1、 儿少期心理问题儿少期心理问题/ /障碍的识别障碍的识别沈勇强上海师范大学教育学院应用心理系v想试着回答一下吗想试着回答一下吗v有些学生上课注意力不集中，不认真听讲，总是东有些学生上课注意力不集中，不认真听讲，总是东张西望，动来动去，下课了也坐不住，到处乱跑。张西望，动来动去，下课了也坐不住，到处乱跑。有人说这是多动症，凭这些症状可以作出诊断吗？有人说这是多动症，凭这些症状可以作出诊断吗？v拒学和厌学是相同的吗？如何进行区分？拒学和厌学是相同的吗？如何进行区分？v有些学生在朗读的时候不会正确的停顿，有时还漏有些学生在朗读的时候不会正确的停顿，有时还漏字、添字，甚至歪曲字词的正确含义。这样的学生
2、字、添字，甚至歪曲字词的正确含义。这样的学生会不会是大脑发育迟缓或智力低下？会不会是大脑发育迟缓或智力低下？v为什么有些学生能很好的适应周围的环境，有些学为什么有些学生能很好的适应周围的环境，有些学生则不可以？生则不可以？v对于具有攻击性行为、发脾气的学生该怎么办？对于具有攻击性行为、发脾气的学生该怎么办？v 问题行为的定义问题行为的定义v 所谓所谓“问题行为问题行为”包含各种各样的内容。本来，因包含各种各样的内容。本来，因行为而表现出的精神症状在精神医学的疾病分类上属于行为而表现出的精神症状在精神医学的疾病分类上属于“行行为障碍（为障碍（behavior disordersbehavior
3、disorders）”范畴。但是在欧美国家，范畴。但是在欧美国家，将将“问题行为问题行为”用于青少年时，这一术语等同于用于青少年时，这一术语等同于“反社会性反社会性行为行为”。同时，他们将具有品行不良行为的孩子称作。同时，他们将具有品行不良行为的孩子称作“问题问题儿童儿童”，现在又将这一概念扩大了。当今，所谓的，现在又将这一概念扩大了。当今，所谓的“问题行问题行为为”指的是不仅仅在精神医学或心理学方面谁存在问题的概指的是不仅仅在精神医学或心理学方面谁存在问题的概念，而且还包含社会学方面的含义。念，而且还包含社会学方面的含义。 v 问题行为包含了诸如谁发生了问题？或什么样的问问题行为包含了诸如谁
4、发生了问题？或什么样的问题？（内容），对问题持什么立场？或怎么样应对？（方法题？（内容），对问题持什么立场？或怎么样应对？（方法），怎样判别问题？（标准）等各种各样的要素。然而，临），怎样判别问题？（标准）等各种各样的要素。然而，临床心理学家和教师在看待学生问题行为的立场上有所不同，床心理学家和教师在看待学生问题行为的立场上有所不同，且评估的方法也有所不同，因此，处理的方法也不同。且评估的方法也有所不同，因此，处理的方法也不同。v 另外，由于对问题的立场不同，看问题的内容也会另外，由于对问题的立场不同，看问题的内容也会不同。在学校对问题的评估中，从团体辅导的视点来看，学不同。在学校对问题的评估
5、中，从团体辅导的视点来看，学校中容易产生的问题可能有暴力、盗窃、顺手牵羊、不良性校中容易产生的问题可能有暴力、盗窃、顺手牵羊、不良性行为，违纪违规等反社会行为；而从心理临床视点来看，问行为，违纪违规等反社会行为；而从心理临床视点来看，问题行为还包括诸如拒学、注意缺陷与多动障碍（多动症）、题行为还包括诸如拒学、注意缺陷与多动障碍（多动症）、欺负与被欺负、学业不振或学习困难、个性缺陷问题等等。欺负与被欺负、学业不振或学习困难、个性缺陷问题等等。v 教师、学生、家长三者对问题行为的看法大致有以下教师、学生、家长三者对问题行为的看法大致有以下1010中情境：中情境：v 情境情境1 1只有教师认为有问题
