1、病区管理查房（优选）病区管理查房床头，床下，窗台不放杂物1、基本抢救设施齐备，放置合理，便于操作。7、工休会按时召开，有记录。5、毒麻、贵重药品管理。毒麻药务必班班交接，并填写麻醉药品交接本；相同药名不同剂量的药品混装；在班护理人员应经常与陪护人员取得联系，督促陪护人员遵守病区管理规定，维持病房秩序严格审核医生的麻醉处方权,按规定控制用量,取药时认真回收空安瓿（吗啡、芬太尼、舒芬太尼等）,逐一核对登记；抢救室要求每位患者只留一名陪伴24小时陪护。2、常用器械、物资、设备班班交接。Add Your Title床头，床下，窗台不放杂物2、各柜、抽屉物品名称标示醒目。为减少病区噪声，护士要做到“四轻
2、”。5、输液执行单有签名及时间。病区管理病区管理特点及意义特点及意义 病区护理工作具有连续性、衔接性、集体病区护理工作具有连续性、衔接性、集体性的特点，其管理工作直接影响患者的治性的特点，其管理工作直接影响患者的治疗效果及医院的经济效益和社会效益。疗效果及医院的经济效益和社会效益。 良好的病区环境是保证医疗、护理工作良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造优顺利运行，促进康复的重要条件，创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任，美、舒适的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。是医院管理的组成部分。病区的环境病区的环境护士的行为规范护士的行为规范护理分级管理
3、护理分级管理 陪探视人员的管理陪探视人员的管理毒麻药的管理毒麻药的管理 病区秩序病区秩序 不准在上班时间不准在上班时间聊天，会客聊天，会客不准在病区抽烟不准在病区抽烟不准在上班时间不准在上班时间做私事，看小说做私事，看小说不准在上班时不准在上班时间吃零食间吃零食不准在工作场所不准在工作场所及冰箱内存放及冰箱内存放私人物品私人物品做到五不准：做到五不准：“5S”管理内容管理内容 “5S” 整理（整理（Seiri） 整顿（整顿（Seiton） 清扫（清扫（Seiso） 清洁（清洁（Seiketsu） 素养（素养（Shitsuke） 这这5个词的缩写。因为这个词的缩写。因为这5个词日语中罗个词日语中
4、罗马拼音的第一个字母都是马拼音的第一个字母都是“S”，所以简称，所以简称为为“5S”，开展以整理、整顿、清扫、清洁，开展以整理、整顿、清扫、清洁和修身为内容的活动，称为和修身为内容的活动，称为“5S”活动。活动。病区的环境卫生病区的环境卫生设置和布局设置和布局 每个病区均设病室、每个病区均设病室、危重病室及抢救室、危重病室及抢救室、治疗室、医生及护士治疗室、医生及护士办公室、配餐室、库办公室、配餐室、库房、医护休息室等房、医护休息室等 每个病区设病床每个病区设病床5060张，每间病室设张，每间病室设13张张床，两床之间距离不床，两床之间距离不少于少于1m.环境管理环境管理 适宜的温度为适宜的温
5、度为1822度度 适宜的湿度为适宜的湿度为50%60% 适宜的声音强度应适宜的声音强度应维持在维持在3540分贝分贝 病区定时通风换气病区定时通风换气，每次，每次30分钟左右分钟左右病房环境卫生病房环境卫生Add Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your Text护士站环境卫生护士站环境卫生治疗室治疗室1 1、整洁、有序，有流动水洗手设施。、整洁、有序，有流动水洗手设施。2 2、各柜、抽屉物品名称标示醒目。、各柜、抽屉物品名称标示醒目。3 3、有菌与无菌物品分别放置，清洁与污染分层放置。、有菌与无菌物品分别放置，清洁与污染分层放置。4 4、口服药、
