1、儿童睡眠障儿童睡眠障碍碍(2)(2)一、初步认识儿童睡眠障碍？一、初步认识儿童睡眠障碍？三、儿童睡眠障碍症状有哪些？三、儿童睡眠障碍症状有哪些？二、二、儿童睡眠障碍是由什么原因引起的？儿童睡眠障碍是由什么原因引起的？四、儿童睡眠障碍可以并发哪些疾病？四、儿童睡眠障碍可以并发哪些疾病？五、如何防治儿童睡眠障碍？五、如何防治儿童睡眠障碍？一、初步认识儿童睡眠障碍？一、初步认识儿童睡眠障碍？由各种原因引由各种原因引起的以有效睡眠时起的以有效睡眠时间减少、睡眠质量间减少、睡眠质量下降为主的多种生下降为主的多种生理性、病理性儿童理性、病理性儿童睡眠问题的总称。睡眠问题的总称。儿童睡眠障碍总体儿童睡眠障碍
2、总体发病率为。发病率为。男童睡眠障碍发病率为男童睡眠障碍发病率为，女童睡眠，女童睡眠障碍发病率为障碍发病率为，无统计学差异。小，无统计学差异。小儿睡眠障碍会妨碍小儿儿睡眠障碍会妨碍小儿神经心理和认知能力的神经心理和认知能力的健康发展。健康发展。二、儿童睡眠障碍是由什么原因引起的？二、儿童睡眠障碍是由什么原因引起的？、躯体疾病、躯体疾病、口渴、饥饿或者过饱、口渴、饥饿或者过饱、养育方式不当、养育方式不当、睡眠习惯不良、睡眠习惯不良、精神因素、精神因素、环境等因素、环境等因素身体因素身体因素：（）扁桃体炎（）扁桃体炎（）喘息性疾病（）喘息性疾病（）大脑发育延迟（）大脑发育延迟（）脑损伤或者疾病（）
3、脑损伤或者疾病外界因素：外界因素：（）父母有睡眠障碍史（）父母有睡眠障碍史（）不良的家庭环境、家庭教（）不良的家庭环境、家庭教养方式不当、父母之间教育方式养方式不当、父母之间教育方式不一致。不一致。三、睡眠障碍有哪些症状？三、睡眠障碍有哪些症状？1 1、入睡相关障碍、入睡相关障碍2 2、睡眠昼夜节律絮乱、睡眠昼夜节律絮乱3 3、睡眠摇头、睡眠摇头4 4、失眠、失眠5 5、睡惊症，也称（夜惊症）、睡惊症，也称（夜惊症）6 6、梦魇、梦魇7 7、睡行症，也、睡行症，也称（梦游症）称（梦游症）8 8、遗尿症、遗尿症9 9、磨牙症、磨牙症1010、梦话、梦话1111、惊跳、惊跳1212、打鼾、打鼾（1
4、）入睡相关障碍）入睡相关障碍 表现为睡觉时需要某些表现为睡觉时需要某些习惯伴随物或者环境才能习惯伴随物或者环境才能是迅速入睡，否则便入睡是迅速入睡，否则便入睡困难或夜间醒后再度入睡困难或夜间醒后再度入睡困难或者延迟，甚至啼哭困难或者延迟，甚至啼哭吵闹。需重新满足上述条吵闹。需重新满足上述条件才能入睡。件才能入睡。（2 2）睡眠昼夜节律絮乱）睡眠昼夜节律絮乱 包括时差综合征、睡眠包括时差综合征、睡眠时提前综合征、睡眠时间时提前综合征、睡眠时间延迟综合征、睡眠延迟综合征、睡眠- -觉醒觉醒形式絮乱和睡眠形式絮乱和睡眠- -觉醒方觉醒方式不恰当式不恰当（3 3）睡眠摇头睡眠摇头 在睡梦中快速有规律的
