1、特殊儿童的家庭康复指导一、康复的含义概念 综合地、协调地应用各种措施，以减少残疾的影响，使其得到整体康复而重返社会。理解康复 康复不仅是训练人，尽可能最大限度地恢复所丧失的功能，并使其适应环境，而且也应调整周围的环境和社会条件，使其重返社会。康复的重点 学前和学龄期特殊儿童 采取有效的治疗方法和持续的教育及训练措施改善已有的缺陷，预防新的缺陷出现。二、康复的层次第一层次躯体和感官功能的康复，解决特殊儿童个人生活活动自理问题，解决特殊儿童与人交流等问题。(疾病本身及导致的功能障碍)第二层次学习和工作能力的康复，解决特殊儿童上学和就业的问题。（疾病导致的功能障碍）第三层次精神和心理功能的康复，解决
2、特殊儿童社会生活和人际关系的适应问题。（独立生活学习、学习和工作）第四层次社会生活功能的康复，是特殊儿童取得良好生活质量和实现自身价值的能力的康复。（独立生活、学习、工作，提高生活质量）三、特殊儿童 特殊儿童包括障碍儿童和问题儿童（一）障碍儿童1.视力障碍：盲童和低视力2.听力障碍：聋童和重听3.智力障碍：18岁之前导致的智力明显低于一般人（智商70），并伴有社会适应行为障碍。4.肢体障碍：人体运动系统有不同程度的功能丧失或功能障碍。5.语言与言语障碍6.多重障碍 特殊儿童包括障碍儿童和问题儿童（二）问题儿童1.学习障碍2.自闭症3.多动症4.情绪和行为障碍儿童四、特殊儿童康复的特点早期发现和
3、治疗尽可能全面康复小儿康复应以某种异常纠正为主，同时应促进语言、认知和情绪等方面的全面发展。医疗康复和教育康复结合，机构康复和社区家庭康复结合，专业人员和家长参与家庭康复是最重要的形式五、特殊儿童康复的目的促进运动和感知功能的发展。训练掌握日常生活技能，提高生活自理能力。改善和发展对生活和环境的适应和控制能力，为入学创造生理和心理的基本条件。培养正确平衡的心理素质组织和指导参加社交活动。培训家长。应用行为分析法（ABA） 应用行为分析法( Applied Behaviour Analysis, 简称ABA ) 是将目标任务（即教学的知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方式和顺序分解成一系列的较
4、小的或者相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到儿童掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。ABA的步骤目标分解使用提示帮助强化反复练习目标分解例：洗手 打开水龙头-淋湿双手-拿肥皂-抹肥皂-把肥皂放回原位-搓手（搓手心-交叉搓手背）-用水冲洗双手-清洗手心、手背-关水龙头-把手擦干。 使用提示帮助 为了促使儿童对指令作出（正确）的反应，必须使用提示帮助（这包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示）。 如：家长给出指令后，马上示范或手把手提示让他努力完成动作指令，可以给与适当的语言上或者行为上的帮
5、助，进而逐步脱离我们的帮助。有了这样的提示，儿童才对指令可能做出正确的反应。 强化 ABA强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。强化的目的是让儿童更愿意配合，更喜欢训练。 1、对特殊儿童训练时，开始应使用初级强化物，它包括饮料等，在使用初级强化方式时，也要使用表扬等；逐渐可以引导儿童接受次级强化手段如表扬、赞赏、拥抱、食物等；教儿童较难的技能项目时，就要使用最好的强化物（儿童最想要的）。2、在使用赞赏时，除了说“很好”、“真棒”以外，也应该明确地表明你所强化、表扬的是什么行为。 反复练习 训练新的技能时一般给儿童10次（包括有提示或不提示）练习的机会。在反复练习时，要寻找各种不同的材料和
6、例子，使儿童所学的技能够得到泛化，另外也可增加儿童的兴趣。训练原则11、自然发展原则：按儿童发展规律训练。 2、协同发展原则：认知、运动、行为、个性等方面协同一致发展。 3、动态原则：根据具体情况调整计划。 4、情感交融原则：教育者用心热爱、尊重孩子，形成健康的情感联系。 5、适度原则：不一味强调增大训练强度、提高训练难度，控制在个体接受范围内。 6、社会化原则：促进儿童加入正常社会，广泛参与社会的交往和沟通。训练原则2建立适合矫治的环境与气氛（心理和物理）实用与生活化的原则 反复练习原则多变、多样化的安排家庭训练内容和项目模仿能力1. 动作模仿 ：（1）三步以上的动作模仿。（2）能模仿精细的
