1、新生儿暖箱的应用 低出生体重儿低出生体重儿+出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。 在胎儿阶段,也就是孕后的838周里,母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓,在出生时体重过低。 这样的新生儿皮下脂肪少,保温能力差,呼吸机能和代谢机能都比较弱,特别容易感染疾病,死亡率比体重正常的新生儿要高得多。其智力发展也会受到一定的影响。低体重儿的喂养低体重儿的喂养+精心喂养 早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,每千克体重每天需要150180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350450毫升就可以了。喂
2、奶的次数每天79次或按需哺乳。体重要达到3千克以上,每次的吃奶量在100毫升以上,或者体重的增长每天在30克以上时,就可以与足月的婴儿一样养育了。低体重儿的喂养低体重儿的喂养+早产儿消化吸收能力差,易呛奶、呕吐,睡觉时头部宜侧位,以防止呕吐物吸入气管。23小时变换体位一次,每2天称体重一次,以了解体重的增长,若体重不增,应查明原因。与健康新生儿相比,黄疸持续时间长,有的早产儿出生1个月后,黄疸仍不能完全消失低出生体重儿护理低出生体重儿护理+注意保暖 室内温度应保持在2025,被窝的温度应保持在3032,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用
3、油每23天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但寒冷季节,也要控制,以保温。体温应保持在3637,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。低出生体重儿护理低出生体重儿护理+保持安静 早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓婴儿。+当体温一步降到35以下,或上升到38以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;突然发生腹胀时;
4、发生痉挛、抽搐时。应及时与医生联系 新生儿暖箱的应用新生儿暖箱的应用+目的:为患儿提供一个温度和湿度相适宜的环境,保持其体温稳定,减少并发症的发生,从而提高早产儿的存活率 +适应症:早产儿,低出生体重儿,新生儿硬肿症,体温不升以及需要裸露身体观察病情和进行医疗急救操作的高危儿。+评估患儿:了解患儿状况,体重等,告知家属应用暖箱的必要性。新生儿暖箱的应用新生儿暖箱的应用+操作要点:+(1)暖箱应用前核对患儿姓名,床号。 +(2)患儿入箱前准备好暖箱,检查各项仪表显示是否正常,暖箱湿度保持在55%65%之间。 +(3)根据患儿体重设定暖箱温度,一般体重在1501-2000克之间者,暖箱温度在303
5、2摄氏度,体重在10011500克之间者,暖箱温度在3234摄氏度,体重小于1000克者,暖箱温度宜在3436摄氏度之间。 +(4)预防交叉感染,每日清洁暖箱,更换水槽中的蒸馏水。 新生儿暖箱的应用新生儿暖箱的应用+(5)各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行,避免过多搬动患儿刺激患儿,如需将患儿抱出暖箱进行治疗护理时,应注意患儿的保暖。 +(6)密切观察患儿生命体征变化,注意面色、呼吸、心率、体温等,做好记录,发现问题及时妥善处理新生儿暖箱的应用新生儿暖箱的应用+入箱后护理:+1 密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化,体温未升至正常前应隔30-60min测量一次,稳定后每4H测一次,记录体温和
6、箱温; +2 各种操作集中进行,操作可从边门或袖孔伸入进行,尽量少开箱门以免箱内温度波动,患儿需要暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖;+ 3 预防交叉感染,在入箱操作、检查、接触患儿前必须洗手,每日在固定的时间测体重一次+4 对出生体重低于1000g的早产儿,箱内一切用物(布类)均需经过高压消毒。新生儿暖箱的应用新生儿暖箱的应用+出暖箱:+检查患儿全身情况,根据室温给患儿穿上适宜的衣物,患儿出暖箱后应密切注意体温、体重及吸奶等情况。 +洗手记录,用物处置:切断电源,放掉水槽内的蒸馏水,用消毒液擦拭、清洁暖箱,以紫外线灯照射30mim后,表面置遮盖物备用 新生儿暖箱的应用新生儿暖箱的应用纪淑华新
7、生儿暖箱的应用新生儿暖箱的应用 注意事项:+1严格交接班,交接班时各班应交接暖箱使用情况。+2暖箱应避免阳光直射,冬季应避开热源及冷空气对流处。+3使用暖箱时,室内温度不宜过低,以免暖箱大量散热。新生儿暖箱的应用新生儿暖箱的应用+4 使用中注意观察暖箱各项仪表是否正常,出现报警要及时查找原因并予处理,必要时切断电源,请专业人员进行维修。+ 5 在使用中严格执行操作规程,以保证安全。+6严禁骤然提高暖箱温度,以免患儿体温突然上升造成不良后果。新生儿暖箱的应用新生儿暖箱的应用+7长期使用暖箱的患儿,每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。+8使用过程中定期进行细菌学检测。+9出箱前应逐渐调节箱温,以使患儿逐步适应周围温度。 谢谢!