1、健康评估第八章影像检查评估ppt.(ppt) (1)(1)掌握掌握X X线常用检查方法及各种线常用检查方法及各种X X线检查、线检查、 超声检查前的准备、检查中的配合及注超声检查前的准备、检查中的配合及注意事项。意事项。 (2)(2)熟悉各种检查的临床应用及常见基本熟悉各种检查的临床应用及常见基本病变的病变的X X线表现。线表现。 (3)(3)了解了解X X 线检查、超声检查的基本原理线检查、超声检查的基本原理。学习要求学习要求概念：概念：是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能形态和功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。检查方法：检查方法：X X线线、 超声超声、X X线计算机体线计算
2、机体层成像（层成像（CTCT）、磁共振成像（磁共振成像（MRIMRI）等新的成像技术。 医学影像学检查医学影像学检查学习内容学习内容 第一节第一节 X X线检查线检查 第二节第二节 超声检查超声检查 第一节第一节 X X线检查线检查(1)X线临床应用的基本原理(2)X线检查的方法及检查前准备(3)X线检查的防护(4)常见基本病变的X线评估X X线临床应用的基本原理线临床应用的基本原理（1 1）穿透性：）穿透性：X线的穿透性穿透性是成像的基础。（2 2）荧光效应：）荧光效应：X线能激发荧光物质（如铂氢化钡等），使波长短的X线转换成波长较长的肉眼可见荧光。荧光效应荧光效应是X线透视检查的基础。（3
3、 3）感光效应：）感光效应：当X线照射到涂有溴化银的胶片后，使它感光而产生潜影，经显影定影处理后，在胶片上形成黑白影形成黑白影像。感光效应是感光效应是X X 线摄片检查的基础。线摄片检查的基础。（4 4）电离效应：）电离效应：这一特点是临床放射治疗临床放射治疗的基础，但可使人体遭受损害，使人体遭受损害，因此，进行X线检查时，应注意防护防护。 （一）（一）X线的成像原理线的成像原理（1 1）自然对比）自然对比当X线照射到人体不同组织结构时，密度高、组织厚的吸收X 线量多，这种利用人体组织和器官自然存在的密度差异来形成明显对比的影像，称自然对比自然对比。a.高密度组织：高密度组织： 骨骼、钙化灶、
4、阳性结石等其比重高、骨骼、钙化灶、阳性结石等其比重高、密度大，吸收密度大，吸收X线量多，在线量多，在X线胶片上感光少而线胶片上感光少而呈白色（透视时呈黑色）呈白色（透视时呈黑色） （一）（一）X线的成像原理线的成像原理b.等密度组织：等密度组织： 皮肤、肌肉、结缔组织、内脏及体液皮肤、肌肉、结缔组织、内脏及体液等彼此之间等彼此之间密度差别不大密度差别不大，在，在X光胶片上显示光胶片上显示灰白色。灰白色。c.低密度组织：低密度组织： 脂肪组织较一般组织密度底，在脂肪组织较一般组织密度底，在X光光胶片上显示灰黑色；气体的密度最低，吸收胶片上显示灰黑色；气体的密度最低，吸收X线量最少，在线量最少，在
5、X光胶片上呈深黑色。光胶片上呈深黑色。X X线成像基本原理线成像基本原理人体组织结构按密度高低，人体组织结构按密度高低，依次为骨骼软组织骨骼软组织（包括肌肉、软骨、体液、实质器官等）脂肪（包括肌肉、软骨、体液、实质器官等）脂肪含气组织。含气组织。 人体组织密度与人体组织密度与X X 线阴影的关系表线阴影的关系表组织结构组织结构密度密度 X X 线阴影线阴影透视透视 摄片摄片骨、钙化组织 高黑 白软组织中 暗灰白脂肪组织 较低较亮 灰黑含气组织低 亮 黑（2 2）人工对比）人工对比 借助一些密度高的物质（如硫酸钡、碘剂等）或密度低的物质（如空气等），引入被检查器官或周围间隙，人为造成器人为造成器
