1、2022-4-23军队环境卫生学军队环境卫生学军队环境卫生学军队环境卫生学课程简介课程简介&学时：学时： 总计总计8080学时（理论学时（理论6060，实验，实验1010，实习，实习1010）&教材：教材： 军队环境卫生学（第军队环境卫生学（第2 2版），舒为群主版），舒为群主编，军事医学科学出版社，编，军事医学科学出版社，20092009年年&教学组：教学组：主讲教员主讲教员 罗教华讲师，曾惠讲师，罗教华讲师，曾惠讲师， 邱志群高级实验师。邱志群高级实验师。军队环境卫生学课次课次内容内容性质性质教员教员1 1绪论绪论理论理论曾惠曾惠2.32.3环境污染与人群健康（一）、（二）环境污染与人群健
2、康（一）、（二）理论理论曾惠曾惠4.5.64.5.6重要环境污染物与环境疾病（一）、重要环境污染物与环境疾病（一）、（二）（二）. .（三）（三）理论理论曾惠曾惠7.8.97.8.9大气与气象卫生大气与气象卫生 理论理论罗教华罗教华1010空气中二氧化硫的测定空气中二氧化硫的测定验证性实验验证性实验邱志群邱志群11.12.1311.12.13给水卫生基础（一）给水卫生基础（一） （二）、（三）（二）、（三）理论理论罗教华罗教华1414水质改善水质改善验证性实验验证性实验邱志群邱志群1515，1616军队给水卫生军队给水卫生 理论理论罗教华罗教华1717自来水厂参观自来水厂参观实习实习罗教华罗教
3、华18.1918.19土壤卫生与污物处理土壤卫生与污物处理 理论理论罗教华罗教华2020污水处理厂参观污水处理厂参观实习实习罗教华罗教华21.2221.22营区与室内环境卫生营区与室内环境卫生 理论理论曾曾 惠惠2323阵地及野营卫生阵地及野营卫生理论理论曾惠曾惠2424特殊自然环境卫生，战争及非战争军事行动中的环境卫生特殊自然环境卫生，战争及非战争军事行动中的环境卫生理论理论曾惠曾惠2525环境卫生标准环境卫生标准 理论理论舒为群舒为群2626环境监测与环境质量评价，军队环境卫生监督环境监测与环境质量评价，军队环境卫生监督 理论理论曾曾 惠惠军队环境卫生学第一章第一章 绪论绪论军队环境卫生学
4、v 第一课时第一课时 环境及其相关概念（重点）环境及其相关概念（重点） 人与环境的关系（难点）人与环境的关系（难点）v 第二课时第二课时 军队环境卫生学学科简介军队环境卫生学学科简介 军队环境卫生学研究方法军队环境卫生学研究方法 环境问题、环保概念环境问题、环保概念（补充内容）（补充内容）军队环境卫生学第一节第一节 环境及其相关概念环境及其相关概念v 环境的概念环境的概念v 环境的基本特性环境的基本特性v 环境的分类环境的分类v 环境的组成环境的组成军队环境卫生学一、环境的概念一、环境的概念军队环境卫生学军队环境卫生学中华人民共和国环境保护法中明确规定：v“本法所称环境，是指影响人类社会生存和
5、发展的各种天然的和经过人工改造的自然因素总体，包括大气、水、海洋、土地、矿藏、森林、草原、野生动物、自然古迹、人文遗迹、自然保护区、风景名胜区、城市和乡村等。”军队环境卫生学v All the surrounding conditions which influence ones feelings, morals, ideas, growth and development。v 指以人类为主体人类为主体的外部世界，包括地球表面与人类发生相互作用人类发生相互作用的自然要素及其总体。环境环境(environment)(environment)直接间接围绕人类周围的空间及存在的因素影响人类健康、生存
6、发展军队环境卫生学二、环境的基本特性二、环境的基本特性1、整体性、整体性2、区域性、区域性3、变动性、变动性军队环境卫生学1、整体性、整体性环境的各个要素之间相对确定的排布相对确定的排布及其相互作用关系相互作用关系,通过相对稳定的物质及能量流动构成一个有机的整体。有机的整体。臭氧层耗损与破坏臭氧层耗损与破坏军队环境卫生学2、区域性、区域性各个不同层次或不同空间的环境要素在结构方式、组织程度、物质及能量的流动都具有相对的特殊性相对的特殊性，从而显示出区域的特征。军队环境卫生学军队环境卫生学环境的内部结构和外在状态始终处于环境的内部结构和外在状态始终处于不不断变化断变化的过程中。的过程中。人类可促