6、，而学生与家长不认为有问题；只有教师认为有问题，而学生与家长不认为有问题；v 情境情境2 2教师与学生认为有问题，而家长不知道，或不认为是问题；教师与学生认为有问题，而家长不知道，或不认为是问题；v 情境情境3 3教师、学生、家长都认为有问题；教师、学生、家长都认为有问题；v 情境情境4 4家长与学生觉得有问题，但教师不知道或没觉察到；家长与学生觉得有问题，但教师不知道或没觉察到；v 情境情境5 5学生感觉有问题，教师与家长不知道或没觉察到；学生感觉有问题，教师与家长不知道或没觉察到；v 情境情境6 6家长与教师认为有问题，但学生根本不放在心上；家长与教师认为有问题，但学生根本不放在心上；v
7、情境情境7 7只有家长感觉到有问题，而教师与学生根本不放在心上；只有家长感觉到有问题，而教师与学生根本不放在心上；v 情境情境8 8教师、家长、学生都未觉得有问题，但以专家的视点，看到了问教师、家长、学生都未觉得有问题，但以专家的视点，看到了问题行为；题行为；v 情境情境9 9个人的状态有问题或可能有问题，但由于健全的环境使问题行为个人的状态有问题或可能有问题，但由于健全的环境使问题行为没有得到发展；没有得到发展；v 情境情境1010尽管环境条件存在问题或可能有问题，可是由于个人状态的健全尽管环境条件存在问题或可能有问题，可是由于个人状态的健全而使问题行为没有发展。而使问题行为没有发展。一、学
8、习困难（一、学习困难（Learning DisabilitiesLearning Disabilities）学习困难的定义学习困难的定义 学习困难又称学习失能或学习障碍，由学习困难又称学习失能或学习障碍，由“全美全美学习困难共同委员会学习困难共同委员会”（NJCLDNJCLD）于）于19881988年提出并在年提出并在19901990年将其定义修订为，年将其定义修订为，“学习困难是用以描述异学习困难是用以描述异质障碍群体的概念性术语，障碍主要表现为在获取质障碍群体的概念性术语，障碍主要表现为在获取和使用听、说、读、写、推理或数学能力等领域的和使用听、说、读、写、推理或数学能力等领域的明显困难。
9、通常，那些学习困难的学生学习吃力明显困难。通常，那些学习困难的学生学习吃力, ,成成绩糟糕绩糟糕, ,是老师眼中的差生是老师眼中的差生, ,甚至有时被看成是智力甚至有时被看成是智力低下。有研究表明，这类孩子的情绪大多不够稳定低下。有研究表明，这类孩子的情绪大多不够稳定，容易情绪化，在外界因素的干扰下容易产生焦虑，容易情绪化，在外界因素的干扰下容易产生焦虑、紧张、易怒、抑郁，并引起睡眠障碍。由于他们、紧张、易怒、抑郁，并引起睡眠障碍。由于他们的情绪反应过分强烈，情绪一旦激发很难平静下来的情绪反应过分强烈，情绪一旦激发很难平静下来，因此，他们对外界的刺激非常敏感。在家庭和学，因此，他们对外界的刺激
10、非常敏感。在家庭和学校容易看到这样的孩子顶撞老师、家长，甚至发生校容易看到这样的孩子顶撞老师、家长，甚至发生冲动行为或攻击性行为。冲动行为或攻击性行为。阅读困难阅读困难阅读习惯阅读习惯临床表现临床表现 朗读能力朗读能力回忆本领回忆本领理解技能理解技能阅读策略阅读策略握笔方法握笔方法不正确不正确临床表现临床表现书写姿书写姿势错误势错误力量控力量控制不当制不当字书写字书写不均匀不均匀字的间字的间距不当距不当字笔顺字笔顺不正确不正确字迹潦字迹潦草混写草混写数学数学困难困难阅读与阅读与书写数书写数字困难字困难数位数位困难困难计算技计算技能不良能不良问题解问题解决缺陷决缺陷 临床表现临床表现数数数数困难
11、困难空间组空间组织困难织困难其它其它诊断标准诊断标准是什么自我测评v学习困难的的辅导策略学习困难的的辅导策略v1.1.预防预防v 1.1 1.1 预防学习困难的发生，要从母孕期做起，加预防学习困难的发生，要从母孕期做起，加强围产期保健，尽可能避免会造成胎儿脑损伤的因强围产期保健，尽可能避免会造成胎儿脑损伤的因素；素；v 1.2 1.2 在婴幼儿期和儿童期应注意心理活动的全面在婴幼儿期和儿童期应注意心理活动的全面发展，包括感知觉、思维活动、言语表达、数字概发展，包括感知觉、思维活动、言语表达、数字概念、精细运动和社会环境适应能力方面。发现某一念、精细运动和社会环境适应能力方面。发现某一方面不足时
