1、优质护理-促进护理管理改革moli_主 要 内 容 凝聚共识 理解优质护理内涵 改革护理管理方式 推动优质护理落实 挑战与任务 一、凝聚共识一、凝聚共识（一）优质护理是一项改革性工作 模式模式 管理管理（二）强化专业内涵建设（三）管理干部是关键二、改革的现实与历史意义二、改革的现实与历史意义-医疗发展的趋势医疗发展的趋势 医疗方针的改变医疗方针的改变 从治疗从治疗-预防预防 从医院从医院-社区社区 从经验为主从经验为主-实证为本实证为本 从医护主导从医护主导-患者及家属参与患者及家属参与 从自我评价从自我评价-国际认证国际认证 从重视医疗素质从重视医疗素质-病人安全病人安全 更讲求成本效益与服
2、务效率更讲求成本效益与服务效率 更彰显道德价值及社会的责任更彰显道德价值及社会的责任-卫生服务理念的改变卫生服务理念的改变生理照顾生理照顾-心理、社会心理、社会 哀伤护理哀伤护理 患者、家属的支持患者、家属的支持连续照顾连续照顾-与社区合作与社区合作 多专业合作多专业合作 延续护理延续护理 其他方式其他方式护理改革是社会发展对护理的必然需求 因此 护理需要代化（病人需要什么、医疗需要什么，就应提供和发展什么） 护理需要与时俱进（人口老龄、生活习惯导致的疾病、家庭机构的改变老人与慢病得不到照护、科技开发医疗成本的上升；其他专业的进步-我们的萎缩）o 护理必须强化专业地位 贴近社会的变化贴近社会的
3、变化-慢性病的处理、康复、社会改变对的身、心慢性病的处理、康复、社会改变对的身、心的影响的影响 医疗科技及治疗手段的进步医疗科技及治疗手段的进步-需要知识、技术同步需要知识、技术同步 护理服务队伍复杂护理服务队伍复杂-护士作为统筹安排的角色越来越重要了；护士作为统筹安排的角色越来越重要了； 发展临床角色发展临床角色，有利于提升医疗服务的素质；，有利于提升医疗服务的素质； （没有离开临床而成为顾问医生）（没有离开临床而成为顾问医生） 护理界须建立灵活护理界须建立灵活、有才干的护士队伍，向公众证明护理对患者、有才干的护士队伍，向公众证明护理对患者治疗和康复的贡献，对医疗机构的贡献。治疗和康复的贡献
4、，对医疗机构的贡献。 护理专业的内涵护理专业的内涵o 护理的作用（护理的内涵护理的作用（护理的内涵）护理是关怀的专业护理是关怀的专业全人照护全人照护连续照护连续照护医院、社区医院、社区护理是具有专门知识与技能的专业护理是具有专门知识与技能的专业 提高病人自我照护能力提高病人自我照护能力 健康教育健康教育 服务的统筹服务的统筹 出院安排出院安排 危机管理危机管理 完成治疗完成治疗 o 使用成效 首先將位置調到最後，再將椅背降到最低右腳伸直，身體與左腳同時朝車內移動，右髖關節屈區與上身夾角勿小於90度右腳自然伸直入車內，背部靠椅背，勿向前傾，右髖關節屈區與上身夾角勿小於90度 专业化服务专业化服务
5、-护理创新与运用护理创新与运用乘坐汽車輔具操作步乘坐汽車輔具操作步驟驟护理服务模式改革护理服务模式改革功能制功能制-责任制整体护责任制整体护理，提供全程、全面、理，提供全程、全面、专业、人性化的护理服专业、人性化的护理服务。务。改什么改什么护士管理方式改革护士管理方式改革以实施岗位管理为切入以实施岗位管理为切入点，为护士的配置、考点，为护士的配置、考核、分配、培训、晋升核、分配、培训、晋升以及职业发展建立激励以及职业发展建立激励机制。机制。功能制转变为责任制护理的基本条件o 护士数量o 护士的专业能力o 护士的综合能力（合作、沟通与协调）o 需要被授权，具有权威、自主性。模式转变后暴露新问题模
6、式转变后暴露新问题o 护士全面护理病人的能力不足护士全面护理病人的能力不足o 对工作模式相适应的管理方式没有改变对工作模式相适应的管理方式没有改变o 责任制整体护理的工作程序缺乏责任制整体护理的工作程序缺乏o 体现责任制护理的质量标准、评价方法等改变不够体现责任制护理的质量标准、评价方法等改变不够o 培训、晋升、职业发展、绩效考核等尚未同步培训、晋升、职业发展、绩效考核等尚未同步o -等等，凸显护理改革的紧迫性、必要性和等等，凸显护理改革的紧迫性、必要性和重要性重要性护士管理方式改革成为必然护士管理方式改革成为必然o 医院注册护士管理办法（试点）医院注册护士管理办法（试点）o 从护士岗位管理为
7、切入点从护士岗位管理为切入点 岗位设置岗位设置-人力资源的依据人力资源的依据o 职位分类职位分类 o 工作设计工作设计 o 工作分析工作分析 o 工作评价工作评价 o 职位分类职位分类o 按其工作性质、繁简难易、责任轻重及所按其工作性质、繁简难易、责任轻重及所需资格条件等因素加以分析、有系统的排列。需资格条件等因素加以分析、有系统的排列。o 目的目的o 达成同工同酬、能级对应、权责分明，使达成同工同酬、能级对应、权责分明，使人与事密切配合，提高工作效率。人与事密切配合，提高工作效率。工作设计工作设计 在岗位分类的基础上，科学设计工作内容与分工，简单化、丰富化在岗位分类的基础上，科学设计工作内容