6、官和组织的密度差异官和组织的密度差异，使之产生明显对比而显影，称为人工对比人工对比。X X线成像基本原理线成像基本原理（二）（二）X X线检查方法及检查前的准备线检查方法及检查前的准备（1）普通检查：透视、摄片）普通检查：透视、摄片 （2）特殊检查：）特殊检查：（3）造影检查：）造影检查：透视透视（1 1）透视）透视是利用荧光效应，对被检查部位直接观察，是X线检查中最常用的方法。优点：优点：方便、经济、快速得出结论、可转动病人的体位，可以多方位动态观察器官。缺点：缺点：难于观察密度差不明显的器官及厚度大的部位，不能显示细小的病灶，影像欠清晰，且无法留下客观的永久记录，而且照射时间长，对人体有一
7、定的损害。（2 2）临床应用：）临床应用：胸部检查、胃肠钡透或心血管造影等。（3 3）检查前准备：）检查前准备：应向病人说明检查的目的、方法及注意事项，并指导病人检查中需要配合的姿势需要配合的姿势。病人应脱去检查脱去检查部位厚层的衣服部位厚层的衣服及影响线穿透的物品影响线穿透的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料等，以免影像受到干扰。摄片摄片（1 1）摄片）摄片是利用X线的感光效应，在胶片上形成黑白影像的检查方法。优点：优点：其对比度、清晰度较好，不受组织密度和厚度的影响，可作为客观记录保存，便于病人复查时对照。缺点：缺点：检查范围受胶片大小的限制，不能观察器官的动态改变。（2 2）临床应用：）
8、临床应用：广泛应用于临床，如胸部、腹部、四肢、头胸部、腹部、四肢、头颅、骨盆及脊柱颅、骨盆及脊柱等部位的检查。（3 3）检查前准备：）检查前准备：向病人解释检查的目的、方法、注意事项及指导病人在检查中的配合；除急腹症外，腹部摄片前应清洁肠道；创伤病人摄片时，应减少搬动，以免增加组织的损伤；危重病人摄片时，必须有医护人员的监护。特殊检查特殊检查 包括体层摄影、软体层摄影、软X X线摄影、放大摄线摄影、放大摄影等。影等。自CT等新的现代成像技术应用以来，现已很少用。造影检查造影检查(1)(1)造影检查造影检查是将造影剂引入缺乏自然对比的器官将造影剂引入缺乏自然对比的器官中或其周围，中或其周围，使之
9、产生明显对比的一种检查方法。(2)(2)造影剂分类造影剂分类1.1.高密度造影剂：高密度造影剂：钡剂钡剂主要应用于消化道消化道的造影。碘剂碘剂应用于支气管、胆囊、心血管、静脉肾盂支气管、胆囊、心血管、静脉肾盂等部位造影。2.2.低密度造影剂：空气、氧气、二氧化碳低密度造影剂：空气、氧气、二氧化碳等气体，常用于脑室、眼球后、椎管、结肠、膀胱、膝关脑室、眼球后、椎管、结肠、膀胱、膝关节节等部位造影。 (3)(3)造影方法造影方法 a.a.直接引入法：直接引入法：口服引入法；灌肠逆行引口服引入法；灌肠逆行引入法；体表穿刺进入法入法；体表穿刺进入法等。 b.b.间接引入法：间接引入法：也称为生理排泄法
10、生理排泄法。造影剂通过静脉注射静脉注射引入体内，通过血液循环，经某一器官排泄，暂时停留在其通道内，使器官显影，如胆囊造影、静脉胆道造影、静脉尿路造影等。造影检查前的准备造影检查前的准备（1 1）了解）了解病人有无造影检查的禁忌证造影检查的禁忌证。严重的心肝肾疾病或过敏体质。（2 2）检查前）检查前向病人解释检查的目的、方法、注意事项及可能出现的一些不适反应不适反应等。（3）凡需用碘造影剂用碘造影剂进行造影检查，必须提前做碘过敏试验碘过敏试验，过敏试验阴性者才能进行造影检查。 最常用的是皮内试验皮内试验。（4 4）碘过敏反应判断及处理）碘过敏反应判断及处理碘过敏的表现：碘过敏的表现：头晕、面潮红