12、，应尽早进行咨询，接受专业人员的指方面不足时，应尽早进行咨询，接受专业人员的指导，及早纠正偏差；导，及早纠正偏差；v 1.3 1.3 加强科普教育。应对教师和家长加强有关少加强科普教育。应对教师和家长加强有关少年儿童的心理卫生宣传工作，介绍少年儿童期的心年儿童的心理卫生宣传工作，介绍少年儿童期的心理障碍各种表现的特点，以便及早发现、早期诊断理障碍各种表现的特点，以便及早发现、早期诊断、早期治疗；、早期治疗；v 1.4 1.4 鼓励孩子参加体育锻炼、进行户外活动和家鼓励孩子参加体育锻炼、进行户外活动和家庭劳动，创造条件增加社会交往机会。庭劳动，创造条件增加社会交往机会。 2. 2.综合教育训练综
13、合教育训练 2.1 2.1 培养良好的习惯和技能需要时间，学习困难学生的功能恢培养良好的习惯和技能需要时间，学习困难学生的功能恢复更是如此，在明确困难的具体类型和神经心理缺陷后，需要复更是如此，在明确困难的具体类型和神经心理缺陷后，需要专业人员、指导教师、家长的共同协作，对基本技能进行有针专业人员、指导教师、家长的共同协作，对基本技能进行有针对性地训练，比如可用感觉统合法。对性地训练，比如可用感觉统合法。 2.2 2.2 综合教育训练要及早进行，因材施教是必须遵循的原则，综合教育训练要及早进行，因材施教是必须遵循的原则，教育方法要个别化、有针对性。教育内容不要图快贪多，要分教育方法要个别化、有
14、针对性。教育内容不要图快贪多，要分成小单元，先易后难的进行，教育工作中特别注意要结合多种成小单元，先易后难的进行，教育工作中特别注意要结合多种奖励方式进行，鼓励学习困难的孩子克服困难，取得成绩，加奖励方式进行，鼓励学习困难的孩子克服困难，取得成绩，加强正强化的作用，家长及特殊教育工作者对他们极大的耐心和强正强化的作用，家长及特殊教育工作者对他们极大的耐心和灵活性是辅导取得效果的重要保证；教育训练要持之以恒，形灵活性是辅导取得效果的重要保证；教育训练要持之以恒，形式要多样且富有情趣；生活安排要有张有弛，注意劳逸结合。式要多样且富有情趣；生活安排要有张有弛，注意劳逸结合。二、多动症（二、多动症（h
15、yperactivehyperactive）多动症的定义多动症的定义 多动症，又一名称为：多动症，又一名称为：“注意缺陷与多注意缺陷与多动障碍动障碍”（Attention-Attention-Deficit/Hyperactivity-DisorderDeficit/Hyperactivity-Disorder，ADHDADHD）。它是一种以注意涣散、冲动任性和活动过。它是一种以注意涣散、冲动任性和活动过度等症状为主，表现出不能适应家庭、学校度等症状为主，表现出不能适应家庭、学校和社会生活的心理障碍。在幼儿园早期就显和社会生活的心理障碍。在幼儿园早期就显示出明显的症状，大多数孩子则在小学时得示
16、出明显的症状，大多数孩子则在小学时得到确诊。多动症孩子比普通孩子明显地易忘到确诊。多动症孩子比普通孩子明显地易忘、情绪不稳定、坐立不定、精神分散、不能、情绪不稳定、坐立不定、精神分散、不能集中在一件事物上，同时由于其情绪不稳定集中在一件事物上，同时由于其情绪不稳定造成特别容易兴奋、易怒、冲动等等行为表造成特别容易兴奋、易怒、冲动等等行为表现，结果处于一种被环境所不容、与社会不现，结果处于一种被环境所不容、与社会不适应的状态。适应的状态。临床表现临床表现 儿童注意缺陷多动障碍主要表现为注儿童注意缺陷多动障碍主要表现为注意缺陷和活动过度，常伴有学习困难和情意缺陷和活动过度，常伴有学习困难和情感行为