6、肌注药、静脉药分别放置，无过期失效药品、口服药、肌注药、静脉药分别放置，无过期失效药品，盒装保存。毒麻药及二类精神药专柜存放。，盒装保存。毒麻药及二类精神药专柜存放。5 5、各抽屉内物品、药品排列整齐，用后及时整理补充。、各抽屉内物品、药品排列整齐，用后及时整理补充。6 6、治疗后用物及时处理。、治疗后用物及时处理。7 7、空气每日消毒。、空气每日消毒。第一治疗室环境第一治疗室环境第二治疗室环境第二治疗室环境医疗废物归类处理医疗废物归类处理抢救室抢救室 1 1、基本抢救设施齐备，放、基本抢救设施齐备，放置合理，便于操作。置合理，便于操作。2 2、有一套备用的氧气装置、有一套备用的氧气装置、吸痰
7、设备及监护设备，、吸痰设备及监护设备，并处于功能状态。并处于功能状态。3 3、抢救物品完好率、抢救物品完好率100%100%。4 4、抢救床单元整洁，用物、抢救床单元整洁，用物齐备齐备。1、基本抢救设施齐备，放置合理，便于操作。3、抢救物品完好率100%。5、及时更换锐器盒，切勿将针头仍在地上。工作态度不积极，对待病人态度生硬，不够耐心；在设备带上充电；毒麻药务必班班交接，并填写麻醉药品交接本；探视者不得影响病人的休息和医疗护理；毒麻药务必班班交接，并填写麻醉药品交接本；这5个词的缩写。3、药物盒装存放，各种药物分开放置。抽屉里杂物太多，未及时收拾整理；每个病区设病床5060张，每间病室设13
8、张床，两床之间距离不少于1m.5、输液执行单有签名及时间。探视者应按规定的时间探视；病区定时通风换气，每次30分钟左右病区陈设病区陈设 办公用品、仪器做到四固定：办公用品、仪器做到四固定：固定房间固定房间固定位置固定位置固定数量固定数量专人管理专人管理病区陈设病区陈设床头标志清楚，床头卡正确床头标志清楚，床头卡正确 级别护理标识清楚级别护理标识清楚床旁桌，床旁椅，病床各成一条线床旁桌，床旁椅，病床各成一条线床头，床下，窗台不放杂物床头，床下，窗台不放杂物窗帘悬挂整洁，无破损窗帘悬挂整洁，无破损 病区安全病区安全安全安全物品、仪器标示明显，水、火、电专人管理，定时记录。物品、仪器标示明显，水、火
9、、电专人管理，定时记录。毒麻，限、剧药品、贵重药品专人管理，专柜保存并加锁。毒麻，限、剧药品、贵重药品专人管理，专柜保存并加锁。各类药品摆放整齐、标签清楚。各类药品摆放整齐、标签清楚。对入院病人进行安全知识宣教，危重病人及小儿等特殊对入院病人进行安全知识宣教，危重病人及小儿等特殊病人有安全防护措施。病人有安全防护措施。输液病人液体及时更换，记录时间，滴数正确并签名。输液病人液体及时更换，记录时间，滴数正确并签名。有突发应急预案。有突发应急预案。护士知晓危重患者抢救处理预案。护士知晓危重患者抢救处理预案。5、毒麻、贵重药品管理。4、基数定位、定数无过期，用后补充。床旁桌，床旁椅，病床各成一条线床
10、头柜、窗台上物品摆放杂乱；每次不得超过规定的人数和时间；3、抢救物品完好率100%。废弃的玻璃安瓿没有放锐器盒；配液过后未及时整理治疗室；适宜的湿度为50%60%2、各柜、抽屉物品名称标示醒目。1、抢救物资专人负责，班班交接，完好率100% 。6、各种标本采集、送检及时，有签名，无遗失。 病区卫生病区卫生病区卫生做到四无，三分开，二定期病区卫生做到四无，三分开，二定期地面无痰迹、地面无痰迹、 果皮、纸屑果皮、纸屑 无吸烟无吸烟墙壁无灰尘墙壁无灰尘卫生间无异味卫生间无异味，并保持整洁，并保持整洁治疗室，换药室，治疗室，换药室，病房，卫生间拖病房，卫生间拖把、抹布分开使把、抹布分开使用用病区走廊、