11、、胸闷、气促、恶心、呕吐、皮疹。重者可有重者可有惊厥、喉水肿、肺水肿、周围循环衰竭、心律失常、心脏停搏等。处理处理: :休息，吸氧，必要时使用脱敏药脱敏药。重者应立即停止检查并进行抗休克、抗过敏抢救和对症处理。胃肠钡餐造影前的准备胃肠钡餐造影前的准备 检查前检查前3 3天禁服天禁服X线不能穿透的及影响胃肠蠕动的药物。 检查前检查前1 1天，天，无渣半流质饮食。 检查前一晚12点后禁水、禁食禁水、禁食。 有幽门梗阻者幽门梗阻者检查前应排出胃内容物排出胃内容物。 如需在较短时间内观察小肠，先用增加胃肠道张力、促进胃肠蠕动的药。 如需要显示粘膜上微小病变时，可肌注抗胆碱肌注抗胆碱药药，以便降低肠道张
12、力，易于观察。钡剂灌肠检查前的准备钡剂灌肠检查前的准备 检查前检查前1 1天天摄少渣半流质饮食少渣半流质饮食，下午至夜间饮水水1000ml1000ml左右。 如作气钡双重造影气钡双重造影者，检查前1晚服泻药泻药导泻。 检查当天禁早餐禁早餐。 检查前2h清洁灌肠清洁灌肠。静脉肾盂造影前的准备静脉肾盂造影前的准备 检查前检查前3 3天天禁服重金属药物重金属药物。 检查前检查前2 2天天无渣半流质饮食。无渣半流质饮食。 检查前检查前1 1晚晚服用泻药泻药或清洁灌肠清洁灌肠。 检查当天禁早餐禁早餐，限饮水6h。 检查前排空小便，并做碘过敏试验碘过敏试验。支气管造影前的准备支气管造影前的准备( (1)1
13、)痰痰多多者者检检查查前前3 3天天每天体体位位引引流流排排痰痰并服祛祛痰痰药药。( (2)2)检检查查前前1 1天天做碘碘过过敏敏试试验验。(3)检查前禁禁食食6 6h h。(4)精神紧张者检查前1h给少量镇镇静静剂。剂。心血管造影前的准备心血管造影前的准备(1)(1)检查前检查前1 1天天做碘过敏试验碘过敏试验及在穿刺部位备皮备皮。(2)(2)禁食禁食6h6h以上。(3)检查前为患者连接好心电监护仪心电监护仪及准备好其他抢救设备及药品抢救设备及药品。(4)指导病人一些配合动作配合动作如深吸气、憋深吸气、憋气、用力咳嗽气、用力咳嗽等。子宫输卵管造影检查前的准备子宫输卵管造影检查前的准备(1)
14、造影时间以月经干净后以月经干净后3 37 7天天为宜，检查前3日禁性生活禁性生活。(2)检查前1天做碘过敏试验。碘过敏试验。(3)检查前1晚服泻药导泻服泻药导泻，必要时进行清清洁灌肠。洁灌肠。(4)检查前排空膀胱、备皮及冲洗道。排空膀胱、备皮及冲洗道。脑血管造影检查前的准备脑血管造影检查前的准备 检查前抽血检查出凝血时间。出凝血时间。 检查前1天做碘过敏试验碘过敏试验。 检查前禁食禁食4 46h6h。 检查前在穿刺部位常规备皮常规备皮。 检查前半小时肌注苯巴比妥肌注苯巴比妥0.1g0.1g，皮下，皮下注射阿托品注射阿托品 0.5mg0.5mg。（三）（三）X X线检查的防护线检查的防护(1)(
15、1)屏蔽防护：屏蔽防护：用铅或含铅的物质作为屏障用铅或含铅的物质作为屏障，如铅屏风、铅墙等铅屏风、铅墙等可以吸收过多的X线。(2)(2)距离防护：距离防护：通过增加增加X X线源与人体间距线源与人体间距以减少X射线曝射量。(3)(3)病人的防护病人的防护: :合理选择X线检查方法，控制检控制检查次数查次数，准确选择准确选择照射部位及范围。(4)(4)工作人员的防护工作人员的防护 : :严格执行国家有关放射防护的规定，制定必要的防护措施防护措施，认真执行保健条例。测试题测试题1 1X X线的哪种特性对人体有损害作用线的哪种特性对人体有损害作用 A.穿透性 B.荧光效应 C.感光效应 D.电离效应
