1、精品培训课件五常法在护理管理五常法在护理管理中的应用中的应用目目 的的v认识认识“五常法五常法”v了解了解“五常法五常法”v落实落实“五常法五常法”v推广推广“五常法五常法”五常法的含义五常法的含义v五常法五常法是用来是用来创造和创造和维护良维护良好工作好工作环境的环境的一种有一种有效技术效技术5sSeiriSeiri整理整理SeitonSeiton整顿整顿SeisoSeiso清扫清扫SeiketsuSeiketsu清洁清洁ShitsukeShitsuke修养修养五常法的含义五常法的含义常自律常自律常规范常规范常清洁常清洁常整顿常整顿常组织常组织五常法五常法v日本：绝大多数实践过五常法的人都认
2、为它不仅有助于改善现有的物质环境，而且还有助改善他们的思维过程。v 香港：1994年香港工业署开始推行“五常法”，继而一些企业（工厂、幼儿院、敬老院）相继推行。 v代表人物，何广明博士，香港五常协会主席。v在制造业、建筑业、医疗界（雅丽氏何妙龄那打素医院、玛嘉烈医院）、饮食业、社会服务中心、公共事业界均通过开展五常管理法，提高了员工的素质、提高了工作效率、改善了工作质量。 推行五常法的实际效益推行五常法的实际效益v1、使环境整洁、安静、安全、舒适v2、工作有条理、有次序v3、提高工作效率v4、减少失误的机会v5、减少浪费v6、保障员工安全v7、确保护理医疗质量v8、使护士对岗位产生自豪感 为什
3、么要在病室管理中实行五常法（一）科室护理管理的特点v1、病人个体的差异性 v2、护理工作的连续性v3、治疗时间的及时性 v4、工作之间的协调性v5、质量要求的严格性 v 6、技术服务的艺术性v（二）工作任务繁重v（三）医院现有的客观条件v（四）护士个人素质有差异性v（五）任何工作现场都可能存在一些需要常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的事情 v（1）工作环境的管理不到位v（2）物品放置与设备保养不当v（3）现场通道不畅v（4）工作人员仪容不整。 v（六）经常会有临时抱佛脚的现象：如：v1、突击搞卫生迎接检查v2、突击写记录应付检查v3、突击做基础护理v4、突击清理抢救车、冰箱等等1、常、常
4、 组组 织织定义：判断必需与非必需的物品并将必需物品定义：判断必需与非必需的物品并将必需物品 的数量降低到最低程度，将非必需的物的数量降低到最低程度，将非必需的物 品清理掉。品清理掉。( (找出有用找出有用 去除多余去除多余) )目的：把目的：把“空间空间”腾出来活用并防止误用腾出来活用并防止误用常常 组组 织织做法：做法： 1. 1. 对所在的工作场所进行全面检查。对所在的工作场所进行全面检查。 2.2.制定需要和不需要的判别标准。制定需要和不需要的判别标准。 3.3.清除不需要物品。清除不需要物品。 4.4.调查需要物品的使用频率、决定日常用量。调查需要物品的使用频率、决定日常用量。 5.
5、5.根据物品的使用频率进行分层管理。根据物品的使用频率进行分层管理。订下物品弃存准则订下物品弃存准则v原则：有用在手，无用搬走。原则：有用在手，无用搬走。v分类：必需、不需分类：必需、不需v放置：放置： 常用物品放在较近或易取的地方常用物品放在较近或易取的地方 不常用物品放在较远的地方不常用物品放在较远的地方 不需物品丢弃不需物品丢弃明确常用、急用、不常用、不需要的物品明确常用、急用、不常用、不需要的物品1 1、将常用的物品放在容易取到的地方，柜内最高、最低层、将常用的物品放在容易取到的地方，柜内最高、最低层存放非常用的物品，最方便的高度是肩膀至膝盖，最好是存放非常用的物品，最方便的高度是肩膀
6、至膝盖，最好是腰部，考虑物品的重量及物品的高度。腰部，考虑物品的重量及物品的高度。2 2、不常用（、不常用（1-61-6月才用一次）的物品放库房。月才用一次）的物品放库房。3 3、将不需要的物品丢弃或或处理掉。、将不需要的物品丢弃或或处理掉。4 4、急用的物品放在固定的地方（如呼吸气囊）。、急用的物品放在固定的地方（如呼吸气囊）。5 5、私人物品减少或集中放置。、私人物品减少或集中放置。“单一单一”便是最好的原则便是最好的原则一套文具一套文具/ /仪器仪器（经常丢笔，经常找仪器配件）一张便笺一张便笺（经常要写便条时找纸）一小时会议一小时会议（有计划，按时到会，节约时间）一分钟电话一分钟电话（用