17、异常。感行为异常。 注意缺陷注意缺陷1 1 、被动注意占优势、主动注意力不足。、被动注意占优势、主动注意力不足。2 2 、注意强度弱、维持时间短暂、稳定性差。、注意强度弱、维持时间短暂、稳定性差。3 3 、注意范围狭窄、不善于分配注意。、注意范围狭窄、不善于分配注意。活动过度活动过度 ADHD ADHD儿童由于自我控制能力不足，注意力儿童由于自我控制能力不足，注意力分散，行为易分散，行为易“随景迁移随景迁移”而呈现活动过度。而呈现活动过度。其特点为：其特点为： 1 1、与年龄发育不相称的活动过多。、与年龄发育不相称的活动过多。 2 2、多动症状无明确的目的性。、多动症状无明确的目的性。 3 3
18、、冲动任性。、冲动任性。 情感和行为异常情感和行为异常 ADHD ADHD儿童由于注意障碍、活动过度、冲儿童由于注意障碍、活动过度、冲动任性和学习成绩下降而常遭到老师的批评、动任性和学习成绩下降而常遭到老师的批评、同学的讥讽、鄙视和家长的训斥打骂，他们的同学的讥讽、鄙视和家长的训斥打骂，他们的自尊心受到伤害、情感更加脆弱、容易出现下自尊心受到伤害、情感更加脆弱、容易出现下列症状。列症状。 1 1、退缩、回避。、退缩、回避。 2 2、幻想和孤独、幻想和孤独 3 3、过度补偿、过度补偿 4 4、掩饰和否认、掩饰和否认 学习困难学习困难ADHDADHD儿童可以伴有学习困难，但他们的学儿童可以伴有学习
19、困难，但他们的学习困难并非由于精神发育迟缓（智力低下）引习困难并非由于精神发育迟缓（智力低下）引起。相反起。相反ADHDADHD儿童的智能水平与正常儿童一样儿童的智能水平与正常儿童一样，有高有低，但智商大都在正常范围（合并智，有高有低，但智商大都在正常范围（合并智力低下者除外）。力低下者除外）。ADHDADHD儿童的学习困难主要是儿童的学习困难主要是由于注意力分散、未能集中精力掌握到本应完由于注意力分散、未能集中精力掌握到本应完全可以学好、学会的知识。全可以学好、学会的知识。 1 1、学习成绩的波动性。、学习成绩的波动性。2 2、学习随升入高年级而逐渐下降、学习随升入高年级而逐渐下降 。3 3
20、、学习或考试时常出现如前描述的不应出、学习或考试时常出现如前描述的不应出现的现的“低级错误低级错误”。诊断标准（诊断标准（-）【症状标准】【症状标准】1、注意障碍、注意障碍2、多动、多动诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断注意障碍，至少有下列注意障碍，至少有下列4项：项：学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；望；上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错；做或做错；不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现不注意细节，在做作业或其他活动中常常
21、出现粗心大意的错误；粗心大意的错误；丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很乱）；弄得很脏很乱）；难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动等；等；做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事；的事；与他说话时，常常心不在焉，似听非听；与他说话时，常常心不在焉，似听非听；在日常活动中常常丢三拉四；在日常活动中常常丢三拉四；多动，至少有下列多动，至少有下列4项：项：需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去；去；上课时常小动作，或玩东
