1、第八章第八章 理气药理气药v 一、含义：凡以疏理气机为主要作一、含义：凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又叫行气药。理气药，又叫行气药。v 二、性能与适应证二、性能与适应证v 1.1.性味：性味：辛、苦，温，芳香辛、苦，温，芳香。v 2.2.归经：归经：脾（胃）、脾（胃）、肝、肺肝、肺。v 3.作用：作用：行气调中行气调中，疏肝解郁疏肝解郁，降降气平喘气平喘。部分药物还有健胃、祛痰、。部分药物还有健胃、祛痰、止痛、散结等作用。止痛、散结等作用。 肝气郁滞肝气郁滞胁肋胀痛，胸闷不舒，胁肋胀痛，胸闷不舒， 疝痛，乳胀，月经不调疝痛，乳胀，月
2、经不调 气滞证气滞证脾胃气滞脾胃气滞脘腹胀满，嗳气泛酸，脘腹胀满，嗳气泛酸， 恶心呕吐，腹泻或便秘恶心呕吐，腹泻或便秘4.4.适应证适应证 肺气壅滞肺气壅滞呼吸不畅，胸闷咳喘呼吸不畅，胸闷咳喘 肺气上逆肺气上逆喘促喘促 气逆证气逆证 胃气上逆胃气上逆呕恶、呃逆呕恶、呃逆v三、选药配伍三、选药配伍v 饮食积滞饮食积滞配消导药配消导药 脾胃气滞脾胃气滞 脾胃气虚脾胃气虚配补中益气药配补中益气药 湿热阻滞湿热阻滞配清热除湿药配清热除湿药 寒湿困脾寒湿困脾配苦温燥湿药配苦温燥湿药 肝血不足肝血不足配养血柔肝药配养血柔肝药 肝郁气滞肝郁气滞 寒滞肝脉寒滞肝脉配温肝散寒药配温肝散寒药 瘀血阻滞瘀血阻滞配活
3、血祛瘀药配活血祛瘀药 肺气壅滞肺气壅滞 外邪客肺外邪客肺配宣肺解表药配宣肺解表药 痰饮阻肺痰饮阻肺配祛痰化饮药配祛痰化饮药v四、使用注意四、使用注意 1.性多辛温香燥，易耗气伤阴，性多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎气阴不足者慎用用；2.入汤剂不宜久煎入汤剂不宜久煎。v五、药理五、药理v1.对消化道的调节作用对消化道的调节作用v 抑制胃肠道抑制胃肠道 v 兴奋胃肠道兴奋胃肠道v2.松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌陈陈 皮（橘皮）皮（橘皮） 以陈久者为佳，故称陈皮，以陈久者为佳，故称陈皮，产广东新会者称新会皮、产广东新会者称新会皮、广陈皮。主产广东、福建。广陈皮。主产广东、福建。【来源来源】为
4、芸香科植为芸香科植物橘及同属植物的成物橘及同属植物的成熟果皮。熟果皮。v性味归经：辛、苦，温。归脾、肺经。性味归经：辛、苦，温。归脾、肺经。v功效：功效：行气，调中，燥湿，化痰。行气，调中，燥湿，化痰。v应用：应用： 1.用于用于脾胃气滞证脾胃气滞证、湿浊中阻证、湿浊中阻证 2.用于湿痰、寒痰咳嗽用于湿痰、寒痰咳嗽v【用法用量用法用量】内服：煎汤，内服：煎汤，310g。v【使用注意使用注意】本品辛散苦燥，易伤阴助热，本品辛散苦燥，易伤阴助热，凡阴虚燥咳、内有实热者慎用。凡阴虚燥咳、内有实热者慎用。v本草纲目本草纲目谓：谓：“同补药则补，同泻药则同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。泻
5、，同升药则升，同降药则降。”在滋补药在滋补药中，少佐本品，借其行气调中健脾之功，能中，少佐本品，借其行气调中健脾之功，能使补益药补而不滞。使补益药补而不滞。 附药附药 橘核橘络橘叶化橘红橘核橘络橘叶化橘红1橘核功能橘核功能理气散结，止痛理气散结，止痛。适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及。适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等。乳房结块等。2橘络橘络 功能功能行气通络，化痰止咳行气通络，化痰止咳。适用于痰滞经络之胸痛、。适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。咳嗽、痰多。 3橘叶橘叶 功能功能疏肝行气，散结消肿疏肝行气，散结消肿。适用于胁肋作痛、乳痈、。适用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。乳房结块等。 4化橘红化
