1、2022-4-20医院财务管理：医院财务管理： 是医院经济管理是医院经济管理最重要的内容最重要的内容, ,财务财务管理水平直接关系管理水平直接关系到医院的生存、发到医院的生存、发展与稳定。展与稳定。2022-4-20一、财务的概念一、财务的概念2022-4-20 财务与会计是指医院财财务与会计是指医院财务管理工作中两个关系密务管理工作中两个关系密切但又有区别的概念。切但又有区别的概念。2022-4-20（一）医院财务一）医院财务 是指医院在货币资金的筹是指医院在货币资金的筹集、调整、使用、收入与分集、调整、使用、收入与分配过程中同有关方面发生的配过程中同有关方面发生的经济关系。经济关系。202
2、2-4-20（二）医院财务管理（二）医院财务管理 是对医院筹集、使用和分配是对医院筹集、使用和分配各项资金活动管理工作的总称。各项资金活动管理工作的总称。其内容一般包括财务计划的编制、其内容一般包括财务计划的编制、执行、检查和分析执行、检查和分析, ,各项资金的各项资金的管理以及盈利的管理等。管理以及盈利的管理等。2022-4-20（三）医院财务（三）医院财务管理的主要内容管理的主要内容1.1.组织资金的供应组织资金的供应, ,从时间上和数量上从时间上和数量上保证医院医疗服务所需资金。保证医院医疗服务所需资金。2022-4-202.2.依法向国家或上级部门缴纳税金依法向国家或上级部门缴纳税金和
3、有关费用。和有关费用。3.3.对医院的医疗服务产品形成与经对医院的医疗服务产品形成与经营活动实行监督营活动实行监督, ,促使医院严格实促使医院严格实行经济核算行经济核算, ,有效地使用资金有效地使用资金, ,加速加速资金周转资金周转, ,降低成本降低成本, ,提高资金使用提高资金使用效果。效果。2022-4-20二、会计的概念二、会计的概念2022-4-20 是以货币为主要计量单位，采用是以货币为主要计量单位，采用专门的方法，连续系统的记录、计算专门的方法，连续系统的记录、计算经济业务活动，反映、监督经济过程经济业务活动，反映、监督经济过程的一种管理活动。在医院经济管理过的一种管理活动。在医院
4、经济管理过程中，会计的主要职能是反映与监督程中，会计的主要职能是反映与监督医院资金的运动过程，反映经济情况、医院资金的运动过程，反映经济情况、监督经济活动和参与经营决策。监督经济活动和参与经营决策。2022-4-201.1.会计的职能会计的职能 是指会计在经济管理过程中所具有的功是指会计在经济管理过程中所具有的功能。会计的基本职能包括两方面。进行会计能。会计的基本职能包括两方面。进行会计核算和实施会计监督。上述两项基本会计职核算和实施会计监督。上述两项基本会计职能是相辅相成、辨证统一的关系。会计核算能是相辅相成、辨证统一的关系。会计核算是会计监督的基础，没有核算所提供的各种是会计监督的基础，没
5、有核算所提供的各种信息，监督就失去了依据；而会计监督又是信息，监督就失去了依据；而会计监督又是会计核算质量的保障，只有核算、没有监督，会计核算质量的保障，只有核算、没有监督，就难以保证核算所提供信息的真实性、可靠就难以保证核算所提供信息的真实性、可靠性。除上述基本职能外，会计还具有预测经性。除上述基本职能外，会计还具有预测经济前景、参与经济决策、评价经营业绩等功济前景、参与经济决策、评价经营业绩等功能。能。2022-4-202.2.会计的对象会计的对象 是指会计所核算和监督的内容。是指会计所核算和监督的内容。3.3.会计要素会计要素 是对会计对象进行的基本分类，是是对会计对象进行的基本分类，是
6、会计核算对象的具体化。包括资产、负会计核算对象的具体化。包括资产、负债、所有者权益三项。债、所有者权益三项。4.4.会计等式会计等式（一）资产（一）资产= =负债负债+ +所有者权益所有者权益（二）收入（二）收入- -费用费用= =利润利润2022-4-20（二）财务会计与管理会计（二）财务会计与管理会计 随着历史的发展和社会的进步随着历史的发展和社会的进步, ,管管理科学的不断发展理科学的不断发展, ,会计已由单纯的记会计已由单纯的记帐、算帐、报帐帐、算帐、报帐, ,发展成为一门管理科发展成为一门管理科学。会计不仅是管理经济的一种手段学。会计不仅是管理经济的一种手段, ,也是一种经济管理的信