7、身体动作。 （3）节奏模仿。（4）操作性模仿:橡皮泥模型及积木模型的制作。（5）玩耍模仿：当别人在玩耍时，能在旁边模仿。 家庭训练内容和项目2.语言模仿： （1）语调和语气的模仿训练。（2）模仿说短句家庭训练内容和项目 知觉能力1、注视眼前事物的能力： 1对简单的图片感兴趣； 2能看到房间内的物件。 2、对视知觉刺激的专注力：能注意物件被收藏起来的地方，并将物件找出。 家庭训练内容和项目3、对手势的理解力。 4、对声音的探测能力： 1能将头转向接近的声响； 2能将脸转向拍手声的方向； 3能辨别发出声音的物件。 家庭训练内容和项目精细动作1、执笔书写： 1用铅笔和蜡笔绘画简单图画； 2能画出一个
8、简单的人形，有关头，身及四肢。 2、触觉辨别： 用触觉辨认袋中物件。 家庭训练内容和项目3、文具使用： 如：折纸技能，将纸对折多于一次。 4、玩具操作： 能用胶泥捏出动物2-3个部分的形象 家庭训练内容和项目粗大动作1、平衡 ：1摇荡：协助推动秋千后，儿童能在其上保持平衡。 2平衡技能：单脚站立10秒。 3平衡能力：能滑冰 家庭训练内容和项目2、技能： 1推拉： a .一边推拉物件，一边向前或向后走。 2攀爬：能攀爬长梯或树木 。 3跑步 4跳跃： a 能跳绳 ； b 能跳高5球类： a 能用球拍； b 能传运大球。 家庭训练内容和项目手眼协调1.剪刀操作: a. 图工技能:剪出并贴上简单形状
9、. b. 能准确地剪出形状. 家庭训练内容和项目2.执笔书写: a. 画出简单的房屋(正方形及对角线). b. 仿画星形. c. 在未完成的画上加上三部分. d. 能在图画上画出详细的部分. 3.物件操作:操作技能:用锤击打钉子. 家庭训练内容和项目 认知能力物件 认识更深入的物件特性: a. 辨认常见的味道; b .知道物件可具备有多于一种特性 家庭训练内容和项目 发展将物件符号化的能力: a. 能认识图卡; b. 能配对实物与图卡; c. 能指出图卡内的物件名称; 家庭训练内容和项目 理解更细微或更抽象的物件属性及属性间的关系: a. 认识深浅颜色的物件; b. 认识复杂几何图形; c.
10、认识抽象的物件属性 . d. 认识相反词. 家庭训练内容和项目认识物件的特性： a. 认识物件的明显特征。 b. 对一些荒谬的问题做否定答案。 能清楚掌握及表达个别物件的用途： 回答有关物件用途的问题为什么我们要有电灯？. 家庭训练内容和项目 6能理解物件之间相似及共通之处： 能作出比拟例：帽带在头上正如鞋穿在脚上7明白抽象的类别： 能按照性别将人物做分类：例：男孩/女孩. 能按照物品特性分类家庭训练内容和项目 认知能力因果关系/先后次序1理解事情或动作上的先后次序： a 能聆听及理解简单的故事； b 知道活动在时间上的关系例：中午表示要吃饭。 2理解事情在时间上的先后次序： 明白时间的概念：
11、能分辨“过去”及“现在”发生的事情。 家庭训练内容和项目语言指令理解(1）理解双词或3词以上的语言指令或句子： 能理解由包括“人物、动作、地点”的双词或以上句子。例：妹妹吃苹果。 (2）能理解包含位置词语的指示或句子。例：后面、旁边、中间、左右等。 家庭训练内容和项目 问句理解 1、能理解含有“不”的问句。 2、能理解含有“什么”的问句。 3、能理解有关物件及其功用的问题：这东西有什么用？ 4、能理解含有“谁”的问题：谁？ 5、能理解“为什么”的问题。 6、能理解含有“怎样”的问题：你觉得怎样？ 家庭训练内容和项目发展对声音及字词的记忆能力： （1）能重复含有4个以上音节的句子：看看那猫儿在干
12、什么？ （2）能记忆少量儿歌的音韵。家庭训练内容和项目 数学概念1、能唱数1-100。 2、能挑出数字。 3、利用唱数的方法数出物件的数量。 4、能将数字与数量作配对。 5、配对相同数量的物件。 家庭训练内容和项目 比较与相对概念明白“比较”的概念： 1、比较物件的大小（最大、最小）。 2、比较物件的长短（最长、最短）。 理解更有层次及抽象的相对概念： a、明白大、中、小的意思。 b、明白快、慢：厚、薄：轻、重。 家庭训练内容和项目社交能力 1、接纳亲近：对亲近的人表现出喜爱。 2、运用物件及身体： 1对镜中自己的影象微笑及发声。 2喜爱游戏：如捉迷藏。 3、引发社交沟通：重复逗人发笑的动作。 4、社交反应： a 与别人有目光接触、有交往、有微笑。 b 向成人表达喜悦/不喜欢。 谢谢！谢谢 谢！谢！放映结束 感谢各位批评指导！让我们共同进步本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