7、进环境的良性发展，也可导致人类可促进环境的良性发展，也可导致环境的恶化环境的恶化3、变动性、变动性军队环境卫生学环环境境分分类类自然环境自然环境(natural environment)社会环境社会环境(social environment）生活环境生活环境(living environment)原生环境原生环境(primary environment)次生环境次生环境(secondary environment)三、环境的分类三、环境的分类军队环境卫生学1.自然环境自然环境(natural environment) 人类赖以生人类赖以生存和发展的存和发展的物质基础物质基础。指环绕在人类周围的
8、各种自然因素。指环绕在人类周围的各种自然因素。军队环境卫生学(1).(1).原生环境原生环境(primary environment)(primary environment) 指未受人为活动影响未受人为活动影响的自然环境。大多大多对人类健康是有益的有益的清洁的、具有正常化学组成的空气、水、土壤、食物、森林、太阳辐射等。 极少部分极少部分对人类健康有害有害军队环境卫生学极少部分对人类的健康及生存不利。原生环境问题第一环境问题第一环境问题生物地球化学性疾病自然疫源性疾病气象灾害和极端天气 地质灾害天然有毒有害物质军队环境卫生学生物地球化学性疾病氟骨病地方性甲状腺肿军队环境卫生学自然疫源性疾病禽流
9、感SARS军队环境卫生学天然有毒有害物质河豚毒素马铃薯龙葵素军队环境卫生学气象灾害和极端天气 07年济南暴雨06年重庆大旱军队环境卫生学 地质灾害08年汶川地震军队环境卫生学世界历史上世界历史上“八大公害事件八大公害事件” M马斯河谷事件马斯河谷事件 1930 1930M多诺拉烟雾事件多诺拉烟雾事件 1948 1948M伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件 1952 1952M洛杉矶光化学污染事件洛杉矶光化学污染事件 1952 1952M富山事件（镉中毒）富山事件（镉中毒） 1931 1931M水俣病事件水俣病事件 19451945M四日哮喘事件四日哮喘事件 1955 1955M米糠油事件米糠油事件 19
10、68 1968军队环境卫生学现阶段全球性环现阶段全球性环境问题境问题臭氧层耗损与破坏臭氧层耗损与破坏温室效应温室效应 森林锐减森林锐减淡水污染淡水污染海洋污染海洋污染酸沉降酸沉降大气污染大气污染生物多样性减少生物多样性减少 土壤质量恶化和土地沙漠化土壤质量恶化和土地沙漠化军队环境卫生学物种灭绝及其产生的原因物种灭绝及其产生的原因 类群类群每一种原因的每一种原因的生境消失生境消失过度开发过度开发物种引进物种引进捕食控制捕食控制其他其他未定未定哺乳类哺乳类1919232320201 11 13636鸟类鸟类2020111122220 02 23737爬行类爬行类5 5323242420 00 02
11、121鱼类鱼类35354 430300 04 44848军队环境卫生学受威胁物种的现状（受威胁物种的现状（19911991） 灭绝灭绝濒危濒危渐危渐危稀有稀有未定未定全球受威胁全球受威胁总数总数植物植物384332530226749559819078鱼类鱼类23811358321343两栖类两栖类299201050爬行类爬行类2137394132170无脊椎动物无脊椎动物982212341886141355鸟类鸟类113111671226241037哺乳类哺乳类831721413764497军队环境卫生学土壤质量恶化和土地沙漠化土壤质量恶化和土地沙漠化过度樵采过度樵采过度放牧过度放牧樵采天然植
