策实施：实施人：杨晓华、张实施人：杨晓华、张玉萍、侯琼玉萍、侯琼实施时间：实施时间：2014.6.01-2014.6.01-2014.72014.7实施地点：骨一科病实施地点：骨一科病房房对策确认：对策确认：经由效果确认该经由效果确认该对策为有效对策对策为有效对策对策实施与检讨对策实
9、施与检讨 PDCA对策内容：对策内容：1 1、夯实基础护理，按照、夯实基础护理，按照护理级别巡视病房。护理级别巡视病房。2 2、发现患者手腕带字迹、发现患者手腕带字迹模糊等情况出现，给予及模糊等情况出现，给予及时更换。时更换。对策实施：对策实施：实施人：杨晓华、张实施人：杨晓华、张玉萍、马婉璐、侯琼玉萍、马婉璐、侯琼实施时间：实施时间：2014.6.01-2014.6.01-2014.07.012014.07.01实施地点：骨一科病实施地点：骨一科病房房对策确认：对策确认：经由效果确认该经由效果确认该对策为有效对策对策为有效对策 PDCA对策内容：对策内容：1 1、夯实基础护理，按照、夯实基础
10、护理，按照护理级别巡视病房。护理级别巡视病房。2 2、发现患者手腕带信息、发现患者手腕带信息错误，给予及时更换。错误，给予及时更换。3 3、小组长核查患者手腕、小组长核查患者手腕带信息是否正确。带信息是否正确。对策实施：对策实施：实施人：杨晓华、张实施人：杨晓华、张玉萍、侯琼玉萍、侯琼实施时间：实施时间：2014.6.01-2014.6.01-2014.07.012014.07.01实施地点：骨一科病实施地点：骨一科病房房对策确认：对策确认：经由效果确认该经由效果确认该对策为有效对策对策为有效对策结果显示，活动前后结果显示，活动前后手腕带信息错误的概手腕带信息错误的概率由率由3.33%3.33
11、%降至降至0%0%。 步骤三：检查步骤三：检查 本圈再次利用查检表收集了本圈再次利用查检表收集了20142014年年7 7月月1515日至日至8 8月月7 7日的查检数据，日的查检数据，总查检骨科患者总查检骨科患者6060人，其中手腕带不合格率为人，其中手腕带不合格率为35%35%，对手腕带佩戴不，对手腕带佩戴不合格的合格的2121例进行查检汇总。例进行查检汇总。改善后查检表改善后查检表（一）效果确认（一）效果确认 有形成果进步率=【（改善后-改善前）/改善前】X100%=85.71%骨力圈骨力圈QCCQCC活动前后手腕带佩戴情况活动前后手腕带佩戴情况 无形成果圈能力圈能力= =每位圈员各项能力平均值之和每位圈员各项能力平均值之和/ /全员人数全员人数X100% = 0.87 = 0.87 10标准化作业书标准化作业书 12 3（二）标准化（二）标准化 步骤四：检讨与改进步骤四：检讨与改进检讨与改进检讨与改进 12 3 THANK YOU