11、病房、病区走廊、病房、非一次使用物品非一次使用物品定期消毒定期消毒Add Your Title四无四无三分开三分开Add Your Title二定期二定期护士的行为规范 为减少病区噪声，护士要做到为减少病区噪声，护士要做到“四轻四轻”。走路轻走路轻四轻四轻说话轻说话轻开窗门窗轻开窗门窗轻操作轻操作轻5、输液执行单有签名及时间。护士站卫生要做到日清日结,帐物相符；4、上午配完液体后及时整理治疗室。床旁桌，床旁椅，病床各成一条线4、基数定位、定数无过期，用后补充。8、陪伴、探视人员遵守院规，陪伴率不超标（8%）。要做到日清日结,帐物相符；1、在行入院宣教时，告知病人不要在设备带上充电，如何摆放床头
12、柜上的物品。素养（Shitsuke）3、有菌与无菌物品分别放置，清洁与污染分层放置。5、毒麻、贵重药品管理。护士的言行、礼仪护士的言行、礼仪整整 齐齐 清清 洁洁安安 静静 安安 全全舒舒 适适三、物资管理三、物资管理1 1、库房物资。、库房物资。2 2、常用器械、物资、设备班班交接。、常用器械、物资、设备班班交接。3 3、药物盒装存放，各种药物分开放置。、药物盒装存放，各种药物分开放置。4 4、基数定位、定数无过期，用后补充。、基数定位、定数无过期，用后补充。5 5、毒麻、贵重药品管理。、毒麻、贵重药品管理。6 6、仪器、设备定期检查维修。、仪器、设备定期检查维修。四、质量管理四、质量管理1
13、 1、抢救物资专人负责，班班交接，完好率、抢救物资专人负责，班班交接，完好率100% 100% 。2 2、差错、事故、压疮如实、及时上报，有记、差错、事故、压疮如实、及时上报，有记录。年褥疮发生率为录。年褥疮发生率为0 0。3 3、夜查房发现问题有落实及整改措施。、夜查房发现问题有落实及整改措施。4 4、静脉药物现配现用，注射药物空瓶无残存、静脉药物现配现用，注射药物空瓶无残存药液。药液。5 5、输液执行单有签名及时间。、输液执行单有签名及时间。6 6、各种标本采集、送检及时，有签名，无、各种标本采集、送检及时，有签名，无遗失。遗失。7 7、工休会按时召开，有记录。、工休会按时召开，有记录。8
14、 8、陪伴、探视人员遵守院规，陪伴率不超、陪伴、探视人员遵守院规，陪伴率不超标（标（8%8%）。）。质量管理质量管理护士站管理护士站管理 护士站管理护士站管理护士站护士站 物物 品品护士站护士站卫卫 生生工工 作作 流流 程程 护士站物品护士站物品 桌面玻璃板下放置工作流程，桌面玻璃板下放置工作流程， 排班表排班表配备：办公桌、电脑、打印机、电话、座椅配备：办公桌、电脑、打印机、电话、座椅室内陈设按规定摆放，物品放置要整齐、定位、有室内陈设按规定摆放，物品放置要整齐、定位、有 序序办公桌抽屉保持办公桌抽屉保持 整洁、有序，物品摆放归整洁、有序，物品摆放归 位位护士站不允许有私人物护士站不允许有
15、私人物 品品护士站护士站 护士站卫生护士站卫生空调、墙壁干净空调、墙壁干净无灰尘及蜘蛛网无灰尘及蜘蛛网洗手池、水池下洗手池、水池下清洁无杂物清洁无杂物 地面无烟头、地面无烟头、垃圾桶外无垃圾垃圾桶外无垃圾探视者不得影响病人的休息和医疗护理；病区定时通风换气，每次30分钟左右8、陪伴、探视人员遵守院规，陪伴率不超标（8%）。抽屉里杂物太多，未及时收拾整理；探视者不得影响病人的休息和医疗护理；4、基数定位、定数无过期，用后补充。4、基数定位、定数无过期，用后补充。毒麻药及二类精神药专柜存放。毒麻药及二类精神药专柜存放。素养（Shitsuke）相同药名不同剂量的药品混装；每个病区均设病室、危重病室及
