甲状腺功能亢进症手术治疗的麻醉管理课件.ppt

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压迫病症:气管受压、变形或移位压迫病症:气管受压、变形或移位眼症:突眼眼症:突眼其他:腹泻,血小板减少性紫癜,凝血其他:腹泻,血小板减少性紫癜,凝血因子减少因子减少-敏感指标敏感指标常规电解质、凝血功能等检查常规电解质、凝血功能等检查通畅,防止气道梗阻通畅,防止气道梗阻体温:体温过高可采用物理降温体温:体温过高可采用物理降温假设不能及时补液,可能出现低血容假设不能及时补液,可能出现低血容量、低血压,进一步开展出现谵妄、量、低血压,进一步开展出现谵妄、昏迷、休克和心力衰竭昏迷、休克和心力衰竭全麻时主要表现为:难以解释的血压全麻时主要表现为:难以解释的血压升高、心率加快和体温显著升高升高、心率加快和体温显著升高10ml+10%葡萄糖葡萄糖500ml点滴点滴24h,此,此后逐渐减量,使用后逐渐减量,使用3-7天天拮抗甲状腺素反响:氢化可的松拮抗甲状腺素反响:氢化可的松50-100mg静滴,每静滴,每6-8h一次一次去除血浆甲状腺素:常规治疗欠佳时,去除血浆甲状腺素:常规治疗欠佳时,选择腹膜透析、血液透析或血浆置选择腹膜透析、血液透析或血浆置换换神经损伤:神经损伤:喉返神经:引起声带麻痹喉返神经:引起声带麻痹声音嘶哑声音嘶哑或减弱或减弱喉上神经:声带松弛,喉黏膜感觉喉上神经:声带松弛,喉黏膜感觉丧失丧失声音消沉,饮水呛咳声音消沉,饮水呛咳

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