1、 老年人疾病老年人疾病平均年龄平均年龄 6262 岁岁0.6% 400.6% 40 岁岁8.4% 8.4% 5050 岁岁（娜威癌瘤中心一千多例的统计）（娜威癌瘤中心一千多例的统计） 雌激素雌激素长期无孕激素对抗长期无孕激素对抗 持续不断的刺激持续不断的刺激（孕激素抗雌激素作用：（孕激素抗雌激素作用：抑制雌激素受体的补充抑制雌激素受体的补充促进促进 E2 转化为活性低的转化为活性低的 E1）F 直接蔓延直接蔓延F 淋巴转移：主要途径淋巴转移：主要途径F 血行转移血行转移F 多数子宫内膜癌生长缓慢，局多数子宫内膜癌生长缓慢，局限于内膜或宫腔内时间较长限于内膜或宫腔内时间较长F 直接蔓延直接蔓延沿
2、子宫内膜生长沿子宫内膜生长向向上上经宫角至输卵管，经宫角至输卵管，向向下下至宫颈管，阴道至宫颈管，阴道经经肌层肌层浸润子宫浆膜层浸润子宫浆膜层延至输卵管、卵巢延至输卵管、卵巢广泛种植在盆腔腹膜、广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。直肠子宫陷凹及大网膜。F 淋巴转移淋巴转移主要转移途径主要转移途径宫底：宫底：沿阔韧带上部淋巴管网，沿阔韧带上部淋巴管网，经骨盆漏斗韧带至卵巢，经骨盆漏斗韧带至卵巢，向上至腹主动脉旁淋巴结向上至腹主动脉旁淋巴结宫角：宫角：沿圆韧带至腹股沟淋巴沿圆韧带至腹股沟淋巴结结下段：下段：与宫颈癌淋巴转移途径与宫颈癌淋巴转移途径一致一致一级组（宫旁、髂内外、闭孔）一级组（宫
3、旁、髂内外、闭孔）二级组（髂总、腹股沟、腹主）二级组（髂总、腹股沟、腹主）F 血行转移血行转移晚期转移到各器官晚期转移到各器官肺、肝、骨等肺、肝、骨等子宫内膜腺癌内膜厚癌浸润子宫壁Endometrial Adenocarcinoma肌层无浸润癌死亡 8.2%浅肌层浸润癌死亡14.6%深肌层浸润癌死亡20.5%I 期90%II 期50%III 期24-31%IV 期5-9%单有阴道复发单有阴道复发40%阴道及盆腔内复发阴道及盆腔内复发20%盆腔淋巴结复发盆腔淋巴结复发0%1、普及防癌知识，定期防癌检查。2、正确掌握使用雌激素的指征。3、围绝经期妇女月经紊乱或不规则阴道流血者，绝经后妇女阴道流血定期复查。4、注意高危因素，重视高危患者。