7、最短的时间把要讲的事情说清楚）一页纸的表格一页纸的表格（阅览、填写方便） 病房管理应用病房管理应用5S常组织常组织v根据使用情况确定需要领用的耗材基数（如血糖试纸登记），根据使用情况确定需要领用的耗材基数（如血糖试纸登记），尽可能减少库存量，但不常用的一定要备货（如导尿包）尽可能减少库存量，但不常用的一定要备货（如导尿包）v充分利用空间，合理放置（空间是整理出来的）充分利用空间，合理放置（空间是整理出来的）v弹性排班，动态调整，有困难协商解决弹性排班，动态调整，有困难协商解决v强调整理（病房、库房）强调整理（病房、库房）v基础设施和急救设备的检查维修（有检查和报修记录）基础设施和急救设备的检查
8、维修（有检查和报修记录） 水、电、气、血压计、除颤仪、吸引器等水、电、气、血压计、除颤仪、吸引器等2、常、常 整整 顿顿定义：要用的东西依规定定位、定量、明确定义：要用的东西依规定定位、定量、明确 标示地摆放整齐。标示地摆放整齐。( (安顿整齐安顿整齐 易于寻找）易于寻找）目的：整齐、有标示，不用浪费时间，寻找目的：整齐、有标示，不用浪费时间，寻找 东西时东西时3030秒内找到要找的东西。秒内找到要找的东西。30秒内找不到用品的原因秒内找不到用品的原因v未合理分类；未合理分类；v无醒目的标志；无醒目的标志；v无人定期整理补充；无人定期整理补充；v不知存放在哪里不知存放在哪里; ;v遗失遗失;
9、;常 整 顿 的 目 的：Easy to Find 易于寻找Easy to Use 便于使用Easy to Put Back 便于放回常 整 顿 的 原 则v（1）将工作范围划分区域，落实区域责任人v（2）保持存量最低水平v（3）制定先进先出的制度v（4）任何物品有个名、有个家v（5）提供适当的物架v（6）保持通道通畅，光线充足，注意湿度及温度v（7）清除不必要的门、盖、锁v（8）特别要注意一些小件物品的放置v（9）及时清除过期物品 常常 整整 顿顿整顿的四个步骤整顿的四个步骤 1 1、分析现状、分析现状 2 2、物品分类、物品分类 3 3、储存方法、储存方法 4 4、贯彻储存原则、贯彻储存原
10、则储存方法储存方法v每件物品都有家每件物品都有家v保持最低储存数量保持最低储存数量v考虑物品的重量、高度考虑物品的重量、高度 重在下，轻在上重在下，轻在上 膝盖至人肩的高度最方便膝盖至人肩的高度最方便v先进先出先进先出v标明物品借用者及归还日期标明物品借用者及归还日期常常 整整 顿顿 做法：做法： 1 1、对可供放的场所和物架进行统筹、对可供放的场所和物架进行统筹 （划线定位）（划线定位） 2 2、将物品在规划好的地方摆放整齐（规定放置方法）、将物品在规划好的地方摆放整齐（规定放置方法） 3 3、标示所有的物品、标示所有的物品 （目视管理重点）（目视管理重点） 4 4、同类物品：、同类物品：
11、归一存放归一存放 统一标笺统一标笺 列明物品的名称及数量列明物品的名称及数量病房管理应用病房管理应用5S常整顿常整顿v物品放在规定的地方（布局统一），标示清楚物品放在规定的地方（布局统一），标示清楚v物品分类（无菌和非无菌物品分开，抢救用药和一般药品分物品分类（无菌和非无菌物品分开，抢救用药和一般药品分类）类）v单一原则单一原则v取用物品后务必放回原处，便于他人下次使用，接近用空时取用物品后务必放回原处，便于他人下次使用，接近用空时补充补充v常用的小件放在面上便于取用，减少体力消耗常用的小件放在面上便于取用，减少体力消耗v及时反馈出现的问题，以警示及时反馈出现的问题，以警示3、常、常 清清 洁
12、洁定义：清除工作场所各区域的脏乱，保持定义：清除工作场所各区域的脏乱，保持 环境、环境、 物品、仪器、设备处于清洁物品、仪器、设备处于清洁 状态，防止污染的发生。状态，防止污染的发生。目的：环境整洁、明亮、保证取出的物品目的：环境整洁、明亮、保证取出的物品 能正常使用。（清洁整齐能正常使用。（清洁整齐 你我有责）你我有责）科室内常见有清洁问题的地方？科室内常见有清洁问题的地方？v治疗室（治疗车、冰箱）治疗室（治疗车、冰箱）v办公室、护士站办公室、护士站v仓库、被服间仓库、被服间v洗手间洗手间v值班室值班室还有吗？还有吗？病房管理应用病房管理应用5S常清洁常清洁v办公区和生活区分开办公区和生活区