5、点头、在睡梦中快速有规律的点头、左右摇头、头上下弹动等。甚左右摇头、头上下弹动等。甚至以头撞床板或墙。至以头撞床板或墙。 多属于儿童正常的发育现象，多属于儿童正常的发育现象，少数可能与不良环境刺激和精少数可能与不良环境刺激和精神疾病有关，如脑轻度损伤、神疾病有关，如脑轻度损伤、与母亲分离、精神发育迟缓、与母亲分离、精神发育迟缓、孤独症等孤独症等（4 4）失眠失眠 指入睡困难和睡指入睡困难和睡眠维持障碍，如半夜眠维持障碍，如半夜醒后难以继续入睡及醒后难以继续入睡及早醒。早醒。 在学龄儿童，尤在学龄儿童，尤其青少年较为常见，其青少年较为常见，婴幼儿和学龄前儿童婴幼儿和学龄前儿童较少发生。较少发生。
6、（5 5）夜惊症夜惊症 在深睡眠期突然发出尖叫或者呼喊，伴表情惊恐、自主神经症状和动作行为表现。 主要发生于4-12岁的儿童 ，主要表现突然坐起、手足乱动、尖叫、哭喊、眼睛圆睁、四肢紧张、自言自语、神情紧张、恐惧，明显的呼吸急促、心跳加速、瞳孔扩大、皮肤潮红、肌张力增高、出汗等自主神经兴奋症状，一般在几分钟内自行缓解并继续睡。 （6 6）梦魇梦魇 多见于多见于810岁的儿童。它发生在岁的儿童。它发生在做梦间段，俗称做梦间段，俗称“做噩梦做噩梦”。通常。通常梦见一些可怕的人，动物或景象，梦见一些可怕的人，动物或景象，此时一般会惊醒。由于梦魇一般是此时一般会惊醒。由于梦魇一般是可怕的情景，所以一般
7、都有胸部压可怕的情景，所以一般都有胸部压迫感、窒息感等，十分难受。儿童迫感、窒息感等，十分难受。儿童梦魇时心跳加快，呼吸急促，有的梦魇时心跳加快，呼吸急促，有的大声呼喊、哭泣而醒。梦魇后能回大声呼喊、哭泣而醒。梦魇后能回忆起一连串可怕的梦境，仍感到恐忆起一连串可怕的梦境，仍感到恐惧、焦虑，醒后往往难以入睡。一惧、焦虑，醒后往往难以入睡。一般持续时间不长，般持续时间不长，23分钟。梦魇分钟。梦魇不会带来严重后果，大多会自行消不会带来严重后果，大多会自行消失，无需特殊治疗。失，无需特殊治疗。（7 7）睡行症睡行症 也称为梦游症，指也称为梦游症，指在深睡眠中出现的以行在深睡眠中出现的以行走为主的一系
8、列复杂动走为主的一系列复杂动作行为。男童多见，在作行为。男童多见，在睡眠中突然起床做简单睡眠中突然起床做简单或者复杂的动作。或者复杂的动作。睡行症病因：睡行症病因： 遗传因素遗传因素 疾病或躯体因素疾病或躯体因素 心理因素心理因素（8 8）遗尿症遗尿症 指指4 4岁后的儿童夜间睡眠岁后的儿童夜间睡眠时不能控制排尿，或不能从时不能控制排尿，或不能从睡眠中醒来自觉排尿。发病睡眠中醒来自觉排尿。发病率为率为3%-10%3%-10%。分为原发性和。分为原发性和继发性。继发性。4 4岁的儿童每月岁的儿童每月出现出现2 2次，次，6 6岁的每月至少岁的每月至少一次才可诊断为此病。一次才可诊断为此病。遗尿症
9、常见病因：遗尿症常见病因： 病因不明、躯体疾病、病因不明、躯体疾病、发育迟缓、心理因素、饮食发育迟缓、心理因素、饮食生活习惯不良。生活习惯不良。（9 9）磨牙症磨牙症 指睡眠时由于咬肌及相指睡眠时由于咬肌及相关肌肉频繁发作性、节律关肌肉频繁发作性、节律性收缩，而产生咬肌、牙性收缩，而产生咬肌、牙齿摩擦的刻板性运动，且齿摩擦的刻板性运动，且发出声音。常与周期性腿发出声音。常与周期性腿动、睡眠呼吸暂停并存。动、睡眠呼吸暂停并存。 磨牙症病因：磨牙症病因：口腔局部结构异常、脑勋口腔局部结构异常、脑勋伤或疾病、心理因素、遗伤或疾病、心理因素、遗传因素。传因素。（1010）梦话梦话 指睡眠中出现自指睡眠
