1、中枢神经系统解剖概述概概 述述主要表面标志：主要表面标志：三个极：额极、颞极和枕极三个极：额极、颞极和枕极 四四个沟：外侧个沟：外侧裂裂、中央沟、中央沟、顶枕沟顶枕沟和距状裂和距状裂五个叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶及岛叶五个叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶及岛叶 （此外还有边缘叶）（此外还有边缘叶）一、端脑一、端脑运用运用嗅觉中枢嗅觉中枢躯体运动中枢躯体运动中枢躯体感觉中枢躯体感觉中枢运用运用嗅觉中枢嗅觉中枢运用运用嗅觉中枢嗅觉中枢运用运用嗅觉中枢嗅觉中枢运用运用嗅觉中枢嗅觉中枢二、小脑的结二、小脑的结构构外形外形按外形按外形按发生按发生维持平衡维持平衡调节肌张力调节肌张力运动协调运动协调按纤维连系按
2、纤维连系皮质皮质髓质（髓体）髓质（髓体）【小脑核小脑核】分为三层。分子层梨状细胞层梨状细胞层颗粒层颗粒层 进出小脑的纤维 (上、中、下脚) 在小脑中央汇聚而成。包埋在小脑髓质内的灰质核团，包括：齿状核、栓状核、齿状核、栓状核、球状核、球状核、 。下脚大脑皮质大脑皮质脑桥核脑桥核脊脊 髓髓前庭器前庭器丘脑丘脑上脚中脚小脑中脚小脑中脚将大脑皮质的运动信息传入新小脑。小脑上脚小脑上脚由新、旧小脑的传出传出纤维纤维组成。小脑下脚小脑下脚传入来自脊髓的感觉信息到旧小脑，及连系古小脑的往返平衡纤维。基底核和内囊基底核和内囊 尾状核尾状核 纹状体纹状体 壳核壳核 豆状核豆状核 基底核基底核 屏状核屏状核 杏
3、仁核杏仁核 基底核基底核（基底神经节）（基底神经节）基底核基底核内囊是位于尾状核、丘脑、豆状内囊是位于尾状核、丘脑、豆状核之间的白质结构核之间的白质结构前肢：额桥束、丘脑前辐射前肢：额桥束、丘脑前辐射膝：皮质脑干束膝：皮质脑干束后肢：后肢：皮质脊髓束、丘脑中央辐射、听皮质脊髓束、丘脑中央辐射、听辐射、视辐射辐射、视辐射四、四、脊髓脊髓位置和外形：位置和外形：下端平下端平L L1 1下缘下缘脊髓圆锥：脊髓圆锥： （S35Co）马尾：马尾：L2以下以下颈膨大（颈膨大（C4T1） 腰膨大（腰膨大（L2S3） 脊髓节脊髓节： 31对对一对脊神经一对脊神经前后根的根前后根的根丝附着的范丝附着的范围即是一
4、个围即是一个脊髓节段脊髓节段 与 椎骨序数椎骨序数T4C3C6T7C1C4全部全部【脊髓节段脊髓节段】* *的的 对应关系对应关系2.2.脊髓的内部结构：脊髓的内部结构： H H形灰质：形灰质： 后角：主要含感觉神经元胞体后角：主要含感觉神经元胞体 侧角：自主神经节前神经元胞体部位侧角：自主神经节前神经元胞体部位 前角：前角： a.a.含有含有运动神经元运动神经元 b.b.运动神经元运动神经元 c. Renshawc. Renshaw细胞细胞 中间带中间带后角后角前角前角侧角侧角 (T1-L3)前索前索侧索侧索 后索后索 3.3.脊髓传导束：脊髓传导束： 薄束与楔束：薄束与楔束： 传导意识性本
5、体感传导意识性本体感 和精细触觉和精细触觉 脊髓小脑束：脊髓小脑束： 传导非意识性传导非意识性 本体感本体感 皮质脊髓束：皮质脊髓束： 运动传导束运动传导束 皮支脊髓侧束皮支脊髓侧束 皮支脊髓前束皮支脊髓前束 中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓定义定义五、脑干五、脑干（一）脑干腹面观（一）脑干腹面观1. 延髓延髓 Medulla oblongata分界标志分界标志上端上端-借延髓脑桥沟与脑桥借延髓脑桥沟与脑桥 分界分界下端下端-以枕骨大孔与脊髓分界以枕骨大孔与脊髓分界特点特点-脊髓所有的沟裂均延脊髓所有的沟裂均延 伸至延髓伸至延髓延髓脑桥沟延髓脑桥沟前正中裂前正中裂前外侧沟前外侧沟主要结构主要结构 u锥
