1、爱婴医院管理制度爱婴医院管理制度 妇产科 张雪梅 1. 创建爱婴医院的目的创建爱婴医院的目的 是保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂是保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病和死亡率。医院应以养率，以降低婴儿发病和死亡率。医院应以 “儿童优先、母亲安全儿童优先、母亲安全”为服务宗旨，母乳喂养为服务宗旨，母乳喂养作为重点工作内容，在各级卫生行政的导下，认作为重点工作内容，在各级卫生行政的导下，认真贯彻执行世界卫生组织（真贯彻执行世界卫生组织（WHO)和联合国儿和联合国儿童基金会（童基金会（UNICEF）制订的）制订的促喂养成功的促喂养成功的十点措施十点措施和和国际母乳代用品销售守
2、则国际母乳代用品销售守则及及中国母用品销售管理办法中国母用品销售管理办法，不断改善产儿科，不断改善产儿科工作件，做好母乳喂养工作。工作件，做好母乳喂养工作。n2.母乳喂养成功的十点措施母乳喂养成功的十点措施制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员；达到全体医护人员；对全体医护人员进行必要的管理和技术培训；对全体医护人员进行必要的管理和技术培训； 将有关母乳喂养的好处及将有关母乳喂养的好处及 方法告诉所有孕产妇；方法告诉所有孕产妇； 帮助产妇在产后帮助产妇在产后1小时内开小时内开 始母乳喂养始母乳喂养；o 5.指导产妇如何哺乳，以及保持
3、良好泌乳；指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳；o 6.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征；料，除非有医学指征；o 7.实行实行24小时母婴同室；小时母婴同室；o 8.鼓励按需哺乳；鼓励按需哺乳；o 9.不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；用奶嘴作安慰物；o 10.促进母乳喂养支持组织的建立，由他们促进母乳喂养支持组织的建立，由他们进行后续服务。进行后续服务。n3.国际母乳代用品销售守则国际母乳代用品销售守则及及中国母乳代中国母乳代用品销售管理办法用品销售管理办法的主要内容是：的主要内容是
4、：禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；禁止向母亲免费提供代乳品样品；禁止向母亲免费提供代乳品样品；禁止在卫生保健机构中使用这些产品；禁止在卫生保健机构中使用这些产品；禁止公司向母亲推销这些产品；禁止公司向母亲推销这些产品；禁止在卫生保健工作者赠送礼品或样品；禁止在卫生保健工作者赠送礼品或样品； 禁止以文字或图画等形式宣传人禁止以文字或图画等形式宣传人 工喂养，包括在产品标签上印婴工喂养，包括在产品标签上印婴 儿的片；儿的片； 向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；和真实性；有关人工喂
5、养的所有资料包括产品标签都应说有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家或地区的气候条件及储藏条用这些食品的国家或地区的气候条件及储藏条件。件。 1.母乳喂养培训是爱婴医院工作的重要组成部分，母乳喂养培训是爱婴医院工作的重要组成部分，凡从事妇幼医疗保健工作的专业人员必须进行母凡从事妇幼医疗保健工作的专业人员必须进行母乳喂养理论知识及临床技巧
6、的培训及复训，应将乳喂养理论知识及临床技巧的培训及复训，应将其作为职工教育重要内容之一。其作为职工教育重要内容之一。n2.以以WHO/UNICEF共同制订的共同制订的18学时母乳喂养培学时母乳喂养培训教材和训教材和40学时母乳喂养咨询技巧培训课程为基学时母乳喂养咨询技巧培训课程为基本内容，对妇儿专业人员进行培训。本内容，对妇儿专业人员进行培训。 3.对所有新来院从事妇幼医疗保对所有新来院从事妇幼医疗保 健工作的专业人员，在健工作的专业人员，在6个月内完个月内完 成岗前母乳喂养的系统培训。对医成岗前母乳喂养的系统培训。对医 学院校的实习学生应进行实习前的学院校的实习学生应进行实习前的 母乳喂养知