16、 2 2人体组织中密度最高的是人体组织中密度最高的是 A.骨骼 B.组织 C.脂肪 D.气体 3 3透视检查前的准备以下错误的是透视检查前的准备以下错误的是 A.向病人说明检查的目的、方法及注意事项 B.指导病人检查中做好配合的姿势 C.脱去检查部位厚层的衣服 D.去除影响线穿透的物品 E.膏药、敷料不必去除 答案：答案：1.D 2.A 3.E4 4硫酸钡主要用于硫酸钡主要用于 A.支气管造影 B.脑室造影 C.胆囊造影 D.消化道造影 E.静脉肾盂造影5 5下列下列X X线检查方法属于常规检查的是线检查方法属于常规检查的是 A透视、摄片 B体层摄影 C电子计算机体层扫描 D磁共振 E造影检查
17、6 6X X线透视的优点不包括线透视的优点不包括 A经济简便 B可随意变动病人体位 C可作复查时前后比较 D能及时得出诊断性结论 E可观察器官的运动功能 答案：答案：4.D 5.A 6.C测试题测试题7 7下列属于摄片优点的是（多项选择）下列属于摄片优点的是（多项选择） A.可作永久性记录 B.可作研究对比 C.影像清晰 D.可进行器官运动状态的观察 E.应用范围广泛8 8关于摄片检查前的准备，正确的方法是（多项选择）关于摄片检查前的准备，正确的方法是（多项选择） A.向病人解释摄片目的、方法、注意事项 B.进行暗适应指导 C.拍胸片时须屏气 D.创伤病人摄片时尽量减少搬动 E.腹部摄片勿清理
18、肠道9 9属于低密度造影剂的是（多项选择）属于低密度造影剂的是（多项选择） A.空气 B.氧气 C.硫酸钡 D.二氧化碳 E.碘剂 答案：答案：7. ABCE 8. ACD 9. ABD 测试题测试题正常胸部正常胸部X X 线的表现线的表现（1 1）胸廓：）胸廓：由软组织和骨骼构成。（2 2）纵隔：）纵隔：位置居中，居于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间。 （3 3）膈：）膈：呈圆顶型，左右两叶。膈在外侧及前、后方与胸壁相交形成肋膈角，在内侧与心脏形成心膈角。（4 4）胸膜：）胸膜：分为脏层和壁层，正常时不显影。（5 5）气管、支气管）气管、支气管。（6 6）肺：）肺：包括肺野、肺门、肺纹理。 正常
19、男性胸部后前位正常男性胸部后前位X X线表现线表现呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病变X X线评估线评估(1)(1)渗出病变渗出病变 X线表现为密度稍高、均密度稍高、均匀的云絮状阴影，匀的云絮状阴影，边缘模糊不清。常见于各种急性肺炎、渗出性肺结急性肺炎、渗出性肺结核核等。等。(2)(2)肺部空洞肺部空洞X X线表现：线表现：密度低的透亮区，密度低的透亮区，当坏死组织不能完全排出时，空洞内可见高低不一的液平面。液平面。常见病因：常见病因：肺脓肿、肺结核和肺癌。呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病变X X线评估线评估厚壁空洞厚壁空洞( (肺脓肿肺脓肿) )薄壁空洞薄壁空洞( (肺结核肺结核)
20、 )(3)(3)肺部钙化灶肺部钙化灶 X X线表现：线表现：形状不一的斑点状、团块或球影、密度高、边缘锐利。常见疾病：肺结核病灶常见疾病：肺结核病灶愈合后。 呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病变X X线评估线评估钙化增殖性钙化增殖性肺结核肺结核(4)(4)肺部肿块肺部肿块 a.a.良性肿瘤良性肿瘤X X线表现：线表现：密度增高，多有完整的包膜，呈边缘光滑的球形肿块，边缘光滑的球形肿块，一般无坏死。b.b.恶性肿瘤恶性肿瘤X X线表现：线表现：肿块肿块边缘呈分叶或毛刺状，轮边缘呈分叶或毛刺状，轮廓模糊廓模糊呈结节状或球形肿块，病灶中心坏死常呈密度减低区。呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病