12、被樵采天然植被破坏固沙植物破坏固沙植物采挖药材、发菜采挖药材、发菜铲掉草皮铲掉草皮沙化沙化牧草难生长牧草难生长土壤结构被破坏土壤结构被破坏沙化沙化灌溉不当灌溉不当地下水位上升地下水位上升盐分地表聚集盐分地表聚集蒸发旺盛蒸发旺盛次生盐渍化次生盐渍化军队环境卫生学军队环境卫生学Bird FluAIDSBovine Spongiform Enceohalopathy (BSE)Dioxin CrisisSARS重大传染性疾病和中毒事件严重大传染性疾病和中毒事件严重威胁人类的生存重威胁人类的生存甲型甲型H1N1流感流感 军队环境卫生学解决环境问题的途径增强环保意识设立政府机构依法进行管理利用科学技术进
13、行治理制定各项法律法规军队环境卫生学（2）次生环境次生环境(secondary environment) 由于人类各种活动人类各种活动（包括集居、工农业生产、战争等）而改变了的自然环境。第二环境问题第二环境问题 某些某些有利有利植树造林、水利工程 许多许多不利不利工业三废、生活三废、农药、医疗废物战争对环境的破坏军队环境卫生学沙漠治理前后的对比照片有利军队环境卫生学军队环境卫生学军队环境卫生学2.生活环境生活环境(living environment）指与人类生活密切相关人类生活密切相关的各种自然条件和社会条件的总体总体。 军队环境卫生学3.社会环境社会环境(social environmen
14、t）人类社会在长期的发展过程中，为了不断提高人类物质和文化生活而创造出来的非物质非物质条件条件的总和。包括社会制度、经济情况、文化卫生、职业分工等等。军队环境卫生学四、环境组成四、环境组成环境介质环境介质环境因素环境因素军队环境卫生学1.环境介质环境介质(environmental media)指人类赖以生存的物赖以生存的物质环境条件。质环境条件。常以气态气态、液态液态和固固态态三种形态存在，通常为混合物。混合物。能够容纳和运载各种环境因素。 军队环境卫生学其运动可携带污染物向远方扩散。具有维持自身稳定状态的特性。人体暴露接触污染物是通过多种环境介质综合作用的结果。军队环境卫生学被介质容纳和转
15、运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。2.环境因素环境因素(environmental factors)物理因素(physical factor)化学因素(chemical factor)生物因素(biological factor)军队环境卫生学(1) 物理因素物理因素physical factor 气象因素气象因素放射元素放射元素电离辐射电离辐射 生活、生产环境生活、生产环境 阳光电磁辐射阳光电磁辐射 人为原因人为原因自然原因：异常气象自然原因：异常气象 物理因素变化物理因素变化放射物质使用放射物质使用微波、激光应用微波、激光应用机器、交通机器、交通噪声、振动噪声、振动军队环境卫生学(
16、2) 化学因素化学因素chemical factor自然环境自然环境化学组成比较化学组成比较稳定，稳定，多对健康有利。多对健康有利。 人为原因人为原因( (环境污染环境污染) )自然原因自然原因: :洪水、地震、大风暴、火山爆发洪水、地震、大风暴、火山爆发燃料燃烧燃料燃烧工业废水污染或灌溉农田工业废水污染或灌溉农田 ( (汞汞; ;镉镉; ;砷砷) )空空气气 水水 土土壤壤 食食物物化化学学组组成成变变化化军队环境卫生学(3) 生物因素生物因素biological factor动物、植物、微生物。曾是主要病因,仍是重要病因。正常维持生态系统平衡生物种群异常变化病原性生物污染禽流感、人-猪链球
17、菌感染异常危害健康军队环境卫生学第二节第二节 人与环境的统一关系人与环境的统一关系v人与环境在物质上的统一性人与环境在物质上的统一性v人体对环境的适应与应激人体对环境的适应与应激v环境质量影响人类健康环境质量影响人类健康v人类活动影响环境质量人类活动影响环境质量相互对立、相互制约相互依存、相互转化军队环境卫生学一、人与环境在物质上的统一性一、人与环境在物质上的统一性人与环境不断进行着物质、能量和信息的交换人与环境不断进行着物质、能量和信息的交换的动态平衡过程。的动态平衡过程。军队环境卫生学二、人体对环境的适应与应激二、人体对环境的适应与应激 长期居住在海拔长期居住在海拔30003000米以上高