7、息系统。也是一种经济管理的信息系统。 财务会计是从传统的会计模式发展财务会计是从传统的会计模式发展起来的；管理会计是在传统的成本会起来的；管理会计是在传统的成本会计基础上计基础上, ,为满足企业内部管理和经营为满足企业内部管理和经营决策需要而发展起来的。决策需要而发展起来的。 2022-4-20项目项目财务会计财务会计管理会计管理会计目的目的记录业务、编制报表、记录业务、编制报表、对内对外提供资料对内对外提供资料收集、加工和阐明计划与控收集、加工和阐明计划与控制用资料制用资料, ,供内部管理用供内部管理用重点重点着重反映、监督和分析着重反映、监督和分析过去过去, ,事后算帐事后算帐着重规划未来
8、着重规划未来, ,重在事前预重在事前预测和决策测和决策依据依据必须遵守公认的会计准必须遵守公认的会计准则则主要服从管理的需要主要服从管理的需要, ,不要不要求绝对遵循会计准则求绝对遵循会计准则对象对象以以整个单位整个单位整个单位和下属责任区域整个单位和下属责任区域程序程序固定、有强制性；凭证、固定、有强制性；凭证、帐簿、报表有统一格式帐簿、报表有统一格式不固定不固定, ,可自由选择可自由选择, ,没有统没有统一格式一格式, ,可自行设计可自行设计2022-4-20方法方法在在一定时期采用同一种一定时期采用同一种方法方法, ,简单算术方法和简单算术方法和计算工具计算工具一定时期可用几种方法一定时
9、期可用几种方法, ,大大量现代数学方法和计算机确量现代数学方法和计算机确定最优方案定最优方案要求要求力争准确力争准确, ,帐目必须平帐目必须平衡衡相对准确相对准确, ,但必须及时但必须及时报表报表时间时间定期编制财务报表定期编制财务报表( (过过去时去时) )不定期不定期, ,根据管理需要根据管理需要( (过去过去时或将来时时或将来时) )报告报告重点重点整个企业或单位的财务整个企业或单位的财务成本资料成本资料各部门、各区域、各项目的各部门、各区域、各项目的财务成本资料财务成本资料使用使用量度量度全部使用货币量度全部使用货币量度主要使用货币量度主要使用货币量度, ,兼用实兼用实物量度物量度(%
10、(%、指数、比例等、指数、比例等) )数学数学方法方法算术方法算术方法线性规划、概率论、图示法、线性规划、概率论、图示法、微积分等微积分等2022-4-20三、医院成本核算三、医院成本核算2022-4-201.1.经济理论的成本经济理论的成本 成本是指在提供医疗服务过程中物成本是指在提供医疗服务过程中物化劳动和劳动消耗的货币表现。化劳动和劳动消耗的货币表现。 在会计学中所消耗的资金，成本是在会计学中所消耗的资金，成本是指医院在经营服务中的总和。指医院在经营服务中的总和。2022-4-20（2 2）管理实务的成本）管理实务的成本 在管理学中，成本被广泛地应用在管理学中，成本被广泛地应用于内部管理
11、的决策和控制过程中，于内部管理的决策和控制过程中，可依据管理决策的目的和需要，采可依据管理决策的目的和需要，采取相关的成本信息及成本类型。取相关的成本信息及成本类型。2022-4-202.2.成本和费用的基本概念成本和费用的基本概念（1 1）成本：是生产过程中所消耗的物）成本：是生产过程中所消耗的物化劳动和活化劳动价值的货币表现。化劳动和活化劳动价值的货币表现。（2 2）费用：是指在一定期间内生产经）费用：是指在一定期间内生产经营过程中所发生的全部资金的消耗。营过程中所发生的全部资金的消耗。2022-4-20（二）成本费用分为（二）成本费用分为直接费用和间接费用直接费用和间接费用1.1.直接费