10、中出现自言自语，醒后不能回言自语，醒后不能回忆。儿童常见，可见忆。儿童常见，可见于健康儿童。发生原于健康儿童。发生原因有睡前过度兴奋、因有睡前过度兴奋、精神紧张、身体不适精神紧张、身体不适或疾病、遗传因素等。或疾病、遗传因素等。（1111）惊跳惊跳 又称入睡前抽动、又称入睡前抽动、睡眠抽动，是在睡眠睡眠抽动，是在睡眠开始或者过程中躯体开始或者过程中躯体一侧或两侧突发出现一侧或两侧突发出现短促的抽动发作。主短促的抽动发作。主要表现为下肢抽动。要表现为下肢抽动。多为良性，原因不明。多为良性，原因不明。（1212）打鼾打鼾 又称睡眠呼吸暂停综合又称睡眠呼吸暂停综合症，是指睡觉时由于呼吸受症，是指睡觉
11、时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生粗重阻舌与软腭颤动而产生粗重的声音。在儿童较常见，很的声音。在儿童较常见，很多人认为只是司空见惯的，多人认为只是司空见惯的，其实鼾症对儿童生长发育很其实鼾症对儿童生长发育很不利。不利。鼾症的病因：鼾症的病因：鼻部异常、身材肥胖、舌头鼻部异常、身材肥胖、舌头肥大、心血管病变、呼吸暂肥大、心血管病变、呼吸暂停停四、儿童睡眠障碍可以并发哪些疾病？四、儿童睡眠障碍可以并发哪些疾病？ 随年龄增长成为成人睡眠障碍（以失眠随年龄增长成为成人睡眠障碍（以失眠症为主）的主要发生因素。在儿童期，睡眠症为主）的主要发生因素。在儿童期，睡眠障碍的负面影响会使孩子容易产生焦虑不安、障碍的
12、负面影响会使孩子容易产生焦虑不安、注意力不集中、脾气暴躁和品行障碍等。注意力不集中、脾气暴躁和品行障碍等。 如果不给予有效的治疗，长年下去。就如果不给予有效的治疗，长年下去。就会造成严重的后果，出现一系列的病理性改会造成严重的后果，出现一系列的病理性改变。变。 如：头痛、腹泻、呕吐等。如：头痛、腹泻、呕吐等。五、如何防止儿童睡眠障碍？五、如何防止儿童睡眠障碍？1 1、助孩子培养良好的睡、助孩子培养良好的睡眠习惯眠习惯2 2、做好睡眠准备、做好睡眠准备3 3、注意睡姿、注意睡姿4 4、选择舒适的睡眠用品、选择舒适的睡眠用品5 5、营造舒适睡眠的环境、营造舒适睡眠的环境6 6、去除原发病、去除原发病7 7、反复出现睡眠障、反复出现睡眠障碍的碍的儿童，则应到医儿童，则应到医院就诊，在医生的指院就诊，在医生的指导下服药治疗导下服药治疗。总之，近年来儿童的总之，近年来儿童的睡眠问题日益受到重睡眠问题日益受到重视，睡眠异常对儿童视，睡眠异常对儿童身心发育及一些疾病身心发育及一些疾病发生、发展的作用日发生、发展的作用日益受到关注。防治儿益受到关注。防治儿童睡眠障碍，需要你童睡眠障碍，需要你我他共同的关注。我他共同的关注。