18、原的米以上高原的人，体内红细胞和人，体内红细胞和血红蛋白代偿性增血红蛋白代偿性增高。高。军队环境卫生学人群对环境异常变化的健康效应谱（金字塔形分布）人群对环境异常变化的健康效应谱（金字塔形分布） 1 1、环境污染时的人群健康效应谱、环境污染时的人群健康效应谱(spectrum of health effect )三、环境质量影响人类健康三、环境质量影响人类健康军队环境卫生学2 2、环境对健康影响的双重性、环境对健康影响的双重性生活环境生活环境生产环境生产环境化学性因素化学性因素物理性因素物理性因素生物性因素生物性因素军队环境卫生学低剂量兴奋效应低剂量兴奋效应(hormesis)v Parace
19、lsus“What is it that is not poison? All things are poison and none without poison. Only the dose determines that a thing is not poison.”v 即某些物质在低剂量低剂量时对生物系统具有刺激刺激作用，而在高剂量高剂量时具有抑制抑制作用。军队环境卫生学Hormesis Curve军队环境卫生学 METHANOL +FRUIT FLY LONGEVITY FemalesMales GAMMA RAYS +MOUSE LUNG ADENOMASMalesFemales军队
20、环境卫生学四、人类活动影响环境质量四、人类活动影响环境质量促进环境的良性发展良性发展，有利于人类生存发展v对环境的过度开发、利用使某些环境恶化，导致大量次生环境问题的出现军队环境卫生学第三节第三节 军队环境卫生学学科简介军队环境卫生学学科简介v 军队环境与军队人群特点军队环境与军队人群特点v 军队环境卫生学的定义及研究内容军队环境卫生学的定义及研究内容军队环境卫生学一、军队环境与军队人群特点一、军队环境与军队人群特点环境特点环境特点陆海兼备、幅员辽阔自然环境状况复杂,跨越四个气候带人群特点人群特点群体性、集体性、流动性青壮年为主体(疾病易于发生、流行;体质相对较好、预防措施易于实施和控制)军队
21、环境卫生学二、军队环境卫生学的定义及研究内容二、军队环境卫生学的定义及研究内容预防医学预防医学基础医学基础医学临床医学临床医学康复医学康复医学现现代代医医学学医学基础理论及研究 认识和处理人体疾病 预防疾病，保护和促进健康 身心残疾的恢复 军队环境卫生学针对公共群体的预防疾病、促进健康针对公共群体的预防疾病、促进健康的科学。的科学。内容包括内容包括卫生学卫生学、流行病学、毒理学、流行病学、毒理学、卫生统计学。卫生统计学。预防医学预防医学(preventive medicine)军队环境卫生学卫生学卫生学(hygiene，sanitation) v 研究外界环境因素外界环境因素对人群健康影响的规
22、律，以达到预防疾病、促进健康、提高能力的科学。内容包括环境卫生学环境卫生学，营养与食品卫生学，劳动卫生学，儿少卫生学，妇幼卫生学等。军队环境卫生学环境卫生学环境卫生学(environmental health/environmental hygiene)v研究自然环境自然环境和生活环境生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素有益因素和控制有害环境因素有害环境因素提出卫生要求卫生要求和预防对策预防对策，增进人体健康健康，提高整整体人群健康水平体人群健康水平的科学。v内容：大气卫生、给水卫生、土壤卫生、住宅卫生、城乡规划卫生、公共场所卫生
23、、环境卫生标准、环境质量评价。军队环境卫生学军队环境卫生学军队环境卫生学(military environmental hygiene)是研究部队自然环境部队自然环境及驻扎生活环境驻扎生活环境与军人健康关系，揭示部队环境因素部队环境因素对军人健康影响的规律，为充分利用有益因素利用有益因素和控制有害因素控制有害因素提出卫生要求和预防对策，以保障和促进军人健康水平的科学。空气卫生、给水卫生、营区卫生、坑道卫生、阵地卫生。军队环境卫生学第四节第四节 军队环境卫生学研究方法军队环境卫生学研究方法一、环境卫生监测一、环境卫生监测二、环境流行病学方法二、环境流行病学方法二、环境毒理学方法二、环境毒理学方法
