1、轻净圈降低失禁性皮炎的发生率神经外科重病房神经外科重病房目录目录ContentContent01成员介绍 02主题选定03计划拟定 04现况把握05目标设定 成员介绍 成员介绍 010203 圈长：辅导员：成员：成立品管圈小组成员介绍 圈员基本资料圈员基本资料职务职务姓名姓名年年龄龄职称职称专业能力专业能力思维能力思维能力品管能力品管能力综合得分综合得分工龄工龄自评自评学历学历自评自评 培训培训 自评自评圈长某某某26护师43本科4.5有411.5圈员某某某33 主管护师114本科4.5有4.513某某某39 主管护师205本科4无413某某某31护师104本科4有311某某某35 主管护师1
2、34本科4有311某某某29护师83.5专科3.5无3.510.5某某某31护师104本科4无311某某某30护师94本科4无311某某某28护师73.5本科4无3.511某某某29护师83.5专科3.5无310.5100%80%50%80%护师工龄10年有品管圈经验本科圈名选定圈名选定舒适圈轻净圈轻净圈希望圈清轻圈圈徽设计轻净圈：让腹泻的患者远离失禁性皮炎的危险123双手呈伞状寓意护理人员的精心呵护给予患者细致的照护SKIN意为皮肤，象征失禁性皮炎患者的皮肤问题红色苹果象征患者的臀部4黄色水滴象征塞肤润，寓意润肤，是护理此类患者的关键步骤之一主题选定主题选定主题评价题目重要性迫切性可行性经济
3、性圈能力总分选定降低神经外科术后患者失禁性皮炎的发生率5555525 提高护理人员深静脉更换敷料的规范性5333519 提高家属对于ICU探视制度的依从性5113313 提高机械通气患者口腔护理的正确率5313517 提高PDA扫码执行率5355321提高护士执行鼻饲给药操作的规范性5313315 以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；对医院而言对医院而言对病患而言对病患而言对护理同仁而言对护理同仁而言选选题题理理由由使流程更具操作性和规范性减轻护理人员、护工人员的工作量提高护理人员对失禁性皮炎的相关知识和技能标准化流程便与推广降低医用耗材提高患者
4、及家属的满意度降低失禁性皮炎的发生率减轻患者的痛苦减轻家属的经济负担主题选定2选题意义研究失禁性皮炎发病危险因素并针对性提出相关护理对策，降低本科室失禁性皮炎发生率有重要意义主题选定-神经外科重病房患者失禁性皮炎发生率衡 量 指 标失禁性皮炎发生率=发生失禁性皮炎总人数单位时间内住院患者总人数* 100%主题选定计划拟定 Simply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .计划拟定 现况把握现况把握现况把握现况把握缺陷项 目数量
5、百分比%累计百分比%大便清洁不当10249.28大便观察不当6028.99皮肤保护剂应用不当2512.0890.4%评估工具应用不当146.7697.1%没有及时止泻治疗62.89 100.0%合 计 207 100查检表汇总结果2/263/2共5天的查检结果如下：共查检住院患者40人现况把握102602514649.3%78.3%90.4%97.1%100.0%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%020406080100120大便清洁不当大便观察不当皮肤保护剂应用不当评估工具应用不当没有及时止泻治疗失禁性皮炎患者预防措施不当情况帕累托图例数累计百分比目标设定 S
6、imply dummy text of the printing and typesetting industry Simply dummy text of the printing and typesetting .目标设定 现况值失禁性皮炎发生率为 20.31%点来自改善前的柏拉图 78.3%圈能力圈能力：113.5/15100% = 75.67%目标值目 标 值 =现况值-改善值 =现况值-（现况值x改善重点 x 圈员能力） =20.31-（20.31x78.3%x75.67%） =8.3320.31%8.33%改善重点2018.1-2018.2 本科室共收治患者64名，其中发生失禁性皮
7、炎13名，现状值为20.31%要因分析鱼骨图为圈员选定要因观察不及时物物人人环环法法腹泻翻身不到位护士操作流程营养液病人高热 多汗 皮肤角质层薄感染 压疮 消瘦 肥胖 翻身不到位经验缺乏宣教不当护工没有及时清理知识缺乏清洗皮肤水温过高温度过低输注速度过快温度过高营养液品种不耐受抗生素引起皮肤过敏全身联合应用导致患者不耐受尿管漏尿导尿管水囊不充足尿管过细材质粗糙尿布垫面积过小材质不透气未及时更换缺乏相关操作规范 流程应用缺乏规范执行过程缺乏监督 评价指标不明确处理方式没有及时通知医生没有及时发现腹泻预防方式止泻药效果欠佳评估量表运用不当高危人群缺乏预防措施消毒隔离手清洁不到位消毒伤口没有遵从无菌原则洁肤液的使用价格高昂擦拭动作过重洁肤液的用量过少液体敷料的使用使用频率过低价格昂贵涂抹方法不当待干时间过短目标设定 改善前目标值20.31%降幅58.98%到2018年6月将神外重病房失禁性皮炎发生率降至 8.33%8.33%感谢收看感谢收看 请多指点请多指点Thank Thank You You For For WatchingWatching