22、西，或与同学讲悄上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话；悄话；话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；十分喧闹，不能安静地玩耍；十分喧闹，不能安静地玩耍；难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能抢着上场，不能 等待；等待；干扰他人的活动；干扰他人的活动；好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎；同伴欢迎；容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。易出事
23、故。【严重标准】对社会功能（如学业成绩、人际关【严重标准】对社会功能（如学业成绩、人际关 系等）产生不良影响。系等）产生不良影响。【病程标准】起病于【病程标准】起病于7岁前（多在岁前（多在3岁左右），符岁左右），符 合症状标准和严重标准至少已合症状标准和严重标准至少已6个个 月。月。【排除标准】排除精神发育迟滞、广泛发育障碍【排除标准】排除精神发育迟滞、广泛发育障碍 、情绪障碍。、情绪障碍。鉴别诊断鉴别诊断1 1、情景性多动、情景性多动2 2、正常儿童的多动、正常儿童的多动3 3、精神发育迟缓、精神发育迟缓4 4、多发性抽动、多发性抽动5 5、儿童精神分裂症、儿童精神分裂症6 6、品行障碍、品
24、行障碍 ADHD ADHD尚需注意与儿童孤独症、适应障碍和由于尚需注意与儿童孤独症、适应障碍和由于听力、视力缺陷等所引起的多动和注意缺陷鉴别。听力、视力缺陷等所引起的多动和注意缺陷鉴别。v 在教室里检查多动症儿童症状的项目在教室里检查多动症儿童症状的项目v （1 1）没有他人帮助不能学习；）没有他人帮助不能学习；v （2 2）不能理解简单的指示；）不能理解简单的指示；v （3 3）不能执行有先后顺序的指示（即首先做这个，然后做那）不能执行有先后顺序的指示（即首先做这个，然后做那个）；个）；v （4 4）位子上坐不住，或者说即使坐着也手脚不停；）位子上坐不住，或者说即使坐着也手脚不停；v （5
25、5）控制情绪感到困难，或者根本不行；）控制情绪感到困难，或者根本不行；v （6 6）常常不经思考采取行动；）常常不经思考采取行动；v （7 7）总是与周围同学说个不停；）总是与周围同学说个不停；v （8 8）发呆，无论说什么都听不进；）发呆，无论说什么都听不进；v （9 9）在学习、生活等方面，比其他孩子多花费工夫；）在学习、生活等方面，比其他孩子多花费工夫；v （1010）日常生活乱七八糟；）日常生活乱七八糟；v （1111）明明理解学习内容，就是不能把作业和测验做到最后；）明明理解学习内容，就是不能把作业和测验做到最后；v （1212）一下子就注意力分散了；）一下子就注意力分散了；v （1
26、313）经常忘记东西，不做作业；）经常忘记东西，不做作业；v 选自榊原洋一著【日】（方颖轶译）注意力不能集选自榊原洋一著【日】（方颖轶译）注意力不能集中的孩子（中的孩子（20012001）v 注意缺陷与多动障碍（多动症）学生的辅导策略：注意缺陷与多动障碍（多动症）学生的辅导策略：v 1. 1. 多动症学生的辅导策略（教师用）：多动症学生的辅导策略（教师用）：v 建立简明易懂的日常活动；把班级里的规章制度写得短小精悍，建立简明易懂的日常活动；把班级里的规章制度写得短小精悍，贴在容易看到的地方；把学习、日常生活的目标简单归纳，也贴在容易看贴在容易看到的地方；把学习、日常生活的目标简单归纳，也贴在容