24、军队环境卫生学一、环境卫生监测一、环境卫生监测通过对环境的调查、采样和分析，了解、通过对环境的调查、采样和分析，了解、预测或推测环境对人群健康的影响预测或推测环境对人群健康的影响军队环境卫生学二、环境流行病学方法二、环境流行病学方法Environmental Epidemiologyv 应用流行病学的基本理论和方法，阐明应用流行病学的基本理论和方法，阐明环境因素与人群健康的宏观关系。是直环境因素与人群健康的宏观关系。是直接针对人群的研究。接针对人群的研究。v 与一般流行病学是一致的。与一般流行病学是一致的。军队环境卫生学一般流行病学研究方法一般流行病学研究方法研究类型研究类型代表性方法代表性方
25、法描述性研究描述性研究现况研究现况研究分析性研究分析性研究l回顾性研究：从结果（疾病）去找原回顾性研究：从结果（疾病）去找原因（病因）因（病因）l前瞻性研究：从可疑原因去观察结果前瞻性研究：从可疑原因去观察结果（疾病）（疾病）实验性研究实验性研究临床试验、现场试验、社区试验临床试验、现场试验、社区试验理论性研究理论性研究流行病学数学模型流行病学数学模型 军队环境卫生学前瞻性研究的典型例子前瞻性研究的典型例子（已知暴露因素，观察结局）（已知暴露因素，观察结局）J.J.塞利科夫等对美国和加拿大从事石棉绝缘材料工作的塞利科夫等对美国和加拿大从事石棉绝缘材料工作的 17800名工人进行了追踪调查，了解
26、吸烟史及从名工人进行了追踪调查，了解吸烟史及从1967年年1月月1日到日到1975年年12月月31日因肺癌死亡的情况。发现日因肺癌死亡的情况。发现2066名不名不吸烟工人只有吸烟工人只有2人死于肺癌（人死于肺癌（0.97/10万）。有吸烟史的万）。有吸烟史的 9590名工人中有名工人中有 179人死于肺癌（人死于肺癌（1866/10万）。可见香烟万）。可见香烟烟雾中的致癌物和石棉有一种相加致癌作用。烟雾中的致癌物和石棉有一种相加致癌作用。军队环境卫生学研究内容研究内容 外暴露测量（环境测量） 内暴露测量（生物测量）v 健康测量健康测量 效应指标（计量数据） 反应指标（计数数据）v 暴露与健康关
27、系评价暴露与健康关系评价 暴露-效应关系(exposure-effect relationship) 暴露-反应关系(exposure-response relationship)军队环境卫生学军队环境卫生学v 特点特点常需研究疾病前状态特别注意暴露-效应/反应关系，为制定环境卫生学标准提供依据v 环境流行病学方法缺陷：环境流行病学方法缺陷：人群生活环境复杂，很难控制干扰因素，故需结合毒理学研究来解释环境因素的危害军队环境卫生学l在严格控制的实验室条件下采用生物模型、在严格控制的实验室条件下采用生物模型、大鼠、小鼠、兔、细胞等）研究环境因素的大鼠、小鼠、兔、细胞等）研究环境因素的生物学效应生物
28、学效应l方法方法p一般毒性测试；特殊毒性测试一般毒性测试；特殊毒性测试l方式方式p急性、亚急性、亚慢性、慢性急性、亚急性、亚慢性、慢性三、环境毒理学方法三、环境毒理学方法Environmental toxicity军队环境卫生学三、环境毒理学方法三、环境毒理学方法Environmental toxicityl作用作用p确认毒性、探索机制确认毒性、探索机制l缺陷缺陷p不能完全代替人群研究（因有种属差异），不能完全代替人群研究（因有种属差异），需与环境流行病学研究结合起来解释环境需与环境流行病学研究结合起来解释环境因素的危害因素的危害军队环境卫生学小小 结结v环境的概念，基本特性，分类，组成(重点掌握)v人与环境的辨证统一关系（理解）人与环境在物质上的统一性；环境质量影响人类健康；人类活动影响环境质量 v军队环境卫生学的特点军队环境卫生学复习思考题复习思考题v请举例说明环境的基本特性。v怎样从正反两个方面理解原生环境和次生环境与人类健康的关系？v你觉得从社会及个人的角度应该怎样做到“人与自然的和谐共处”？ 2022-4-23军队环境卫生学