6、体锥体 Pyramidu锥体交叉锥体交叉Decussation of pyramidu橄榄橄榄Olive（藏（藏核）核）附着的脑神经附着的脑神经 、（橄榄后沟（橄榄后沟） （锥体与橄榄之间）（锥体与橄榄之间）2. 脑桥脑桥 Pons主要结构主要结构脑桥基底部脑桥基底部 小脑中脚小脑中脚基底沟基底沟有有4对脑神经附着对脑神经附着延髓脑桥沟内（自内侧延髓脑桥沟内（自内侧 向外侧）向外侧）、脑桥基底部与小脑中脚脑桥基底部与小脑中脚 交界处交界处 脑桥基底部脑桥基底部小脑中脚小脑中脚基底沟基底沟、主要结构主要结构大脑脚大脑脚 脚间窝脚间窝后穿质后穿质 动眼神经动眼神经根自大脑脚根自大脑脚内侧出脑内侧出
7、脑3.中脑中脑 Midbrain大脑脚大脑脚脚间窝脚间窝后穿质后穿质根根（二）脑干背面观（二）脑干背面观u上部上部构成菱形窝的下半构成菱形窝的下半以髓纹同脑桥背面分界以髓纹同脑桥背面分界u下部下部-形似脊髓形似脊髓-主要结构有主要结构有 薄束结节、楔束结节薄束结节、楔束结节 小脑下脚小脑下脚u构成菱形窝的上半构成菱形窝的上半u窝的上外侧为小脑上脚窝的上外侧为小脑上脚 延髓延髓 脑桥脑桥薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节小脑下脚小脑下脚小脑上脚小脑上脚延髓上部背面延髓上部背面髓纹髓纹脑桥背面脑桥背面主要结构主要结构-两对隆起两对隆起n上丘上丘-为视觉反射中枢为视觉反射中枢-借上丘臂连外侧膝状体借上
8、丘臂连外侧膝状体n下丘下丘-为听觉反射中枢为听觉反射中枢-借下丘臂连内侧膝状体借下丘臂连内侧膝状体有滑车神经附着有滑车神经附着-自下丘下方出脑自下丘下方出脑-是唯一自脑干背面出脑是唯一自脑干背面出脑 的神经的神经 中脑中脑上丘上丘下丘下丘滑车神经滑车神经（三）第四脑室（三）第四脑室 Fourth ventricle 1. 位置位置 -脑桥、延髓与小脑之间脑桥、延髓与小脑之间2.顶顶n朝向小脑朝向小脑n构成构成前部前部-小脑上脚小脑上脚+上髓帆上髓帆后部后部-下髓帆下髓帆+第四脑室脉第四脑室脉 络组织络组织由上皮性的室管膜、软脑膜及表面的血管构成。其部由上皮性的室管膜、软脑膜及表面的血管构成。其
9、部分血管反复分支成丛，夹带软脑膜、室管膜上皮突入室腔分血管反复分支成丛，夹带软脑膜、室管膜上皮突入室腔，形成第四脑室脉络丛，形成第四脑室脉络丛第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织3. 交通交通向上向上-经中脑水管经中脑水管第第三脑室三脑室向下向下-通脊髓中央管通脊髓中央管经脉络组织上的经脉络组织上的第四脑室正中孔（第四脑室正中孔（1个个)和第四脑室外和第四脑室外侧孔（侧孔（1对）对）蛛蛛网膜下隙网膜下隙4. 第第4脑室底脑室底菱形窝菱形窝 rhomboid fossa脑桥背面脑桥背面延髓背面上部延髓背面上部-两者以髓纹分界两者以髓纹分界构成构成上外侧界上外侧界-小脑上脚小脑上脚下外侧界下外侧界-薄束结节薄束结节-楔束结节楔束结节-小脑下脚小脑下脚境界境界髓纹髓纹主要结构主要结构n正中沟正中沟n界沟界沟n内侧隆起内侧隆起n前庭区前庭区-深面有前庭神经核深面有前庭神经核n听结节听结节-深面有蜗神经背核深面有蜗神经背核n面神经丘面神经丘-深藏展神经核、深藏展神经核、面神面神 经膝经膝n舌下神经三角舌下神经三角-深面有舌下神经核深面有舌下神经核n迷走神经三角迷走神经三角-深面有迷走神经背核深面有迷走神经背核正中沟正中沟界沟界沟内侧隆起内侧隆起面神经丘面神经丘前庭区前庭区听结节听结节舌下神经三角舌下神经三角迷走神经三角迷走神经三角脑干背面观脑干背面观