16、抢救室、治疗室、医生及护士办公室、配餐室、库房、医护休息室等在设备带上充电；4、静脉药物现配现用，注射药物空瓶无残存药液。5、毒麻、贵重药品管理。适宜的声音强度应维持在3540分贝毒麻药及二类精神药专柜存放。7、工休会按时召开，有记录。3、有菌与无菌物品分别放置，清洁与污染分层放置。要做到日清日结,帐物相符；7、工休会按时召开，有记录。5、毒麻、贵重药品管理。探视者应按规定的时间探视；清扫（Seiso） 清洁（Seiketsu） 工作流程工作流程接电话时使用文明用语接电话时使用文明用语 不准病人、病例陪护及探视人员翻看病例不准病人、病例陪护及探视人员翻看病例听到病人呼叫信号，随叫随到听到病人呼
17、叫信号，随叫随到主动服务，来有迎声，去有送声主动服务，来有迎声，去有送声住院一栏表中病人卡片人数、姓名及护理级别和日志及病例相符住院一栏表中病人卡片人数、姓名及护理级别和日志及病例相符白板干净，信息内容要填写清楚白板干净，信息内容要填写清楚 陪探视人员的管理陪探视人员的管理陪探视人员管理原则陪探视人员管理原则1.1.探视者应按规定的时间探视；探视者应按规定的时间探视；2.2.每次不得超过规定的人数和时间；每次不得超过规定的人数和时间；3.3.探视者不得影响病人的休息和医疗护理；探视者不得影响病人的休息和医疗护理；4.4.由医生或责任护士根据病情决定是否需要陪护；由医生或责任护士根据病情决定是否
18、需要陪护； 5. 5.在班护理人员应经常与陪护人员取得联系，督在班护理人员应经常与陪护人员取得联系，督促陪护人员遵守病区管理规定，维持病房秩序促陪护人员遵守病区管理规定，维持病房秩序 6. 6.在查房和治疗时间里，应嘱其家属离开病室；在查房和治疗时间里，应嘱其家属离开病室； 7. 7.抢救室要求每位患者只留一名陪伴抢救室要求每位患者只留一名陪伴2424小时陪护。小时陪护。毒麻药的管理毒麻药的管理 毒麻药务必班班交接，并填写麻醉药品毒麻药务必班班交接，并填写麻醉药品交接本；交接本； 严格审核医生的麻醉处方权严格审核医生的麻醉处方权, ,按规定控制按规定控制用量用量, ,取药时认真回收空安瓿（吗啡
19、、芬取药时认真回收空安瓿（吗啡、芬太尼、舒芬太尼等）太尼、舒芬太尼等）, ,逐一核对登记；逐一核对登记； 要做到日清日结要做到日清日结, ,帐物相符；帐物相符； 同时禁止非法使用同时禁止非法使用, ,储存储存, ,转让或借用麻转让或借用麻醉药品醉药品, ,对违反规定对违反规定, ,滥用麻醉药品者滥用麻醉药品者, ,管管理人员有权拒绝发药理人员有权拒绝发药, ,并及时向当地卫生并及时向当地卫生行政部门报告；行政部门报告；专柜加锁专柜加锁专册登记专册登记毒麻药毒麻药“五专五专”专人负责专人负责专用帐册专用帐册专用处方专用处方 管理人员还要做到管理人员还要做到“五专五专”：4、基数定位、定数无过期，
20、用后补充。床旁桌，床旁椅，病床各成一条线护士站物品配好的液体、抽好的液体未标识名称及时间；探视者应按规定的时间探视；毒麻药及二类精神药专柜存放。探视者应按规定的时间探视；每次不得超过规定的人数和时间；毒麻药务必班班交接，并填写麻醉药品交接本；床旁桌，床旁椅，病床各成一条线1、基本抢救设施齐备，放置合理，便于操作。素养（Shitsuke）存在的不足 床单元床单元 床头柜、窗台上物品摆放杂乱；床头柜、窗台上物品摆放杂乱； 在设备带上充电；在设备带上充电； 塑料盆、便器没有放在床架上；塑料盆、便器没有放在床架上； 晨间护理不到位，患者配套或床单有血迹；晨间护理不到位，患者配套或床单有血迹； 病人出院
