1、患者约束法概 念约束带restraints 是一种保护患者平安的装置，用于躁动或 精神科患者，有自伤或坠床的危险；或因治疗需要，固定身体某一部位或限制身体及肢体活动时。 目 的 对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者平安，保证治疗护理顺利进行。防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。适应症 高热，瞻望，躁动，昏迷等自伤或可能伤及他人的患者及患儿 。 评 估u患者年龄、意识、肢体活动度等情况。u约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。u家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度。告知书u患者及家属约束的目的、时间和方法约束工具只能在短期内使用。u与家属签订知情同意书
2、。u 尊敬的患者及家属：u 由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项和风险告知如下：u 一、采取保护性约束措施目的u 防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。u 二、保护性约束措施的实施u 1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕、踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤。护士在操作过程中会注意松紧度。u 2、对四肢躁动较剧烈，发生打人、蹬踹、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用特制束缚肩部、上肢、膝部，内衬棉垫，以保护患者皮肤。u 3、在采取约束措施期间，护士会按
3、护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，肢端血液循环。必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。u 4、在采取约束措施期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者平安和舒适。u 5、在采取约束期间，家属及陪护人员也应当注意观察患者的情绪状况、病情变化、约束部位皮肤颜色情况，如有异常，尤其是发生呕吐等情况，及时通知护士。u 6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属理解。u 以上风险请家属理解并配合我们的治疗。u 对患者采取保护性约束措施的目的、具体方法、可能存在的风险和我们陪护人员的观察病情异常的义务，病房护士已向我详细告知，对此我们理解并同意采取实施保护性约束措施，因此发生的风险，我们
4、愿意承担。u 科室：床号：患者或家属签名：与患者关系：日期：年月日护士签名：日期：年月日 约束带的使用 1 1宽绷带约束宽绷带约束 常用于固定手腕和踝部。使用时，先用棉垫常用于固定手腕和踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循环为宜，然后将带子固定于床缘。环为宜，然后将带子固定于床缘。 2肩部约束带 用于固定肩部，限制患者坐起。肩部约束带用用于固定肩部，限制患者坐起。肩部约束带用布制作，宽布制作，宽8cm8cm，长，长120cm120cm，一端制
5、成袖筒。使用，一端制成袖筒。使用时，将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫，两袖筒时，将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫，两袖筒上绷带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头上绷带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头，必要时将枕横立床头。亦可将大单斜折成长条，必要时将枕横立床头。亦可将大单斜折成长条，作肩部约束，作肩部约束。 3膝部约束带 用于固定膝关节，限制患者下肢活动。膝部约束用于固定膝关节，限制患者下肢活动。膝部约束带亦用布制作，宽带亦用布制作，宽10cm10cm，长，长250cm250cm，宽带中部相，宽带中部相距距15cm15cm分别钉两条二头带。使用时，两膝、腘窝分别钉两条二头带。使用时，两膝、腘
6、窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。用大单进行固定。 5、在采取约束期间，家属及陪护人员也应当注意观察患者的情绪状况、病情变化、约束部位皮肤颜色情况，如有异常，尤其是发生呕吐等情况，及时通知护士。约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。3、在采取约束措施期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，肢端血液循环。2使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具的目的、操作要领和主要
7、本卷须知，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循环为宜，然后将带子固定于床缘。对患者采取保护性约束措施的目的、具体方法、可能存在的风险和我们陪护人员的观察病情异常的义务，病房护士已向我详细告知，对此我们理解并同意采取实施保护性约束措施，因此发生的风险，我们愿意承担。对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者平安，保证治疗护理顺利进行。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。用绷带和棉垫束缚手腕、踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤。3
8、、在采取约束措施期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，肢端血液循环。亦可将大单斜折成长条，作肩部约束。二、保护性约束措施的实施由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项和风险告知如下：护士在操作过程中会注意松紧度。4尼龙褡扣约束带 约束带由宽布和尼龙搭扣制成用于固定手腕、约束带由宽布和尼龙搭扣制成用于固定手腕、上臂或踝部。使用时，约束带约束部位衬棉垫后上臂或踝部。使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。缘。本卷须知本卷须知 1 1严格掌握约束带的使用适应症，注
9、意维护患者的自尊。严格掌握约束带的使用适应症，注意维护患者的自尊。 2 2使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具的目的、操作要领和使用约束带前，向患者及家属说明使用防护具的目的、操作要领和主要本卷须知，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知主要本卷须知，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。识。 3 3约束带只能短时期使用，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患约束带只能短时期使用，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患者翻身，保证平安、舒适。者翻身，保证平安、舒适。 4 4使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。密切观察受约束部使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。密切观察受约束部位的血液循环约位的血液循环约1515分钟分钟1 1次，定时松解约次，定时松解约2 2小时小时1 1次，必要时次，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者平安和舒适。进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者平安和舒适。 5 5记录使用约束带的原因、时间、每次的观察结果、相应的护理措施记录使用约束带的原因、时间、每次的观察结果、相应的护理措施和解除约束的时间。和解除约束的时间。
