急性短暂性精神障碍讲课PPT课件.ppt

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1、急性短暂性精神障碍1月至3月春运高峰期间最多电休克治疗:快速、有效,为尽快控制急性症状可采用。常可出现意识障碍,片断的妄想、幻觉,或行为紊乱。ICD-10归入“伴有精神分裂症症状的急性多形性精神病性障碍”;发作持续时间至少1天,但不足1个月。特点:貌似清晰,可接触、交流,劳动,定向良好;当患者意识障碍较轻,无冲动或兴奋紊乱时,可给镇静剂类药物或小剂量抗精神病药,同时加强监护。Nilsson:旅途精神病的发病原因有三点:病情缓解后予以心理疏导和支持,解除顾虑。或有人认为:患者存在气质上的脆弱特点、意识缺损。症状标准在旅行途中(铁路、公路、水路,或空中旅行等),急性起病。具有急性短暂精神病特点,;

2、多无发病诱因,部分可有;列车超员严重,车厢内CO2浓度高,大部分患者无座位,站立或困于一隅,身体活动受限,极度疲劳。由于患者的惊恐反应,易出现自杀、自残和伤人行为,故必须隔离保护,必要时用保护带约束病人。2)自知力不全或缺乏;特点:貌似清晰,可接触、交流,劳动,定向良好;发作持续时间至少1天,但不足1个月。患者往往上车前就有焦虑不安大多是首次出门,携带有来之不易的创业本钱,处于陌生的车厢内,缺乏人际交流;症状标准在旅行途中(铁路、公路、水路,或空中旅行等),急性起病。ICD-10归入“伴有精神分裂症症状的急性多形性精神病性障碍”;严重标准社会功能严重受损,或给别人造成危险或不良后果。严重程度:

3、1)社会功能受损或给别人造成不良影响;症状表现须符合精神分裂症的标准;或有人认为:患者存在气质上的脆弱特点、意识缺损。分裂样精神病CCMD-3称为“急性短暂性精神病”特点:急骤出现,快速发展成型(多在1周内达高峰);急性器质性疾病所致精神障碍CCMD-3称为“急性短暂性精神病”常可出现意识障碍,片断的妄想、幻觉,或行为紊乱。严重标准社会功能严重受损,或给别人造成危险或不良后果。但达成共识的是:该障碍不是由于脑器质性疾病、躯体疾病、中毒或精神活性物质滥用所致。ICD-10称“急性精神分裂症样精神病性障碍”,总病程不超过1个月;多无发病诱因,部分可有;ICD-10发生在48小时内称爆发。心理评定得

4、知:患者具有内向或偏执的性格。多无发病诱因,部分可有;预后好; 最后功能完全恢复到病前水平。病情缓解后予以心理疏导和支持,解除顾虑。具有急性短暂精神病特点,;患者往往上车前就有焦虑不安大多是首次出门,携带有来之不易的创业本钱,处于陌生的车厢内,缺乏人际交流;具有精神分裂症特征症状,即临床表现符合精神分裂症的症学标准。多无发病诱因,部分可有;CCMD-3称为“急性短暂性精神病”当患者意识障碍较轻,无冲动或兴奋紊乱时,可给镇静剂类药物或小剂量抗精神病药,同时加强监护。心理评定得知:患者具有内向或偏执的性格。必要时就近停止旅行,护送至医院给予治疗。ICD-10归入“伴有精神分裂症症状的急性多形性精神

5、病性障碍”;概念 在旅行途中的短暂精神病性障碍。症状标准在旅行途中(铁路、公路、水路,或空中旅行等),急性起病。1月至3月春运高峰期间最多具有精神分裂症特征症状,即临床表现符合精神分裂症的症学标准。病程短暂;列车超员严重,车厢内CO2浓度高,大部分患者无座位,站立或困于一隅,身体活动受限,极度疲劳。药物治疗:抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药,剂量不宜过大,改善后即可递减,用药时间不宜过长,症状消失3-6个月后可酌情减少药量至停药。故此病具有一定的易感心理素质。DSM-IV称“分裂样障碍”,障碍的发作(包括前驱期、活动期和残留期)持续至少1个月,但不足6个月;症状表现须符合精神分裂症的标准;常可出

6、现意识障碍,片断的妄想、幻觉,或行为紊乱。排除标准排除癔症和旅途中发生的其他精神障碍,如分裂症、情感性精神障碍等。或有人认为:患者存在气质上的脆弱特点、意识缺损。当患者出现恐怖性幻觉、错觉,或有被害妄想时,可给予抗精神病药。发作持续时间至少1天,但不足1个月。当患者出现恐怖性幻觉、错觉,或有被害妄想时,可给予抗精神病药。或有人认为:患者存在气质上的脆弱特点、意识缺损。具有精神分裂症特征症状,即临床表现符合精神分裂症的症学标准。具有急性短暂精神病特点,;但达成共识的是:该障碍不是由于脑器质性疾病、躯体疾病、中毒或精神活性物质滥用所致。症状标准在旅行途中(铁路、公路、水路,或空中旅行等),急性起病。急性器质性疾病所致精神障碍必要时就近停止旅行,护送至医院给予治疗。

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