21、变X X线评估线评估肿块(周围 型肺癌)(5)(5)肺气肿肺气肿X X线表现：线表现：两肺野透明度两肺野透明度增加；肺纹理稀疏、增加；肺纹理稀疏、变细、变直；双侧横膈低，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心。常见病因：常见病因：老年人，慢性支气管炎、支气管哮喘及尘肺等。 呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病变X X线评估线评估左左侧侧气气胸胸(6)(6)气胸气胸 X X线表现：线表现：肺组织被压向肺门，胸腔上部或外侧肺纹理消失呈透亮区，肺纹理消失呈透亮区，纵隔向健侧移位，患侧膈下移、肋间隙变宽。常见病因：常见病因：胸壁外伤、胸部手术、严重肺气肿等。 呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病变X X线评
22、估线评估 少量积液：少量积液：患侧肋膈角变钝，能随呼吸或体位改变而移动。 中等量积液中等量积液：胸腔下部呈均匀致密阴影，上缘呈外高内低的斜形弧线。 大量积液大量积液：患侧胸腔广泛呈均匀致密影，肋间增宽，纵隔向健侧移位。 常见病因：常见病因：胸膜病变。 呼吸系统常见基本病变呼吸系统常见基本病变X X线评估线评估(7)(7)胸腔积液胸腔积液左侧少量胸腔积液左侧少量胸腔积液左肋膈角变钝左肋膈角变钝右侧大量胸腔积液右侧大量胸腔积液循环系统常见基本病变循环系统常见基本病变X X线评估线评估u二尖瓣型心（梨形心二尖瓣型心（梨形心) )X X线表现：线表现：心腰部饱满或突出。左心缘下段圆隆，右心缘下段较膨隆
23、，心影外观呈梨形。常见病因：风湿性心脏病二常见病因：风湿性心脏病二尖瓣狭窄尖瓣狭窄等。u主动脉型心（靴主动脉型心（靴 形心）形心） X X线表现：线表现：主动脉结突出，心腰凹陷，心左缘下段向左、向下、向后膨凸，心影呈靴形，称靴形心。常见病因：原发性高血常见病因：原发性高血压、主动脉瓣膜病变压、主动脉瓣膜病变。 循环系统常见基本病变循环系统常见基本病变X X线评估线评估 u普大型心（烧瓶心）普大型心（烧瓶心）X X线表现：线表现：心脏向双侧对称扩展,横径增宽。常见病因：心肌炎、心包积常见病因：心肌炎、心包积液液、全心功能不全。循环系统常见基本病变循环系统常见基本病变X X线评估线评估消化系统常见
24、基本病变消化系统常见基本病变X X线评估线评估充盈缺损充盈缺损: :病变向消化管腔内突出使局部不能不能被造影剂充盈被造影剂充盈而形成缺损。良性病变边缘光滑整齐，恶性病变边缘不规则。常见于消化道肿瘤。常见于消化道肿瘤。龛影龛影: :胃壁局限溃烂形成缺损性凹陷被钡剂充盈后显示的影像称龛影，是溃疡性病变溃疡性病变的直直接接X X线征象线征象。u胃良性溃疡胃良性溃疡X X线表现：线表现：龛影呈圆形或椭圆圆形或椭圆形，形，密度均匀、边缘光滑整齐，边缘光滑整齐，底部平，突出胃轮廓外，无充盈缺损，其周围有一圈由粘膜水肿所致的透明带。常见病因：常见病因：消化性溃疡。消化系统常见基本病变消化系统常见基本病变X
25、X线评估线评估 第二节第二节 超声检查超声检查 超声检查超声检查是指利用超声波的指向性指向性；反射、反射、折射和散射折射和散射；吸收与衰减吸收与衰减；多普勒效应及非线多普勒效应及非线性传播性传播等物理特性和人体组织器官人体组织器官对超声反射超声反射不同不同的原理，对人体组织器官的形态结构、物理特性和功能状态及病变情况作出诊断的一种检查方法检查方法。 操作简便、无创伤、无痛苦、可多次重复检查，能及时获得结果，无禁忌证和放射性损伤等优点。其应用广泛，是现代医学影像诊断的重要组成部分重要组成部分。超声检查特点超声检查特点超声检查方法及临床应用超声检查方法及临床应用 A A型诊断法：型诊断法：已被B超