12、用直接费用：即医院在开展业务活动中：即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出或药品支出的费可以直接计入医疗支出或药品支出的费用。包括医疗科室和药品部门开支的基用。包括医疗科室和药品部门开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工福本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、修缮费、设备购置费和其卫生材料费、修缮费、设备购置费和其他费用。他费用。2022-4-202.2.间接费用间接费用：即不能直接计入医疗支：即不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用。包括医出或药品支出的管理费用。包括医院管理部门和后勤部门发生的各项院管理部门
13、和后勤部门发生的各项支出，以及职工教育费、咨询诉讼支出，以及职工教育费、咨询诉讼费、坏帐准备、科研费、报刊杂志费、坏帐准备、科研费、报刊杂志费、租赁费等。费、租赁费等。2022-4-20（三）成本核算与成本管理（三）成本核算与成本管理1.1.成本核算成本核算 是企业对产品生产过程中各种费用是企业对产品生产过程中各种费用进行汇集、计算、分配和控制的过程。进行汇集、计算、分配和控制的过程。2022-4-202.2.成本管理成本管理 是以降低成本，提高经济效益，是以降低成本，提高经济效益，增加社会财富为目标而进行各项管增加社会财富为目标而进行各项管理工作的总和。理工作的总和。 2022-4-20 会
14、计等式会计等式1.1.资产资产= =负债负债+ +所有者权益所有者权益2.2.收入收入- -费用费用= =利润利润（四）医院成本核算的具体内容（四）医院成本核算的具体内容2022-4-20医院成本核算内容医院成本核算内容 包括医院资产、负债、净资产包括医院资产、负债、净资产（基金）、收入、费用、结余等。（基金）、收入、费用、结余等。2022-4-20四、资产资金管理四、资产资金管理2022-4-20（一）资产（一）资产 资产是医院占有和控制的、可望资产是医院占有和控制的、可望能为医院提供未来经济利益的、能能为医院提供未来经济利益的、能以货币计量的经济资源，包括各项以货币计量的经济资源，包括各项
15、财产、债权和其他权益。财产、债权和其他权益。 医院资产根据流动性标准分为流医院资产根据流动性标准分为流动资产、固定资产、无形资产、递动资产、固定资产、无形资产、递延资产、长期投资和其他资产。延资产、长期投资和其他资产。2022-4-201.1.流动资产流动资产 流动资产是指预期流动资产是指预期1 1年内可以年内可以转换成现金、出售或耗用的资产。转换成现金、出售或耗用的资产。包括现金、各种存款、应收款项、包括现金、各种存款、应收款项、库存物资、药品等。库存物资、药品等。2022-4-202.2.固定资产固定资产 固定资产凡不能在固定资产凡不能在1 1年内转换成现年内转换成现金、出售或消耗的资产则
16、为非流动资产金、出售或消耗的资产则为非流动资产即固定资产。将单位价值在规定标准即固定资产。将单位价值在规定标准（一般设备单位价值在（一般设备单位价值在500500元、专业设元、专业设备单位价值在备单位价值在800800元）以上，使用年限元）以上，使用年限在在1 1年以上，并在使用过程中基本保持年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产视为固定资产。原有物质形态的资产视为固定资产。2022-4-20 单位价值虽未达到规定标准，单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在但耐用时间在1 1年以上的大批年以上的大批同类物资，应视为固定资产。同类物资，应视为固定资产。固定资产分为固定资产分为5 5类：