7、识教育。母乳喂养知识教育。 4.培训方法灵活、多样，包括讲课、小组培训方法灵活、多样，包括讲课、小组讨论、看录像、知识竞赛等讨论、看录像、知识竞赛等，并应进行床旁示教、实习。，并应进行床旁示教、实习。5.对产儿科病房的护士进行新生儿、产褥对产儿科病房的护士进行新生儿、产褥母亲护理的培训。母亲护理的培训。6.每年定期对妇幼保健工作人员进行母乳每年定期对妇幼保健工作人员进行母乳喂养新知识的复训。培训喂养新知识的复训。培训及复训后进行考核，合格者方可上岗。及复训后进行考核，合格者方可上岗。 n1.健康教育人员要接受过母乳喂养及咨询技巧的培训，具健康教育人员要接受过母乳喂养及咨询技巧的培训，具有较高的
8、业务水平和表达能力，服务热情周到，能让群众有较高的业务水平和表达能力，服务热情周到，能让群众了解宣传内容，并能正确解答孕妇提出的有关母乳喂养问了解宣传内容，并能正确解答孕妇提出的有关母乳喂养问题。题。n2.凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受过凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受过1次有关母乳次有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加，并记录喂养的健康教育，家属同时参加，并记录 在围产保健手册中。高危妊娠者产前在围产保健手册中。高危妊娠者产前 住院期间住院期间，亦应对其进行母乳喂养，亦应对其进行母乳喂养 强化教育。强化教育。3.母乳喂养健康教育的基本内容：母乳喂养健康教育的基本内容：（1）母乳喂养的好
9、处及意义。）母乳喂养的好处及意义。（2）出生至）出生至4-6个月纯母乳喂养的重要性。在正确加辅个月纯母乳喂养的重要性。在正确加辅食的情况下，母乳喂养应喂至生后第二年。食的情况下，母乳喂养应喂至生后第二年。（3）母乳喂养的技巧包括：正确的喂奶体位、含接姿势、）母乳喂养的技巧包括：正确的喂奶体位、含接姿势、挤奶方法等。挤奶方法等。（4）早吸吮、按需哺乳的重要性。）早吸吮、按需哺乳的重要性。（5）母婴同室的好处、方法。）母婴同室的好处、方法。（6）如何产生足够的母乳。）如何产生足够的母乳。（7）婴儿患病时坚持母乳喂养的重要性。）婴儿患病时坚持母乳喂养的重要性。 【制度制度】1.爱婴医院应建立促进爱婴
10、行动领导小组。爱婴医院应建立促进爱婴行动领导小组。正副组长由院长和主管院领导兼任，组员正副组长由院长和主管院领导兼任，组员由妇产科、儿科、预防保健科、护理部、由妇产科、儿科、预防保健科、护理部、医务科、总务科等部门的人员及有关专家医务科、总务科等部门的人员及有关专家组成。爱婴行动领导小组下设办公室，负组成。爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作，责日常工作， 办公室主任办公室主任 由产科主任担由产科主任担任。各爱婴医院要把爱婴行动的工作列入任。各爱婴医院要把爱婴行动的工作列入全院工作的管理目标，要有工作制度、年全院工作的管理目标，要有工作制度、年度计划和总结。度计划和总结。 n2.爱婴行动领
11、导小组办公室对全院所有接爱婴行动领导小组办公室对全院所有接触母婴的医务人员每年进行触母婴的医务人员每年进行 一次有关母乳一次有关母乳喂养新知识的培训，新上岗工作人员须按喂养新知识的培训，新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳管理培训，考核规定接受母乳喂养及哺乳管理培训，考核合格后方能上岗。合格后方能上岗。o3.从早孕建卡开始，就对孕产妇及其家属从早孕建卡开始，就对孕产妇及其家属进行不少于进行不少于3小时的母乳喂养健康教育小时的母乳喂养健康教育,把母把母乳喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属乳喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧。孕妇学校同时应讲使其熟悉母乳喂养技巧。孕妇
12、学校同时应讲授孕期的注意事项、孕产期营养和孕产妇系授孕期的注意事项、孕产期营养和孕产妇系统保健管理的重要性、分娩的先兆等内容，统保健管理的重要性、分娩的先兆等内容，并及时登记在并及时登记在孕产妇系统保健管理手册孕产妇系统保健管理手册上。上。n4.产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问；新生儿出生后半小时内要识复训和提问；新生儿出生后半小时内要进行母婴皮肤早接触，持续进行母婴皮肤早接触，持续30分钟以上；分钟以上；当婴儿有觅食反射时，助产人员应协助做当婴儿有觅食反射时，助产人员应协助做好早吸吮。剖宫产术产妇，在手术台上可好早吸吮。剖宫产术产妇，在手术台上
