1、广南县人民医院中医科 周启亮医师中医学与阴阳五行学说中医学与阴阳五行学说 第一节第一节 阴阳学说阴阳学说 第二节第二节 五行学说五行学说第一节第一节 阴阳学说阴阳学说 阴阳学说：阴阳学说： 宇宙间一切事物或事物内部都普遍存在相互宇宙间一切事物或事物内部都普遍存在相互对立又相互统一的两个方面。对立又相互统一的两个方面。 （古人将自然界一切事物和现象归类为阴阳两类）（古人将自然界一切事物和现象归类为阴阳两类） 返回目录返回目录一、阴阳学说的主要内容一、阴阳学说的主要内容 （一）（一）. .阴阳的基本概念（相关事物对立双方）阴阳的基本概念（相关事物对立双方）（二）（二）. .阴阳的基本特征阴阳的基本
2、特征 （阳（阳- -热亮热亮 阴阴- -寒寒 暗）暗）（三）（三）. .阴阳的属性特点（普遍相关相对可分）阴阳的属性特点（普遍相关相对可分）（四）（四）. .阴阳的相互关系阴阳的相互关系 （对立制约（对立制约 互根互用互根互用 消长平衡消长平衡 相互转化）相互转化）返回本节返回本节返回目录返回目录（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念阴阳，是对自然界相关事物或阴阳，是对自然界相关事物或现象现象对立双方属性的总概括。对立双方属性的总概括。阴阳要点：阴阳要点：对立、统一、对立、统一、动态平衡状态变化着。动态平衡状态变化着。返回目录返回目录返回本节返回本节（二）（二） 阴阳的基本特征阴阳的基本特征
3、返回本节返回本节返回目录返回目录指具有水和火的基本特性指具有水和火的基本特性( (三三) ) 阴阳的属性特点阴阳的属性特点 阴阳存在一切事物之中。阴阳存在一切事物之中。 （贯穿于一切事物中）（贯穿于一切事物中）1.1.阴阳的普遍性阴阳的普遍性阴阳者，数之可十，阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。素问素问. .阴阳离合论阴阳离合论返回本节返回本节返回目录返回目录2.2.阴阳的相关性阴阳的相关性如：天阳与地阴，是对宇宙而言；如：天阳与地阴，是对宇宙而言； 男阳与女阴，是对性别而言；男阳与女阴，是对
4、性别而言； 上阳与下阴，是对方位而言。上阳与下阴，是对方位而言。返回本节返回本节返回目录返回目录 阴阳属性的划分，是在一定的相关事物或现象阴阳属性的划分，是在一定的相关事物或现象的范畴之内。的范畴之内。3.3.阴阳的相对性阴阳的相对性感冒感冒清涕恶寒舌淡（阴）清涕恶寒舌淡（阴）- -姜汤姜汤 桂枝（阳）桂枝（阳）黄涕发烧舌红（阳）黄涕发烧舌红（阳）- -石膏石膏 双花（阴）双花（阴） 竹叶竹叶 薄荷薄荷返回本节返回本节返回目录返回目录 阴阳相对存在，在一定的条件下，二者可相互转阴阳相对存在，在一定的条件下，二者可相互转化。化。4.4.阴阳的可分性阴阳的可分性 事物或现象的阴阳属性具有事物或现象
5、的阴阳属性具有无限可分的特点。无限可分的特点。返回本节返回本节返回目录返回目录 阴中有阳，阴中有阳， 阳中有阴阳中有阴 阴中有阴，阴中有阴， 阳中有阳阳中有阳 阴阳之中再分阴阳阴阳之中再分阴阳 例：人体阴例：人体阴 阳阳 可可 分分 性性阳阳- -男男 前前 上上 左左 六腑六腑 心气心气- -阳阳 肾气肾气- -阳阳- -淫羊藿鹿茸淫羊藿鹿茸阴阴- -女女 背背 下下 右右 五脏五脏 心血心血- -阴阴 肾精肾精- -阴阴- -生地枸杞生地枸杞（四）（四） 阴阳的相互关系阴阳的相互关系 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系 阴阳的相互转化阴阳的相互转化 阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡 阴阳的互
6、根互用阴阳的互根互用 阴阳的对立制约阴阳的对立制约返回本节返回本节返回目录返回目录1.1.阴阳的对立制约阴阳的对立制约对立对立阴阳属性截然相反。阴阳属性截然相反。制约制约阴阳相互制约的特性，使阴阳相互制约的特性，使对方不至于太过。对方不至于太过。最终对立与制约达到动态平衡最终对立与制约达到动态平衡返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点正常：兴奋抑制对立，兴奋抑制正常：兴奋抑制对立，兴奋抑制- -制约制约 白天（阳）白天（阳）+ +人体阳升白天兴奋人体阳升白天兴奋 夜（阴升）夜（阴升）+ +人体阳收晚上抑制。人体阳收晚上抑制。异常：过度兴奋精神病异常：过度兴奋精神病 过度抑制呆傻过