17、房屋及建类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、筑物、专业设备、一般设备、图书、其他固定资产。图书、其他固定资产。2022-4-203.3.无形资产无形资产 无形资产是指无实物形态的、用于生无形资产是指无实物形态的、用于生产商品或提供劳务、出租给他人，或为了产商品或提供劳务、出租给他人，或为了行政管理目的而持有的，使用年限超过行政管理目的而持有的，使用年限超过1 1年的非货币性资产。按其性质可分为知识年的非货币性资产。按其性质可分为知识产权和专有技术两大类。知识产权包括专产权和专有技术两大类。知识产权包括专利权、著作权、版权、商标、商誉等。利权、著作权、版权、商标、商誉等。 专有技术亦称专有技术
18、亦称“技术秘密技术秘密” ” ，是操作，是操作上实用的、先进的、但未公开、未申请专上实用的、先进的、但未公开、未申请专利的知识和技术，包括各种设计资料、图利的知识和技术，包括各种设计资料、图纸数据、技术规范、工艺流程等。纸数据、技术规范、工艺流程等。2022-4-204.4.递延资产递延资产 递延资产指其本身没有交换价值，递延资产指其本身没有交换价值，不可转让，一经发生就已消耗，但能不可转让，一经发生就已消耗，但能为医院创造未来收益，并能从未来收为医院创造未来收益，并能从未来收益的会计期间抵补的各项支出。益的会计期间抵补的各项支出。2022-4-205.5.长期投资长期投资 指医院通过分配（如
19、利息、股利、指医院通过分配（如利息、股利、利润等）取得的收益，或为了资本增值，利润等）取得的收益，或为了资本增值，或为了对被投资方施加影响，改善贸易或为了对被投资方施加影响，改善贸易关系等其他利益而持有的资产。通常指关系等其他利益而持有的资产。通常指以货币资金、实物、无形资产等向其他以货币资金、实物、无形资产等向其他单位或院办独立核算企业、事业单位的单位或院办独立核算企业、事业单位的投资和购买国家债券。投资和购买国家债券。2022-4-20（二）负债（二）负债 负债是医院所承担的能以货负债是医院所承担的能以货币计量、需以资产或劳务偿付的币计量、需以资产或劳务偿付的债务。可分为流动负债和长期负债
20、务。可分为流动负债和长期负债。债。2022-4-201.1.流动负债流动负债 是指偿还期在是指偿还期在1 1年以内的短年以内的短期借款、应付帐款、医疗预收款、期借款、应付帐款、医疗预收款、预提费用和应付社会保障费、应预提费用和应付社会保障费、应缴超收款等。缴超收款等。2022-4-202.2.长期负债长期负债 是指偿还期在是指偿还期在1 1年以上的长期年以上的长期借款、长期应付款、低押借款、借款、长期应付款、低押借款、长期租赁负债、应付退休金等。长期租赁负债、应付退休金等。2022-4-20（三）净资产（三）净资产 医院净资产是医院资产减去负医院净资产是医院资产减去负债后的余额。包括：事业基金
21、、债后的余额。包括：事业基金、固定基金、专用基金、（修购基固定基金、专用基金、（修购基金、职工福利基金、其他基金）、金、职工福利基金、其他基金）、财政专项补助结余、待分配结余。财政专项补助结余、待分配结余。2022-4-201.1.事业基金事业基金：即未限定用途的基金。：即未限定用途的基金。2.2.固定基金固定基金：即单位固定资产占用：即单位固定资产占用的基金。的基金。3.3.专用基金专用基金：包括修购基金、职工：包括修购基金、职工福利基金、其他基金。福利基金、其他基金。2022-4-204.4.财政专项补助结余财政专项补助结余：在年末时出：在年末时出现结余，需结转下年继续使用的款现结余，需结
22、转下年继续使用的款项。项。5.5.待分配结余待分配结余：是指医院进行业务和其：是指医院进行业务和其他活动取得的收入和支出相低后形成他活动取得的收入和支出相低后形成的尚未进行分配的部分。年末时，一的尚未进行分配的部分。年末时，一般无余额。般无余额。2022-4-20（四）收入（四）收入 收入是指医院在开展业务活动过收入是指医院在开展业务活动过程中取得的业务收入和从事其他活程中取得的业务收入和从事其他活动依法取得的非偿还性资金以及从动依法取得的非偿还性资金以及从财政和主管部门取得的补助经费。财政和主管部门取得的补助经费。2022-4-201.1.财政补助收入财政补助收入2.2.上级补助收入上级补助