6、橘红 为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟外层为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟外层果皮。功能果皮。功能理气宽中，燥湿化痰理气宽中，燥湿化痰。适用于湿痰或寒痰咳嗽，。适用于湿痰或寒痰咳嗽，食积呕恶，胸闷等。食积呕恶，胸闷等。 化橘红燥湿化痰力较强。橘皮与化橘红可相互代用化橘红燥湿化痰力较强。橘皮与化橘红可相互代用佛佛 手手 【来源】为芸香科植物佛手的果实。 佛手性能性能：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。功效功效：疏肝，理气，和中，化痰疏肝，理气，和中，化痰。应用应用： 1.用于肝郁气滞证用于肝郁气滞证 2.用于脾胃气滞证用于脾胃气滞证 3.用于痰湿壅肺
7、，咳嗽痰多用于痰湿壅肺，咳嗽痰多 橘皮佛手橘皮佛手 共性共性： 辛辛行行苦苦燥燥温温化化归脾肺经归脾肺经理气和中，燥湿化痰理气和中，燥湿化痰脾胃气滞气逆脾胃气滞气逆的脘腹胀痛，恶呕食少等，的脘腹胀痛，恶呕食少等，和和湿痰壅肺咳嗽痰多湿痰壅肺咳嗽痰多易咯出者。易咯出者。个性个性：v橘皮橘皮：1.苦燥湿，辛温散寒，芳香醒脾健脾，故宜于寒湿困中苦燥湿，辛温散寒，芳香醒脾健脾，故宜于寒湿困中的的脾胃气滞证脾胃气滞证。2.因其健脾又燥湿、理气，故凡因其健脾又燥湿、理气，故凡湿阻中焦证湿阻中焦证，脾胃气滞，脾胃气滞，勿论虚实均可用勿论虚实均可用。橘核橘核：理气散结止痛：理气散结止痛主入肝主入肝肝郁气滞的疝
8、气痛、睾肝郁气滞的疝气痛、睾 丸肿痛、乳房结核等。丸肿痛、乳房结核等。橘络橘络：行气通络：行气通络入肝入肝 多用治痰滞经络的胸痛咳嗽多用治痰滞经络的胸痛咳嗽 化痰止咳化痰止咳入肺入肺 气喘和胃痛等。气喘和胃痛等。化橘红化橘红：作用与橘皮相似，入脾理气宽中，入肺燥湿化：作用与橘皮相似，入脾理气宽中，入肺燥湿化 痰，多用于咳嗽痰多色白和食积酒积等。痰，多用于咳嗽痰多色白和食积酒积等。 v佛手佛手：1.辛行散，苦疏泄，兼入肝经，故善疏肝善疏肝解郁解郁，因此，最宜于肝郁气滞最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。2.作用缓和，可较长时间地使用。青青 皮皮 【来源来源】为橘及其
9、为橘及其栽培变种的幼果或未栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮，自成熟果实的果皮，自落的幼果，称为落的幼果，称为“个个青皮青皮”，未成熟的果，未成熟的果实，在果皮上纵剖成实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，习称四瓣至基部，习称“四花青皮四花青皮”。主产。主产福建、浙江。福建、浙江。 青 皮性能性能：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。苦、辛，温。归肝、胆、胃经。功效功效：疏肝破气，散结消积疏肝破气，散结消积。应用应用： 1.用于肝气郁滞证用于肝气郁滞证 2.用于气滞脘腹疼痛、食积腹痛用于气滞脘腹疼痛、食积腹痛 3.用于气滞血瘀之癥瘕积聚用于气滞血瘀之癥瘕积聚【用法用量用法用量】煎汤，煎汤，3 310g 10g