26、诊断法所代替。 B B型诊断法：又称辉度调制型。型诊断法：又称辉度调制型。B型诊断法图像直观、形象，可清晰显示脏器的外形、内部结构及血管分布情况，可广泛应用于消化系统、生殖系统、泌尿系统、心血管系统等疾病的诊断。是临床上最常用最常用的一种超声诊断法。 M M型诊断法：又称型诊断法：又称M M型超声心动图。型超声心动图。是用锯齿波慢扫描的方法使各回声光点从左到右连续移动，获得声束上各反射点运动的轨迹图，可观察心脏不同时相运动的规律。主要用于心血管疾病心血管疾病的诊断。 D D型诊断法：又称超声多普勒诊断法型诊断法：又称超声多普勒诊断法或多普勒超声心动图，不仅能清楚地显示心脏大血管的形态结构，而且
27、能直观形象地显示血流的方向、速度、分流范围、有无反流及异常分流等，对心血管疾病的诊断具有重要的临床价值。超声检查方法及临床应用超声检查方法及临床应用超声检查前的准备超声检查前的准备(1)(1)腹部检查腹部检查: :如肝、胆、胆道、胰腺肝、胆、胆道、胰腺等，须空腹检查空腹检查；检查前一晚餐不能进油腻食物油腻食物，晚餐后开始禁食禁食；次日上午检查前要排空大便排空大便，如有便秘或肠胀气者，检查前一晚可服缓泻剂。(2)(2)盆腔检查：盆腔检查：如子宫、附件、前列腺子宫、附件、前列腺等，检查前需饮水，保持膀胱充盈保持膀胱充盈。(3)(3)婴幼儿及检查不合作者：婴幼儿及检查不合作者：可给予水合水合氯醛灌肠
28、氯醛灌肠，待安静入睡后再进行检查。4 4慢性阻塞性肺气肿的慢性阻塞性肺气肿的X X线摄影表现，正确的是线摄影表现，正确的是 A肺野致密度增加 B肋间隙变窄 C肺野透亮度增加，肺纹理稀少 D双侧横膈低 E. 肺纹理增多5 5下列哪项是消化性溃疡的特点下列哪项是消化性溃疡的特点 A龛影位于胃轮廓内 B龛影位于胃轮廓外 B黏膜皱襞中断 D胃壁僵硬 E蠕动消失6 6符合气胸符合气胸X X线表现的是（多项选择）线表现的是（多项选择） A.高度透亮区处肺纹理增多 B.可见被压缩的肺边缘 C.纵隔向健侧移位 D.肋间隙增宽 E.膈下降 答案：答案：4.C 5.B 6.4.C 5.B 6. BCDE 测试题测
29、试题7 7关于超声波检查前的准备，错误的是关于超声波检查前的准备，错误的是 A胰腺检查前要禁食812h B胆囊检查前日晚摄高脂肪饮食 C膀胱检查前1h饮水500ml1000ml D妇科检查前23h不得排尿 E幽门梗阻检查前应抽去胃潴留液8 8目前临床最常用的超声诊断法是目前临床最常用的超声诊断法是 AA型诊断法 BB型诊断法 CM型诊断法 DD型诊断法 E超声多普勒诊断法9. 9. 超声检查特点，正确的是超声检查特点，正确的是 A. 操作简便 B无创伤、无痛苦 C可多次重复检查 D能及时获得结果 E以上均是 答案：答案：7.B 8.B 9.E测试题测试题课后作业课后作业8一、选择题。一、选择题
30、。1 1某患者肺部某患者肺部X X线表现为高密度点状或结节状阴线表现为高密度点状或结节状阴影，病灶应属于影，病灶应属于 A渗出 B增殖 C纤维化 D钙化 2. 2. 消化性溃疡确诊的主要依据是下列哪项消化性溃疡确诊的主要依据是下列哪项 A龛影 B痉挛性切迹 C激惹现象 D局部压痛 3 3X X线的哪种特性对人体有损害作用线的哪种特性对人体有损害作用 A.穿透性 B.荧光效应 C.感光效应 D.电离效应 课后作业课后作业8二、名词解释。二、名词解释。（1）心房颤动）心房颤动 （2）窦性心律）窦性心律 （3）龛影）龛影三、填空题。三、填空题。（1）人体结构组织结构按密度高低，以此分）人体结构组织结构按密度高低，以此分为为、。（2）心肌梗死的基本图形改变有）心肌梗死的基本图形改变有、。（3）腹部检查时，必须）腹部检查时，必须检查；检查前一检查；检查前一晚晚；晚餐后；晚餐后。