8、与分工，简单化、丰富化与有计划的轮换科室等。与有计划的轮换科室等。o明确护理工作模式明确护理工作模式-责任制整体护理责任制整体护理o人力资源的配合人力资源的配合 病人分类系统、护理时数等病人分类系统、护理时数等o明确的排班原则明确的排班原则1 1、护理工作设计、护理工作设计 工作描述工作描述工作规范工作规范训练教材训练教材法律、法规法律、法规医院评审医院评审建档建档职务卡职务卡工作说明书工作说明书职业培养路线职业培养路线职务应具能力职务应具能力教育训练教育训练工作考核工作考核职务名称职务名称职务综述摘要职务综述摘要 工作职责工作职责护理长护理长 综理所属单位病患综理所属单位病患照护、人员督导考
9、照护、人员督导考核、训练与管理及核、训练与管理及负责病房人事管理、负责病房人事管理、行政管理、资材管行政管理、资材管理、成本控制、教理、成本控制、教学研究、主持及参学研究、主持及参与各种会议等业务与各种会议等业务管理。管理。 1.评价单位之护理成效及作业效率。评价单位之护理成效及作业效率。2.掌握单位病患状况。掌握单位病患状况。3.主持教学活动及各种会议。主持教学活动及各种会议。4.病房人力安排、调度、考核及辅导单位人员。病房人力安排、调度、考核及辅导单位人员。5.病房财产、人事管理。病房财产、人事管理。6.单位费用预算及成本控制。单位费用预算及成本控制。7.单位护理质量之确保。单位护理质量之
10、确保。8.护理人员在职教育课程设计、推动及成效评估。护理人员在职教育课程设计、推动及成效评估。9.各部门间行政事务之联系。各部门间行政事务之联系。10.政策之倡导、执行及评值。政策之倡导、执行及评值。11.异常突发事件的控制及处理与改善。异常突发事件的控制及处理与改善。12.新进人员及护生教学及辅导。新进人员及护生教学及辅导。13.参与研拟与修订单位之作业规范、办事细则、疾参与研拟与修订单位之作业规范、办事细则、疾病护理标准及卫教数据。病护理标准及卫教数据。 各职级护理人员职务说明各职级护理人员职务说明各职级护理人员职务说明各职级护理人员职务说明职务名称职务综述摘要 工作职责 N2 临床护理服
11、务、照顾重症病人及担任护理组长 1.需熟练执行第一级护理人员在临床护理活动之职责。2.能有计划，执行评估病人之需求及护理问题，能依病人个别性正确执行护理活动并评值执行结果。3.参与医疗团队，以熟练急救处理方法，于紧急情况下参与病人急救。4.参与医疗团队协助病人完成检查及治疗。5.负责提供病人及家属健康指导及医疗咨询。6.提供病人安全、舒适的环境，避免感染及异常事件发生。7.负责重症及困难病患之照顾。8.参与病房团体活动及各项财物之管理。9.负责新进人员及护生之教学及辅导等。10.担任病房组长协助处理病人及家属之护理问题。 工作分析工作分析o 明确工作内容明确工作内容 o 明确负责人明确负责人
12、o 指定岗位（管理、临床、其他等）指定岗位（管理、临床、其他等） o 规定工作时间（三班制、常白班等）规定工作时间（三班制、常白班等） o 执行工作及程序执行工作及程序 o 说明理由说明理由 工作评价工作评价o 工作评价工作评价-划分级别。划分级别。o 确定各种工作的相对价值，而给付不同报酬。确定各种工作的相对价值，而给付不同报酬。o 工作分析是工作评价的基础。工作分析是工作评价的基础。o 工作评价是工作分析的延伸。工作评价是工作分析的延伸。o 主要目的：体现岗位公平与合理。主要目的：体现岗位公平与合理。管理方式的改革管理方式的改革从岗位设置入手（工作分析从岗位设置入手（工作分析 ） 说明工作
13、的职责和范围说明工作的职责和范围说明此职位所需的人才条件说明此职位所需的人才条件所接受的训练所接受的训练建立适合的制度，依据工作职责和人员的建立适合的制度，依据工作职责和人员的资质，评定每一项工作的价值。资质，评定每一项工作的价值。晋升、绩效、职业发展晋升、绩效、职业发展 岗位管理体系构架岗位管理体系构架 分配机制分配机制 招聘机制招聘机制 专业照顾能力专业照顾能力 文化管理文化管理岗位岗位设置设置职责职责资质资质配置配置调配调配岗位岗位培训培训考核考核晋级晋级评价评价认证认证岗位岗位管理管理到达o 按照需要设置护理岗位按照需要设置护理岗位o 岗位评价引导职业发展岗位评价引导职业发展o 专业内涵丰富提高护士职业幸福感专业内涵丰富提高护士职业幸福感 o 文化管理调动护士积极性文化管理调动护士积极性o 岗位需求导向人才培养岗位需求导向人才培养三、挑战与发展o 护理管理者的作用不可忽视o 护理管理者的知识、能力水平o 队伍的凝聚力、共识优质护理育人、留人选选 人人用用人人育人育人留留人人 谢 谢！