21、后未及时对床单元进行行终末处理；病人出院后未及时对床单元进行行终末处理； 存在的不足 第一治疗室第一治疗室 配液过后未及时整理治疗室；配液过后未及时整理治疗室； 个别打开后的胰岛素、碘伏、酒精个别打开后的胰岛素、碘伏、酒精没有标识开瓶日期；没有标识开瓶日期； 输液后，治疗盘未及时处理，清污输液后，治疗盘未及时处理，清污不分；不分； 使用后的空针未及时处理，易导致使用后的空针未及时处理，易导致针刺伤；针刺伤； 废弃的玻璃安瓿没有放锐器盒；废弃的玻璃安瓿没有放锐器盒； 配好的液体、抽好的液体未标识名配好的液体、抽好的液体未标识名称及时间；称及时间； 进治疗室未带口罩；进治疗室未带口罩；存在的不足
22、第二治疗室第二治疗室 锐器盒满了没有及时更换，针头锐器盒满了没有及时更换，针头掉在锐器盒外；掉在锐器盒外； 布类物资摆放杂乱；布类物资摆放杂乱； 水池周围地面积水过多；水池周围地面积水过多； 配药间配药间 相同药名不同剂量的药品混装相同药名不同剂量的药品混装； 不用的药品没放进相应的药盒不用的药品没放进相应的药盒内（裸装药）；内（裸装药）； 存在的不足存在的不足 护士站护士站使用后的病历未及时放回病历架上；使用后的病历未及时放回病历架上；抽屉里杂物太多，未及时收拾整理；抽屉里杂物太多，未及时收拾整理；垃圾桶内垃圾过满，未及时倾倒；垃圾桶内垃圾过满，未及时倾倒；未及时接听红灯；未及时接听红灯；
23、护理人员护理人员上班时间玩手机，大声喧哗，做与工作无关的事情；上班时间玩手机，大声喧哗，做与工作无关的事情；护理人员未佩戴挂表；护理人员未佩戴挂表；未做到未做到“四轻四轻”；实习生着装不规范，胸牌佩戴不规范，工作服、护士鞋不清洁；实习生着装不规范，胸牌佩戴不规范，工作服、护士鞋不清洁；工作态度不积极，对待病人态度生硬，不够耐心；工作态度不积极，对待病人态度生硬，不够耐心；3、病人出院后及时行终末处理，铺备用床。配好的液体、抽好的液体未标识名称及时间；Add Your Text水池周围地面积水过多；严格审核医生的麻醉处方权,按规定控制用量,取药时认真回收空安瓿（吗啡、芬太尼、舒芬太尼等）,逐一核
24、对登记；办公桌抽屉保持 整洁、有序，物品摆放归 位毒麻药及二类精神药专柜存放。输液病人液体及时更换，记录时间，滴数正确并签名。上班时间玩手机，大声喧哗，做与工作无关的事情；病区卫生住院一栏表中病人卡片人数、姓名及护理级别和日志及病例相符病区护理工作具有连续性、衔接性、集体性的特点，其管理工作直接影响患者的治疗效果及医院的经济效益和社会效益。整改措施整改措施 1、在行入院宣教时，告知病人不要在设备带上充电，如何、在行入院宣教时，告知病人不要在设备带上充电，如何摆放床头柜上的物品。摆放床头柜上的物品。 2、认真落实晨间护理，及时更换床单被套，每天早上及下、认真落实晨间护理，及时更换床单被套，每天早上及下午上班时先整理病房。午上班时先整理病房。 3、病人出院后及时行终末处理，铺备用床。、病人出院后及时行终末处理，铺备用床。 4、上午配完液体后及时整理治疗室。、上午配完液体后及时整理治疗室。 5、及时更换锐器盒，切勿将针头仍在地上。（专人负责）、及时更换锐器盒，切勿将针头仍在地上。（专人负责） 6、拿取布类物资时不要随时乱翻，尽量整齐放置。、拿取布类物资时不要随时乱翻，尽量整齐放置。