27、易看到的地方；做得好的话当场给予表扬，或者贴一个五角星，给一个小奖品到的地方；做得好的话当场给予表扬，或者贴一个五角星，给一个小奖品（累积到目标数就奖励）；（累积到目标数就奖励）；v 一有机会就告诉他什么是让老师满意的行为；与多动症学生定一一有机会就告诉他什么是让老师满意的行为；与多动症学生定一个私人暗号，一有必要就做出来；尽可能地与家长保持密切联系；上课来个私人暗号，一有必要就做出来；尽可能地与家长保持密切联系；上课来回走动时，尽量频繁地走到多动症学生身边；对于不影响上课的小问题视回走动时，尽量频繁地走到多动症学生身边；对于不影响上课的小问题视而不见；尽量把座位靠前，安排在模范学生旁边；绝对
28、不能让两个都是多而不见；尽量把座位靠前，安排在模范学生旁边；绝对不能让两个都是多动症的学生坐在一起；不要在旁边放置容易分散注意力的东西；上课时尽动症的学生坐在一起；不要在旁边放置容易分散注意力的东西；上课时尽量在学生中来回走动；与他对话时，眼睛直接看着他；尽可能地把指示简量在学生中来回走动；与他对话时，眼睛直接看着他；尽可能地把指示简明扼要地说明，避免冗长的说教；批评时，不要针对学生个人，而是针对明扼要地说明，避免冗长的说教；批评时，不要针对学生个人，而是针对学生的学生的“行为行为”，不要在其他同学面前进行；即使批评，也要避免会刺伤，不要在其他同学面前进行；即使批评，也要避免会刺伤学生人格的讥
29、讽嘲笑；在进行困难的学习或活动时，中间设置简短的休息学生人格的讥讽嘲笑；在进行困难的学习或活动时，中间设置简短的休息；请求其他老师的协助，与前任老师多联系；不要声音太高，用低沉平稳；请求其他老师的协助，与前任老师多联系；不要声音太高，用低沉平稳的声音说话。的声音说话。2. 多动症学生的应对策略（家长用） （1）制订家里所有人都能理解的简单规则（外出回家要洗手、最后一个离家的人要关好电灯等。（2）按规则做到了就给予表扬。（3）要当场给予表扬，不要换个地方才表扬。（4）之后的表扬、奖励，则效果不明显。（5）不要一直用一种方法表扬（否则会厌倦的）。（6）批评不要过于严厉。 （7）不遵守指示时，让他一
30、个人呆一会儿。（8）绝对不能唠唠叨叨地骂个没完。（9）（家长）生气时不要骂人。(10）不要大声斥责。(11) 不要责备孩子的人格，而是责备孩子的“行为”。(12) 避免长时间的说教。(13) 尽量压低声音批评孩子。(14) 无论多么疲倦，都要注意保持家长的“威严”。 (15) 家长对付不了时，求助于专家。三、拒学（三、拒学（School refusalSchool refusal）拒学的定义拒学的定义 上世纪上世纪6060年代年代“拒学（【英】拒学（【英】School School refusalrefusal，【日】登校拒否），【日】登校拒否）”曾被称作曾被称作“学学校恐怖症（校恐怖症（Sc
31、hool phobiaSchool phobia）”。为了与神经。为了与神经症分类中的恐怖症相区别，鉴于拒学的客体症分类中的恐怖症相区别，鉴于拒学的客体的不确定性及概念的扩大，且它并未达到恐的不确定性及概念的扩大，且它并未达到恐怖症的临床标准，而是更接近学生的行为适怖症的临床标准，而是更接近学生的行为适应问题，基于拒绝上学这一现象，故将之称应问题，基于拒绝上学这一现象，故将之称为为“拒学（【英】拒学（【英】School refusalSchool refusal，【日】，【日】登校拒否）登校拒否）”。值得注意的是，这里的拒学。值得注意的是，这里的拒学排除了由于某些疾病的治疗而不能上学、由排除了
32、由于某些疾病的治疗而不能上学、由于贫困、家长的不理解而不能上学以及品行于贫困、家长的不理解而不能上学以及品行不良原因导致厌学所显示的不上学。另外，不良原因导致厌学所显示的不上学。另外，也排除了由于精神病理的问题而不上学等现也排除了由于精神病理的问题而不上学等现象。除上述之外其他的拒学现象均称之为象。除上述之外其他的拒学现象均称之为“不上学（【英】不上学（【英】non-attendance at schoolnon-attendance at school，【日】不登校），【日】不登校）”。国内学者将它称之为。国内学者将它称之为“拒学拒学”。 综上，所谓拒学是指有若干的心理性或综上，所谓拒学是指
