1、主讲人：邢菁菁主讲人：邢菁菁方药应用的护理方药应用的护理01掌握：中药汤剂煎煮法掌握：中药汤剂煎煮法02熟悉：中药内服与护理熟悉：中药内服与护理04目的要求目的要求汤药的概念汤药的概念中药汤剂煎煮法中药汤剂煎煮法中药汤剂内服与护理中药汤剂内服与护理汤药的概念：汤药的概念：汤药是中医临床上最常用的一 种剂型。汤药的煎煮方法对药效关系极大。中中 药药 汤汤 煎煎 煮煮 法法中药汤剂煎煮法中药汤剂煎煮法1.1.煎药工具煎药工具：煎药工具的选择，使用历来受到人们重视，正确使用可保持药物有效成分，保温等。a.带盖陶瓷砂锅 优点：性质稳定，不易发生化学变化，传热性能温和，受热均匀，保温，价廉易得，最理想的
2、煎药容器。b.搪瓷锅等搪瓷类器皿。优点:性质稳定，不会同药物成分发生化学反应。缺点：传热快，使水分易于蒸发不利于药物成分溶出，散热快，不利于药物保温：怕碰击，搪瓷脱落，铁皮暴露煎药时可引起不良反应。c.玻璃烧杯。优点：性质稳定，不易同药物成分发生化学反应，易观察煎药情况，价廉。不足：传热，散热快，怕碰击。合适工具：合适工具：铁锅，铝锅，铜锅，锡锅，不锈钢锅等。原因：有些药物用这些容器煎煮后会发生沉淀，降低溶解度，甚至发生化学反应，对人体产生副作用，且影响疗效。禁忌用具：禁忌用具：中药汤剂煎煮法中药汤剂煎煮法2.2.煎药用水煎药用水泡药：泡药：煎药之前，宜先用冷水把药材泡透。原因：中药绝大多数是
3、干品，而且往往含有淀粉，蛋白质，如不预先用冷水泡透，直接用快火煎煮，药材表面的淀粉糊化，蛋白质凝固，很快就能将药材表面的毛细管堵塞，阻碍水分渗入药材内部，有效成分的渗出自然受到影响。中药汤剂煎煮法中药汤剂煎煮法2.2.煎药用水煎药用水 水量：水量：为了确定合适加水量，有两个办法可供参考：（1）平均每1g药加约10ml水。具体加水可依药材吸收量之大小而定。一般将全部用水的70%加到第一煎中，余下的30%留待第二煎用。（2）将药材倒入煎器内，看准药量多少，第一煎加水至漫过药物35cm处，第二煎加水至瞒过药物23cm处。煎药加水，估计好加水量之后，一次加足为宜，不要煎一次药当中加数次水，更不能把药煎
4、干在添水重煎。药物煎糊就不许服用。中药汤剂煎煮法中药汤剂煎煮法时间：时间：根据药物性能不同，煎药时间也不相同。 一般复方 第一煎20-30min 第二煎10-15min 另有些比较特殊的药物，应遵照常规分别采取先煎，后下， 包煎，另炖，融化等方法煎煮。中中 药药 内内 服服 与与 护护 理理中药内服与护理中药内服与护理。10.鸡鸣散治疗脚气宜凌晨4点空腹冷服。中药内服与护理中药内服与护理中药内服与护理中药内服与护理（二）服药温度（二）服药温度服药温度一般指中药汤剂时额药液温度，有温服，热服，冷服之分。中药内服与护理中药内服与护理（二）服药温度（二）服药温度1.温服将煎好的汤剂放温后服用。中成药
5、，则用温水，酒，药引等液体送服。一般汤剂均宜温服，中医认为冷（凉）者属阴，阴盛损阳，胃气属阳，病人胃气弱时再进冷汤，势必更伤阳气，对病情不利。注意：汤剂放冷后，需温服时，应先将其加热至沸腾，使汤剂中沉淀的有效成分重新溶解，然后放温服用。中药内服与护理中药内服与护理（二）服药温度（二）服药温度2.热服将煎好的药液趁热服下。寒症用热药，宜热服，属“寒者热之”以助药力。真热假寒用寒药，宜热服，属“寒药热服”，“治热以寒，温而行之”之法，以减少病人服药格拒。不论是汤剂或中成药，理气，活血，化淤，解表，补益理气，活血，化淤，解表，补益之剂宜热服。中药内服与护理中药内服与护理中药内服与护理中药内服与护理中药内服与护理中药内服与护理日期：日期：2018-10-012018-10-01