13、分开v专人负责各区域清洁卫生，物品尽量入屉入柜专人负责各区域清洁卫生，物品尽量入屉入柜v除颤仪、吸引器定期检测，保证性能完好除颤仪、吸引器定期检测，保证性能完好v发现基础设施损坏、故障及时登记上报并有修缮更发现基础设施损坏、故障及时登记上报并有修缮更换记录（水、电、气、设施等）换记录（水、电、气、设施等）v紫外线灯管、墨盒、硒鼓要注明开始使用时间紫外线灯管、墨盒、硒鼓要注明开始使用时间v每周彻底清洁一次：如抢救车、各种橱柜、冰箱、每周彻底清洁一次：如抢救车、各种橱柜、冰箱、监护仪器及导线、电脑屏幕、办公桌椅、墙壁地面监护仪器及导线、电脑屏幕、办公桌椅、墙壁地面等去污除尘等去污除尘对工作场所进行
14、全面的大清扫，包括地面、墙壁、对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花天花 板、台面、物架等地方都要清扫。板、台面、物架等地方都要清扫。 注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使物品高地放置。物品高地放置。 仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。 破损的物品要清理好。破损的物品要清理好。 定期进行清扫活动。定期进行清扫活动。 谨记：谨记： 清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做。清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做。4、常、常 规规 范范定义：连续地、反复不断地坚持前面定义：连续地、反复不断地坚持前面3S3
15、S活动。活动。 就是养成坚持的习惯，并辅以一定的就是养成坚持的习惯，并辅以一定的 监督措施。监督措施。目的：通过制度化来维持成果目的：通过制度化来维持成果。 （清晰规范（清晰规范 万无一失）万无一失）常常 规规 范范做法：做法： v 认真落实前面认真落实前面3S3S工作工作v 分清责任区落实到人分清责任区落实到人v 视觉管理和透明度（张贴合适的标签）视觉管理和透明度（张贴合适的标签）v 制定稽查方法和检查标准制定稽查方法和检查标准v 维持维持5S5S意识。坚持上班意识。坚持上班5S5S一分钟，下班前一分钟，下班前 5S5S五分钟，时刻不忘五分钟，时刻不忘5S5S记住：不搞突击，贵在坚持和维持记
16、住：不搞突击，贵在坚持和维持视觉管理视觉管理v标识标笺：表示物品的名称标识标笺：表示物品的名称v分类颜色标笺：标明物品的种类及储存地分类颜色标笺：标明物品的种类及储存地方方v安全标笺：提醒员工要注意的安全问题安全标笺：提醒员工要注意的安全问题v位置标记：指定物品存放的位置位置标记：指定物品存放的位置v合格标笺：表示被检验合格的物品、设备合格标笺：表示被检验合格的物品、设备v故障地图：指示员工故障地图：指示员工“紧急出口紧急出口”，v开关标笺：指示电源的开关开关标笺：指示电源的开关透明度透明度v可去除不必要的柜门可去除不必要的柜门v采用玻璃门采用玻璃门v用相片或储存地图标识物品摆放位置用相片或储
17、存地图标识物品摆放位置 制度要切实可行 针对护士值班室存在的问题可规定：针对护士值班室存在的问题可规定： 起床叠好被子；垃圾丢进篓子，私人用物入柜，不穿白起床叠好被子；垃圾丢进篓子，私人用物入柜，不穿白大衣睡等。大衣睡等。 病房管理应用病房管理应用5S常规范常规范v明确岗位职责v重视医疗废弃物的管理v落实各种规章制度、操作流程和护理常规v规范值班交接班制度v严格查对制度v职业防护5、常、常 自自 律律定义：定义： 要求人人依规定行事，养成好习惯。要求人人依规定行事，养成好习惯。目的：改变目的：改变“人质人质”，养成工作规范认真的习，养成工作规范认真的习 惯。（惯。（自律性高必须先提高员工素质和
18、认识，检查督促，使大家习惯成自然） 天天五常天天五常 事事顺畅事事顺畅常常 自自 律律做法：做法： 1 1、持续推动前、持续推动前4S4S至习惯化。至习惯化。 2 2、制定共同遵守的有关规则、规定、制定共同遵守的有关规则、规定 3 3、持之以恒：坚持每天应用五常法，、持之以恒：坚持每天应用五常法， 使五常法成为日常工作的一部分。使五常法成为日常工作的一部分。 4 4、加强五常法管理：每季度一周为、加强五常法管理：每季度一周为 “ “5S5S加强周加强周”，纳入质量检查的内，纳入质量检查的内容。容。以身作则以身作则v管理层身体力行，指导及实践五常法管理层身体力行，指导及实践五常法v履行个人责任，
