1、OSCE分享分享内容内容0102OPTION04OPTIONOPTION03OPTION护理培训教学的现状护理培训教学的现状OSCE简介简介我院我院“综合病例下站点式综合病例下站点式”应用情况应用情况OSCE下的下的ICU专业护士培训专业护士培训01OPTION护理培训教学的现状护理培训教学的现状4病人的专业护理质量未能充分体现3得不到同行的认可处于被动接受培训的状态1能力未能得到提升2病人未能从中受益培训教学效果未与病人的成效结合培训教学方法三重三轻0103培训教学方法一一以病人为中心的内涵看不见病人看不见病人的培训教育技能培训考单项操作以病人为中心的内涵是什么?护士核心能力的内涵创新性能力
2、实际操作能力评判性思维能力沟通与合作能力02OPTIONOSCE简介简介起源发展国外国内VSOSCE的发展史是指经过训练能准确、恒定地表现病人病情的健康人或病人。任务: “扮演”某种疾病的患者,只接受学生的问诊和体检,不接受任何身体伤害性的操作。标准病标准病人人SP米勒金字塔临床实际应用操作表现应用能力专业理论知识04010203行为认知专业技能米勒金字塔临床实际应用操作表现应用能力专业理论知识01020304行为认知学习历程档案,笔录本,病例回顾,观察,患者评价,同行评价,360度评价法临床考核(如个案考核、OSCEs)笔试(如论述题、简答题等)笔试(如MCQs、EMQs等)03OPTION
3、我院我院“综合病例下综合病例下站点式站点式”应用情况应用情况综合病例下站点式护理技能大赛综合科综合病例下站点式护理技能大赛04OPTIONOSCE下的下的ICU专专业护士培训业护士培训OSCE的流程撰写教案确立目标02专家选择人员培训 预实验实施反馈STEP 1 确立目标1.根据考核对象水平,确立考核核心项目2.确认考核对象达到的临床能力项目。STEP 2 专家选择1.知识结构:护理管理、护理教育、临床护理2.年龄层次结构:临床经验丰富的专家+思维活跃的中青年骨干护理部主任、护长、专科护士教学秘书、组长STEP 3 撰写教案1.选定案例:6大系统考站考站考核内容考核内容时间(时间(min)分值
4、分值第1站评估35第2站病例分析与处理39第3站技能考核:18导联心电图呼吸机除颤仪CPR用药护理相应操作考核时间75第4站人文关怀与健康教育211第5站个案管理855STEP 3 撰写教案2.制定OSCE站点STEP 3 撰写教案3.用物准备测试站所需的人力(标准化病人、家属等)硬件设施,(病床、床旁桌椅),其余护理操作相关设备。SPICU床单位相关仪器STEP 3 撰写教案4.考生指引告示牌-标示该测量站站别、站名、考常场景、简略病情符合临床情景、病情描述以精简为主STEP 3 撰写教案5.制定评分标准:我院现行评分标准STEP 3 撰写教案5.考官提问:相关专科知识eg:1.室颤的分类?
5、2.不同种类的室颤,处理方式有何不同?3.为什么?4.对AMI患者根据那些指标进行液体管理?.1.SP指引病情表现表情语气语言STEP 4 人员培训1.胸闷、胸痛,左肩部也痛(疲倦状)以前有冠心病,吃过药,不清楚是什么药,没有药物过敏,这两天吃不下东西,只能吃一点白粥水没有呕吐,2天无排大便,现在不想小便2.表现出烦躁不安,呼吸急促,诉透不过气,诉心口不舒服3.上无创呼吸机时:我觉得好闷,透不过气,我不想上这个东西.对于不同考生,对于不同考生,SP表现要一致!表现要一致!STEP 4 人员培训STEP 5 预实验在经过教案设计,专家讨论形成OSCE考试流程方案后,先对OSCE考试流程、评分标准、考试时间进行预测试,根据测试结果对上述进行适当调整和完善。STEP 6 实施CSTEP 7 反馈OES管理小组SP考生360度评价考官OSCE下专业护士培训成效全面的理论知识与技能独立思考独立分析解决问题以点带片提高全院护士危重患者处理能力01反思与改进OSCE为新尝试,应从临床思维、整体护理观念、人机沟通等开展更多更深入的研究02规范各方面的指引及制度,更加合理的设置考核站点及内容,制定完善的考核标准03逐渐应用到护生带教及护士层级培训领域04充分发挥OSCE的教学反馈作用,以评促学、以评促教、以评促改,提高全院教学水平感 谢 聆 听