10、；醋炙疏肝止痛醋炙疏肝止痛 力强力强。 【使用注意使用注意】本品本品药性峻烈药性峻烈，易伤元气，故气，易伤元气，故气 虚者慎用。虚者慎用。 枳枳 实实v【来源来源】为芸香科植物酸橙及为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。主产其栽培变种或甜橙的幼果。主产四川、江西、福建。四川、江西、福建。枳 实性能性能：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。功效功效：破气消积，化痰除痞破气消积，化痰除痞。应用应用： 1.胃肠气滞实证的要药：胃肠气滞实证的要药：破气消胀，消积破气消胀，消积导滞，用于导滞，用于食积停滞、腹痛便秘食积停滞、腹痛便秘等。等。 2.用于用于痰阻气滞，胸痹痰
11、阻气滞，胸痹等证等证v此外，还可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、此外，还可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证，可与补气、升阳药同用脱肛等脏器下垂病证，可与补气、升阳药同用以增强疗效。以增强疗效。v【用法用量用法用量】内服：煎汤，内服：煎汤，310g，大，大量可用至量可用至3g。研末服，每次。研末服，每次12g。炒后性较平和。炒后性较平和。v【使用注意使用注意】本品能兴奋子宫，故孕妇本品能兴奋子宫，故孕妇慎用。脾胃虚弱慎用。慎用。脾胃虚弱慎用。v枳实破气作用较强，能伤正气，如属脾虚而气枳实破气作用较强，能伤正气，如属脾虚而气滞食积者。必须配以补气健脾之品，否则不可滞食积者。必须配以补
12、气健脾之品，否则不可轻投。轻投。比较：比较：枳实与枳壳均来源于芸香科植物酸橙枳实与枳壳均来源于芸香科植物酸橙或甜橙等的果实，枳实为其幼果，枳壳为其或甜橙等的果实，枳实为其幼果，枳壳为其接近成熟的果实接近成熟的果实(去瓢去瓢)。 两药两药功用相似，但功用相似，但枳实枳实作用较猛烈，破气作用较猛烈，破气除痞、消积导滞多用除痞、消积导滞多用；枳壳枳壳作用较缓和，行作用较缓和，行气宽中、除胀满多用。气宽中、除胀满多用。 薤薤 白白【来源】为百合科薤或小根蒜的地下鳞茎。薤白药性药性：辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠经。辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠经。功效功效：通阳散结通阳散结，行气导滞行气导滞 。应用应
13、用： 1.用于用于胸痹证胸痹证 2.用于用于胸腹胀满，泻痢后重胸腹胀满，泻痢后重v 能能宣通胸中之阳，以散阴寒之结，宣通胸中之阳，以散阴寒之结，为治胸痹之要药为治胸痹之要药。 枳实薤白青皮枳实薤白青皮 共性共性： 辛辛行行苦苦泄泄归胃经归胃经行气导滞行气导滞均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷常相须合用。常相须合用。个性个性v枳实：枳实：1.气锐力猛，故气锐力猛，故为破气药为破气药。2.能消多种积滞能消多种积滞。3.化痰化痰癖，破结气，故能癖，破结气，故能除痞除痞。广泛用于痰滞胸。广泛用于痰滞胸部或脘部所致的痞满、部或脘部所致的痞满、胸痹、结胸胸痹、结胸。