23、收入3.3.医疗收入医疗收入4.4.药品收入药品收入5.5.其他收入其他收入2022-4-20（五）费用（五）费用/ /支出支出 是指医院在开展业务及其是指医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损他活动中发生的资金耗费和损失。失。2022-4-201.1.医疗支出医疗支出：是医院在开展医疗服务活动时：是医院在开展医疗服务活动时发生的直接费用和应负担的间接费用支出。发生的直接费用和应负担的间接费用支出。 医疗服务过程中发生的直接费用包括：医疗服务过程中发生的直接费用包括：从事医疗临床服务人员的基本工资、补助工从事医疗临床服务人员的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、资、其他
24、工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、修缮费、设公务费、业务费、卫生材料费、修缮费、设备购置费、租赁费和其他费用。备购置费、租赁费和其他费用。 医疗支出应负担的医疗支出应负担的，主要指发，主要指发生在行政后勤系统中的各项管理费用支出。生在行政后勤系统中的各项管理费用支出。2022-4-202.2.药品支出药品支出：即医院在病人提供药品以对其：即医院在病人提供药品以对其进行治疗过程中发生的各种直接支出和应进行治疗过程中发生的各种直接支出和应负担的各项间接费用。负担的各项间接费用。 医院药品支出包括从事药品采购、保医院药品支出包括从事药品采购、保管、发放以及药品管理工作人员的基
25、本工管、发放以及药品管理工作人员的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、药品（药品、中成社会保障费、公务费、药品（药品、中成药、中草药）、原材料、业务费、卫生材药、中草药）、原材料、业务费、卫生材料费、修缮费、设备购置费、租赁费和其料费、修缮费、设备购置费、租赁费和其他费用以及应负担的管理费用。他费用以及应负担的管理费用。2022-4-203.3.管理费用管理费用：是指医院行政管理部门、后：是指医院行政管理部门、后勤保障部门发生的费用。勤保障部门发生的费用。 后勤保障部门发生的支出，能直接后勤保障部门发生的支出，能直接计入医疗、药品、
26、在加工材料支出的，计入医疗、药品、在加工材料支出的，不在管理费用中核算。不在管理费用中核算。4.4.其他支出其他支出：包括转让无形资产成本、被：包括转让无形资产成本、被没收的财产支出、各项罚款、赔偿、赞没收的财产支出、各项罚款、赔偿、赞助、捐赠支出、财产物资盘亏损失、与助、捐赠支出、财产物资盘亏损失、与医院医疗业务无关的基础性科研支出、医院医疗业务无关的基础性科研支出、医疗赔偿支出等。医疗赔偿支出等。2022-4-20 医院修缮费医院修缮费（基建工程改（基建工程改造）是用于房屋、建筑物及造）是用于房屋、建筑物及其附属设备、专业设备等修其附属设备、专业设备等修缮所支付的费用。缮所支付的费用。20
27、22-4-20（六）结余（六）结余 结余是指医院在一定时期结余是指医院在一定时期内收入与支出相低后的余额。内收入与支出相低后的余额。2022-4-20（七）按规定分配结余（七）按规定分配结余 结余的分配，医院要根据规结余的分配，医院要根据规定和要求。提取福利基金，剩定和要求。提取福利基金，剩余转入事业发展基金，专项资余转入事业发展基金，专项资金结余的处理，结转下年继续金结余的处理，结转下年继续使用或经批准转入事业基金等。使用或经批准转入事业基金等。2022-4-20 备注：备注： 总医院与各分院签属立约书总医院与各分院签属立约书规定收支结余总额。上缴主管规定收支结余总额。上缴主管部门部门5%5%、提取院长基金、提取院长基金5%5%、提、提取职工福利基金取职工福利基金10%10%、剩余转入、剩余转入事业发展基金。事业发展基金。2022-4-20