33、有若干的心理性或情绪性原因，而不能正常上学的状态。虽然情绪性原因，而不能正常上学的状态。虽然可能会出现各种各样躯体症状、心理症状，可能会出现各种各样躯体症状、心理症状，但是因身体疾病、精神疾病、家庭经济困难但是因身体疾病、精神疾病、家庭经济困难等原因而不能上学者以及厌学或不良少年不等原因而不能上学者以及厌学或不良少年不去上学者，一般不称为去上学者，一般不称为“拒学拒学”。拒学与厌学的比较拒学与厌学的比较内内 容容 拒拒 学学 厌厌 学学上学态度上学态度 想去上学但不愿去，并感到羞耻想去上学但不愿去，并感到羞耻 不想去上不想去上学学学习欲望学习欲望 有（有时感到无兴趣）有（有时感到无兴趣） 没有
34、，讨厌学习没有，讨厌学习学习成绩学习成绩 常见良好常见良好 差差人际关系人际关系 表面交友，但朋友很少表面交友，但朋友很少 有好朋友，并有小团体有好朋友，并有小团体父母养育态度父母养育态度热衷于教育，过分溺爱、过分干涉热衷于教育，过分溺爱、过分干涉 放任、不关心没有放任、不关心没有，讨厌学习，讨厌学习不良行为不良行为 没有没有 有有拒学时的生活拒学时的生活 足不出户足不出户 外出外出躯体症状躯体症状 逐渐出现逐渐出现 没有没有v拒学的辅导策略拒学的辅导策略v 1. 1.辅导目标：帮助拒学生实现复学的愿望。辅导目标：帮助拒学生实现复学的愿望。v 2. 2.辅导的基本策略：力争理解拒学的孩子；辅导
35、的基本策略：力争理解拒学的孩子；提高拒学孩子的自尊心；肯定拒学孩子的积极方面；提高拒学孩子的自尊心；肯定拒学孩子的积极方面；父母给予拒学的孩子足够的信任；不强迫拒学孩子上父母给予拒学的孩子足够的信任；不强迫拒学孩子上学。学。v 3. 3.对躯体症状的辅导策略：转介到精神卫生对躯体症状的辅导策略：转介到精神卫生中心，综合性医院的内科或儿科；尽管没有器质性疾中心，综合性医院的内科或儿科；尽管没有器质性疾病，但必须承认症状的存在。病，但必须承认症状的存在。v 4. 4.对刚开始拒学学生的辅导策略：创造安心对刚开始拒学学生的辅导策略：创造安心温暖的家庭气氛；制止家庭内暴力；教师应该做家庭温暖的家庭气氛
36、；制止家庭内暴力；教师应该做家庭访问；重新恢复家庭内的生活规律；帮助重建打乱的访问；重新恢复家庭内的生活规律；帮助重建打乱的家庭生活规律；欢迎同学来家游戏；帮助其获得良好家庭生活规律；欢迎同学来家游戏；帮助其获得良好的自尊心；帮助温习失却的学习内容；支持拒学孩子的自尊心；帮助温习失却的学习内容；支持拒学孩子实现复学愿望；上保健室学习；转校。实现复学愿望；上保健室学习；转校。v 5. 5.对较长时间拒学学生的辅导策略：心理咨对较长时间拒学学生的辅导策略：心理咨询；心理治疗；必要时入院治疗。询；心理治疗；必要时入院治疗。v问题行为矫正的三种方法问题行为矫正的三种方法v 1. 行为强化法行为强化法v
37、一个具体行为的发生；一个具体行为的发生；v有一个直接结果紧随着这个行为；有一个直接结果紧随着这个行为；v这导致了这个行为在将来被加强了（这个人更有可这导致了这个行为在将来被加强了（这个人更有可能在将来再次从事这个行为）。能在将来再次从事这个行为）。v 2. 行为惩罚法行为惩罚法v一个具体的行为发生了；一个具体的行为发生了；v这个行为之后立刻跟随着一个结果；这个行为之后立刻跟随着一个结果；v于是，将来这个行为不太可能再次发生（行为被弱于是，将来这个行为不太可能再次发生（行为被弱化了）。化了）。v 3. 行为消退的定义行为消退的定义v 行为消退发生在行为消退发生在v一个以前被强化的行为；一个以前被强化的行为；v不再导致具有强化作用的结果；不再导致具有强化作用的结果；v且因为这个原因，行为在将来不再发生。且因为这个原因，行为在将来不再发生。