14、枳实枳实作用峻猛，以破气消积为主作用峻猛，以破气消积为主。 性能功效相似性能功效相似 枳壳枳壳 作用缓和，以行气除胀为主。作用缓和，以行气除胀为主。 v薤白薤白：1.辛散苦降温通滑利，入肺辛散苦降温通滑利，入肺通阳散结通阳散结，入胃肠，入胃肠行行气导滞气导滞，为治胸痹要药为治胸痹要药。凡痰阻、瘀阻所致胸。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主药。痹皆可用作主药。2.凡胃肠气滞的慢性泄泻、慢性痢疾，均可在相凡胃肠气滞的慢性泄泻、慢性痢疾，均可在相应复方中加入薤白。应复方中加入薤白。v青皮青皮：1.主入肝胆，辛散、苦泄温通而主入肝胆，辛散、苦泄温通而善疏肝化滞善疏肝化滞，故，故可用治肝郁气滞诸证。可用治肝
15、郁气滞诸证。2.常用治肝胃不和证。常用治肝胃不和证。木木 香香 【来源来源】为菊科植为菊科植物云木香、川木香的物云木香、川木香的根。根。 产于云南、广西者，产于云南、广西者，称为云木香，产于印称为云木香，产于印度、缅甸者，称为广度、缅甸者，称为广木香。川木香主产于木香。川木香主产于四川、西藏等地。四川、西藏等地。木香药性药性：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。功效功效：行气，调中，止痛行气，调中，止痛。应用应用： 1.用于脾胃气滞腹痛证用于脾胃气滞腹痛证 2.用于大肠气滞，泻痢后重用于大肠气滞，泻痢后重 3.用于肝胆气滞证用于肝胆气滞证v 能能通行三焦之气滞
16、通行三焦之气滞，尤善行胃肠之气滞，为行尤善行胃肠之气滞，为行气止痛之常用药气止痛之常用药。 常配入补益剂中，可起补而不滞的作用。常配入补益剂中，可起补而不滞的作用。【用法用量用法用量】煎汤，煎汤，3 310g10g。生用行气力强，煨用。生用行气力强，煨用行气力缓而多用于止泻。行气力缓而多用于止泻。【使用注意使用注意】本品辛香温燥，易伤阴血，故阴虚火本品辛香温燥，易伤阴血，故阴虚火旺者慎服。旺者慎服。 沉沉 香香 【来源来源】为瑞香科植物为瑞香科植物沉香及白木香木部或根沉香及白木香木部或根部。部。沉香性能性能：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。功效功效：行气止痛，降逆
17、调中，温肾纳气行气止痛，降逆调中，温肾纳气。应用应用： 1.用于寒凝气滞证用于寒凝气滞证 2.用于胃寒呕吐用于胃寒呕吐 3.用于虚喘证用于虚喘证 为行滞气、散寒气、降逆气之良药。为行滞气、散寒气、降逆气之良药。沉香与木香：沉香与木香： 两药均能行气止痛，治脾胃气滞之脘腹胀痛。两药均能行气止痛，治脾胃气滞之脘腹胀痛。沉香沉香温散之力较强，温散之力较强，寒凝气滞寒凝气滞之胸腹胀痛多用之胸腹胀痛多用；又能温中止呕，以治又能温中止呕，以治胃寒呕吐胃寒呕吐、呃逆；还能纳气、呃逆；还能纳气平喘，治肾虚气浮之平喘，治肾虚气浮之虚喘虚喘。 木香木香善通行善通行大肠之滞气大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重，为治湿
18、热泻痢里急后重之要药之要药。还能。还能行气健脾行气健脾、疏泄肝胆疏泄肝胆而治腹痛、胁而治腹痛、胁痛、黄疸。痛、黄疸。 香香 附附 【来源来源】为莎草科植物莎草为莎草科植物莎草的根茎。主产山东、广东、的根茎。主产山东、广东、河南。河南。香附性能性能：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。功效功效：疏肝理气，调经止痛疏肝理气，调经止痛。应用应用： 1.用于肝郁气滞证用于肝郁气滞证 月经不调、痛经、乳房胀痛及胸胁疼痛、月经不调、痛经、乳房胀痛及胸胁疼痛、脘腹胀痛、疝气疼痛。脘腹胀痛、疝气疼痛。 香附香附“乃气病之总司，女科之主帅也。乃气病之总司，女科之主帅也。”滇南本
