1、l3.5亿慢性乙肝亿慢性乙肝病人病人lHBV具有高感具有高感染性，是染性，是HIV感感染率的染率的100倍倍l我国我国HBsAg阳阳性率为性率为10%l每年每年1百万人死百万人死于肝衰或肝癌于肝衰或肝癌l全球第全球第9位死亡位死亡原因原因精品资料调查显示15至40岁是成人感染乙肝病毒高峰期 HBsAg(表面抗原)：该抗原阳性说明机体已感染乙肝病毒，肝脏与血液中存在乙肝病毒HBcAg(核心抗原)：血液中一般检测不出HBeAg (e抗原)：该抗原阳性说明机体内有大量乙肝病毒复制血液传播血液传播医源性传播医源性传播密切接触、性传播密切接触、性传播母婴传播母婴传播急性乙肝6个月HBV被清除产生保护性抗
2、体慢性乙肝6个月如果6个月后仍然没有清除HBV，就成为慢性乙肝有相当部分的患者转为慢性乙肝有相当部分的患者转为慢性乙肝HBV肝细胞“结痂”(纤维组织形成)肝硬化肝硬化肝衰竭肝衰竭，肝细胞停止工作肝癌肝癌HBV悄悄地、不断地攻击肝细胞悄悄地、不断地攻击肝细胞乙肝的诊断乙肝的诊断测定乙肝病毒标志肝生化功能、临床检查肝生化功能、临床检查、肝活检测定其他肝炎病毒标志作好鉴别诊断乙肝是否存在肝脏是否有病肝脏疾病发展趋势如何是否合并其它病毒性肝炎是否同其他疾病混淆乙肝血清学检测：乙肝抗原乙肝血清学检测：乙肝抗原n表面抗原表面抗原 (HBsAg)n最先出现的血清学标志最先出现的血清学标志n持续时间持续时间
3、6 个月个月 = 慢性感染慢性感染n现症感染的标志现症感染的标志n e 抗原抗原(HBeAg)n 病毒复制的标志病毒复制的标志n 阴性不一定表示无病毒复制阴性不一定表示无病毒复制乙肝血清学检测：乙肝抗体乙肝血清学检测：乙肝抗体在在HBsAg 转阴后恢复的标志转阴后恢复的标志乙型肝炎疫苗注射后出现免疫力的标志乙型肝炎疫苗注射后出现免疫力的标志同时存在同时存在HBeAg阴转则提示预后良好阴转则提示预后良好若同时存在若同时存在HBV DNA 阳性则提示阳性则提示HBV基因突变基因突变提示现症或继往感染提示现症或继往感染与病情恢复或免疫力无关与病情恢复或免疫力无关表面抗体表面抗体(抗抗-HBs)e抗体
4、抗体(抗抗-HBe)核心抗体核心抗体(抗抗-HBc)乙肝乙肝“两对半两对半”HBsAg抗抗-HBsHBeAg抗抗HBe抗抗HBc（HBcAg不常规检测）不常规检测）测定两种抗原和三种抗体，也就是俗称的测定两种抗原和三种抗体，也就是俗称的“两对半两对半”。母婴传播阻断母婴传播阻断关键关键推广安全注射推广安全注射 ( (包括针刺的针具包括针刺的针具) ) 对牙科器械、内镜等严格消毒对牙科器械、内镜等严格消毒 医务人员注意防护，严格防止医源性传播。医务人员注意防护，严格防止医源性传播。 注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。 进行正确的性教育，若性伴侣为进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAgHBsAg 阳性者，阳性者， 应接种乙型肝炎疫苗应接种乙型肝炎疫苗