13、可先行母婴手拉手、脸贴脸，术后送回爱婴先行母婴手拉手、脸贴脸，术后送回爱婴区，产妇能够作出应答后区，产妇能够作出应答后30分钟内，即开分钟内，即开始母婴皮肤接触，持续始母婴皮肤接触，持续30分钟以上，并帮分钟以上，并帮助早吸吮。助早吸吮。o5.爱婴区工作人员要热情接待每一对母婴，爱婴区工作人员要热情接待每一对母婴，母婴到爱婴区母婴到爱婴区2小时内医护人员应指导母亲小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养。爱婴区实行母婴同室，当母进行母乳喂养。爱婴区实行母婴同室，当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳，鼓励按婴分离时应指导母亲如何保持泌乳，鼓励按需哺乳。需哺乳。o6.爱婴区实行爱婴区实行24小时护理责任
14、制，医护人小时护理责任制，医护人员每员每12小时至少应巡视母婴一次，要有小时至少应巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行母乳喂养。专职人员协助母亲进行母乳喂养。n7.坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴区查房制度。对高危产妇及婴儿应每日到爱婴区查房制度。对高危产妇及婴儿应严密观察，重点交班严密观察，重点交班,发现异常情况，及时处发现异常情况，及时处理。理。n8.除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。不要给母乳喂养的婴料，除非有医学指征。不要给母乳喂养的婴 吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作吸橡皮
15、奶头或使用橡皮奶头作 为安慰物。为安慰物。9.不接受任何代乳品的馈赠，不使用宣传代乳品不接受任何代乳品的馈赠，不使用宣传代乳品的物件。的物件。10.出院后继续支持母乳喂养，医院设立母乳喂养出院后继续支持母乳喂养，医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度，咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度，将出院产妇转给母乳喂养支持组织。将出院产妇转给母乳喂养支持组织。o【监督检查监督检查】1. 医院爱婴行动领导小组办公室每季度对本院医院爱婴行动领导小组办公室每季度对本院母乳喂养工作进行检查，并作记录备查。区母乳喂养工作进行检查，并作记录备查。区爱婴行动评估小组，每半年一次对本区爱婴爱婴行
16、动评估小组，每半年一次对本区爱婴行动工作进行复查评估。市爱婴行动评估组，行动工作进行复查评估。市爱婴行动评估组，每年开展一次全市性抽样评估工作。每年开展一次全市性抽样评估工作。2. 爱婴行动的复查评估工作不事先通知，受检爱婴行动的复查评估工作不事先通知，受检医院平时应坚持做好服务工作。医院平时应坚持做好服务工作。3. 复查内容主要是复查内容主要是“ ”。 *五个坚持是指：五个坚持是指：(1)坚持早接触、早吸吮、早开奶；坚持早接触、早吸吮、早开奶；(2)坚持母婴同室及有关配套工作；坚持母婴同室及有关配套工作；(3)坚持对医务人员进行培训及对孕产妇开展健康教育；坚持对医务人员进行培训及对孕产妇开展
17、健康教育；(4)坚持坚持“三不准三不准”即不准将奶瓶、奶粉、橡皮奶头带入爱婴即不准将奶瓶、奶粉、橡皮奶头带入爱婴区，不准接受奶粉商的馈赠，不得在医院范围内张贴婴儿区，不准接受奶粉商的馈赠，不得在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品；奶粉广告和使用宣传代乳品的物品；(5)坚持母乳喂养的社区支持组织并适时开展活动坚持母乳喂养的社区支持组织并适时开展活动 *一个提高是指：一个提高是指：努力提高住院期间及出生努力提高住院期间及出生4个月的母乳喂养率。个月的母乳喂养率。4.工作人员及孕产妇的考核复查按工作人员及孕产妇的考核复查按爱婴医爱婴医院评估复查问卷院评估复查问卷及及深圳市爱婴医院深圳市爱婴医院管理办法管理办法进行，重点评估爱婴区的管进行，重点评估爱婴区的管理。理。5.复查工作结束后，当即对受检单位及其主复查工作结束后，当即对受检单位及其主管部门反馈复查结果。管部门反馈复查结果。(1)对复查不合格单位，给予“黄牌”警告，限期三个月进行整改。三个月后经自评合格，可向区、市卫生局提出复查申请。经专家组复查合格，可取消“黄牌”。o (2)被“黄牌”警告的单位如再次复查仍不合格，随即取消爱婴医院的资格，同时取消其享受爱婴医院产科母婴同室收费标准。o (3)被摘牌单位，要经一年开展再次创建爱婴医院活动，条件成熟后再向市爱婴行动领导小组办公室重新提出评审申请。