19、遵守专业守则履行个人责任，遵守专业守则v 护士站内贴护士站内贴“五常法五常法”手则，提醒各员工养手则，提醒各员工养成良好的习惯成良好的习惯v工作分配表：履行个人职责工作分配表：履行个人职责v收工前五分钟执行收工前五分钟执行“五常法五常法”v评核成果。评核成果。病房管理应用病房管理应用5S常自律常自律v护士的素质培养v强调团队协作v人文意识v坚持“五常法”5S在病房中的应用五常的实质内容v常 组 织：将物品分类。v常 整 顿：定量定位。v常 清 洁：定期定人进行清扫活动。v常 规 范：制定制度。v常 自 律：以身作则，互相合作治疗室管理治疗室管理v空间管理：空间管理： 物品物品: :无菌物品、非
20、无菌物品无菌物品、非无菌物品 药品：注射、口服、外用药品：注射、口服、外用 消毒剂消毒剂 治疗车、治疗盘治疗车、治疗盘v视觉管理：内外标识明确、清洁、完整视觉管理：内外标识明确、清洁、完整 物品内置、定位物品内置、定位 单一原则单一原则 、避免误取、避免误取 v洁净舒适度：无尘、无污、无杂、有序洁净舒适度：无尘、无污、无杂、有序 表面和内在（监护仪、注射泵、治疗车等）表面和内在（监护仪、注射泵、治疗车等） 桌面和地面、垃圾桶盖桌面和地面、垃圾桶盖 护士站管理护士站管理v门面房：护士长关注v责任人：值班（主班）护士落实v注意：是办公用品还是生活用品v标识：让病人知道的要醒目（温馨提示）v整洁度：
21、东西要少，摆放要齐，适当装饰值班室管理值班室管理v工作服挂墙，最好有姓名标识便于查找工作服挂墙，最好有姓名标识便于查找v起床叠被起床叠被v个人物品入柜个人物品入柜v减少垃圾产生，如有及时清理减少垃圾产生，如有及时清理v主人翁意识主人翁意识落实五常法落实五常法下班前五分钟五常法下班前五分钟五常法 组织：整理工作间，抛掉不需要的东西组织：整理工作间，抛掉不需要的东西 整顿：把所有用过的文件、工具、仪器以及私人物品整顿：把所有用过的文件、工具、仪器以及私人物品 都放在应放的地方都放在应放的地方 清洁：抹净自己用过的仪器和工作台面并清扫地面，清洁：抹净自己用过的仪器和工作台面并清扫地面， 更换污染的包
22、装更换污染的包装 规范：固定可能脱落的标签、检查细节是否保持规范规范：固定可能脱落的标签、检查细节是否保持规范 （如湿化瓶浸泡消毒），不符合的及时纠正（如湿化瓶浸泡消毒），不符合的及时纠正 自律：今天的事今天做：检查当班工作是否完成，检自律：今天的事今天做：检查当班工作是否完成，检 查整体清洁度，预备明天的工作查整体清洁度，预备明天的工作我们如何推行我们如何推行“五常法五常法”v学习动员学习动员v制定计划制定计划v分工安排分工安排v实施实施v考核考核实施步骤实施步骤制定具休计划：制定具休计划：1 1、执行、执行“五常法五常法”前的状态拍摄前的状态拍摄2 2、列出需要、列出需要“五常法五常法”的
23、项目或区域的项目或区域3 3、责任分工、责任分工4 4、各责任人拿出方案，共同审核方案、各责任人拿出方案，共同审核方案5 5、按方案实施、按方案实施, ,年终考评成效年终考评成效怎样做？怎样做？v分管人员对自己分管的区域进行清理分管人员对自己分管的区域进行清理v物品分类：必需、不需、常用、不常用、不物品分类：必需、不需、常用、不常用、不用用v遵照遵照“弃存、单一弃存、单一”原则原则v有标笺、有标识、有指示卡或图有标笺、有标识、有指示卡或图v定位放置、人人遵守定位放置、人人遵守v下班前五分钟下班前五分钟“五常五常”，人人执行，人人执行v常组织是一种 “丢”的艺术v常整顿是一种变美的艺术v常清洁是一种保持美的艺术v常规范是一种宣传美的艺术v常自律，养成爱美的艺术情操推行过程的策略v抓住机遇，创造条件v成立工作小组，分工明确v不为错找借口,要为理想寻方法v下班前5分钟v环境越来越优美、感觉越来越轻松推行过程的策略v难处免不了， 成功在尝试 ， 持之以恒，坚持PDCA循环原则，才能不断有改进。v 开始一个好行动，v 养成一个好习惯，v 形成一个好性格，v 把握一生好命运。