19、草滇南本草“调血中之气调血中之气。”v【用法用量用法用量】612g。醋炙止痛力增强。醋炙止痛力增强v【现代研究现代研究】有轻度雌激素作用。有轻度雌激素作用。川川 楝楝 子（金铃子）子（金铃子）【来源来源】为楝科植物川楝的为楝科植物川楝的成熟果实。成熟果实。川楝子药性药性：苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。：苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。功效功效：行气止痛，杀虫，疗癣行气止痛，杀虫，疗癣。应用应用： 1.用于肝气郁滞、肝胃不和诸疼痛偏热证用于肝气郁滞、肝胃不和诸疼痛偏热证 胸胁作痛、脘腹疼痛、疝气痛等。胸胁作痛、脘腹疼痛、疝气痛等。 2.用于虫积腹痛用于虫积腹痛 3.外用疗癣外用
20、疗癣v【用法用量用法用量】煎服，煎服，459g。外用适量。外用适量。炒用寒性减低。炒用寒性减低。 v【使用注意使用注意】本品本品有毒有毒，不宜过量或持续，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。用。 乌乌 药药 v【来源来源】为樟科植物为樟科植物乌药的块根。乌药的块根。乌药药性药性：辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。：辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。功效功效：行气止痛，温肾散寒行气止痛，温肾散寒。应用应用： 1.用于用于寒凝气滞寒凝气滞所致胸腹诸痛证，寒疝，所致胸腹诸痛证，寒疝， 痛经。痛经。 2.用于用于肾虚尿频，遗尿肾虚尿频，遗尿【来源来源】
21、为无患子科为无患子科植物荔枝的成熟种子。植物荔枝的成熟种子。荔荔 枝枝 核核 荔枝核性能性能：辛、苦，温。归肝、胃经。：辛、苦，温。归肝、胃经。功效功效：行气，散寒，止痛行气，散寒，止痛。应用应用： 1.用于寒疝腹痛，睾丸肿痛用于寒疝腹痛，睾丸肿痛 2.用于经前及产后腹痛用于经前及产后腹痛木香香附乌药沉香川楝子荔枝核木香香附乌药沉香川楝子荔枝核共性：共性： 行气止痛行气止痛均可治胸中或腹中气滞作痛均可治胸中或腹中气滞作痛常相须配用。常相须配用。 个性个性：v木香木香： 香燥，香燥，善调中宣滞善调中宣滞，故主治脾胃气滞证。，故主治脾胃气滞证。v香附香附： 甘缓，甘缓，善疏肝调经善疏肝调经，故主治
22、肝郁气滞证，故主治肝郁气滞证v乌药乌药：1.温散，温散，善散寒顺气善散寒顺气，故可治，故可治寒凝气滞诸痛寒凝气滞诸痛，不论上、，不论上、中、下均可用。中、下均可用。2.入肾与膀胱经，故入肾与膀胱经，故为温肾治疝要药为温肾治疝要药v沉香沉香：1.温降为温降为治冷气、逆气、气结要药治冷气、逆气、气结要药。主治。主治寒凝气结寒凝气结胸腹胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛及气秘。胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛及气秘。2.温散苦降主归脾胃，兼入肾，故有温散苦降主归脾胃，兼入肾，故有温中止呕温中止呕，纳气平纳气平喘喘作用。作用。v川楝子川楝子：1.清泄（寒苦），清泄（寒苦），善清泄肝火郁热善清泄肝火郁热，故主治肝郁，故主治肝郁化火诸痛。化火诸痛。2.湿热生虫，蛔得苦则下，本品苦寒清热燥湿，湿热生虫，蛔得苦则下，本品苦寒清热燥湿，且有毒，以毒攻毒，故常用且有毒，以毒攻毒，故常用治头癣和蛔虫腹痛治头癣和蛔虫腹痛。v荔枝核荔枝核： 辛行苦泄温通，入肝胃经，辛行苦泄温通，入肝胃经，善行散肝胃滞气而善行散肝胃滞气而有散寒散结有散寒散结（以形治形）作用。多用（以形治形）作用。多用治寒疝腹治寒疝腹痛，睾丸肿痛痛，睾丸肿痛 ，经前及产后腹痛，经前及产后腹痛。