7、度抑制呆傻1.1.阴阳的对立制约阴阳的对立制约对立对立阴阳属性截然相反。阴阳属性截然相反。制约制约阴阳相互制约的特性，使阴阳相互制约的特性，使对方不至于太过。对方不至于太过。最终对立与制约达到动态平衡最终对立与制约达到动态平衡返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点秋冬阴冷气升以制约夏季阳热。秋冬阴冷气升以制约夏季阳热。春季温阳气升制约冬季之阴寒。春季温阳气升制约冬季之阴寒。燥热燥热- -阳盛阳盛- -心烦易怒心烦易怒 上火上火 中暑中暑- -耗阴。耗阴。过冷过冷- -气血不畅气血不畅- -风湿、心梗风湿、心梗- -伤阳气。伤阳气。2.2.阴阳的互根互用阴阳的互根互用互根互根阴阳任
8、何一方都不能脱离对方而独存。阴阳任何一方都不能脱离对方而独存。互用互用阴阳双方相互资生、促进和助长。阴阳双方相互资生、促进和助长。孤阴不生，独阳不长。阴阳离决，精气乃绝孤阴不生，独阳不长。阴阳离决，精气乃绝亡亡返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点血管血管血液（阴血）血液（阴血）- -当归当归推动力（阳气）推动力（阳气）- -人参人参3.3.阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡 阴阳处在动态平衡之中。阴阳处在动态平衡之中。 阴消阳长、阳消阴长阴消阳长、阳消阴长 平衡平衡 失衡患病失衡患病阴阳平衡者食参阳盛鼻出血阴阳平衡者食参阳盛鼻出血 清泻阳热清泻阳热 返回本节返回本节返回目录返回目录返
9、回知识点返回知识点4.4.阴阳的相互转化阴阳的相互转化 阴或阳，在一定条件下阴或阳，在一定条件下 向其相反方向转化。向其相反方向转化。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点 石膏双花石膏双花 防风生姜防风生姜二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用素问素问返回本节返回本节返回目录返回目录 未病先防，既并防变。以药物之偏调人体之偏。未病先防，既并防变。以药物之偏调人体之偏。（一）阴阳归属人体组织结构（一）阴阳归属人体组织结构返回本节返回本节返回目录返回目录 “人生有形，不离阴阳人生有形，不离阴阳”（二）用阴阳说明生理功能（二）用阴阳说明生理功能饮食水谷饮食水谷 气血
10、精津气血精津 全身（阴平阳秘）全身（阴平阳秘）（阴）（阴） （阳阴）（阳阴）阴平阳秘，精神乃治，以阳离决，精气乃绝阴平阳秘，精神乃治，以阳离决，精气乃绝返回本节返回本节返回目录返回目录（阳气）化生（阳气）化生（阳气）运送（阳气）运送阴阴阳阳失失衡衡阴盛则寒阴盛则寒阴阴阳阳偏偏盛盛实寒证恶寒实寒证恶寒 肉桂肉桂阳盛则热阳盛则热实热证身热实热证身热 石膏石膏阴虚则内热阴虚则内热阴阴阳阳偏偏衰衰虚热证低热虚热证低热 麦冬麦冬阳虚则外寒阳虚则外寒虚寒证畏寒虚寒证畏寒 鹿茸鹿茸 阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴（三）用阴阳说明病理变化（三）用阴阳说明病理变化返回本节返回本节返回目录返回目录（四）用阴阳来
11、指导疾病诊断（四）用阴阳来指导疾病诊断善诊者，察色按脉，先别阴阳。善诊者，察色按脉，先别阴阳。素问素问. .阴阳应象大论阴阳应象大论阴阳失衡阴阳失衡 患病患病 药物（阴阳）药物（阴阳） 四诊（搜集病史）八纲（阴阳辨证）治则方剂方四诊（搜集病史）八纲（阴阳辨证）治则方剂方药药返回本节返回本节返回目录返回目录调整阴阳调整阴阳返回本节返回本节返回目录返回目录（五）用阴阳指导疾病治疗（五）用阴阳指导疾病治疗1.1.确定治疗原则：调阴阳确定治疗原则：调阴阳（1 1）损其有余）损其有余: : 阴（阳）实证阴（阳）实证损其有损其有余余 （实则泻之）（实则泻之） 返回本节返回本节返回目录返回目录阴阴阳阳偏偏盛
12、盛阴盛则寒阴盛则寒阳盛则热阳盛则热实寒证恶寒实寒证恶寒 寒者热之寒者热之 （热药）干（热药）干姜肉桂姜肉桂 实热证身热实热证身热 热者寒之（寒药）石热者寒之（寒药）石膏黄连膏黄连（2 2）补其不足）补其不足: : 阴（阳）虚证阴（阳）虚证补其不足（虚则补之）补其不足（虚则补之） 返回本节返回本节返回目录返回目录阴阴阳阳偏偏衰衰阴虚则内热阴虚则内热阳虚则外寒阳虚则外寒虚热证低热虚热证低热 补阴补阴 （凉药）麦冬枸杞（凉药）麦冬枸杞 梨梨虚寒证畏寒虚寒证畏寒 补阳补阳(热药）鹿茸人参大枣热药）鹿茸人参大枣气血不足气血不足调补气血当归调补气血当归（3）虚症：阴（寒）病治阳；阳（热）病治阴）虚症：阴（
13、寒）病治阳；阳（热）病治阴 热症热症-寒药（黄连）。寒症寒药（黄连）。寒症热药（干姜）。热药（干姜）。 阴证阴证 寒症治阳寒症治阳 干姜干姜 人参阳药（性热）人参阳药（性热）返回本节返回本节返回目录返回目录阴虚则内热阴虚则内热阳虚则外寒阳虚则外寒阴阴阳阳偏偏衰衰阳证阳证 热症热症 治阴治阴 石膏黄连石膏黄连-阴药（性凉）。阴药（性凉）。2.归纳药物性能归纳药物性能阳：温热药减轻或消除寒证。姜阳：温热药减轻或消除寒证。姜 羊狗肉羊狗肉 桂圆桂圆阴：寒凉药减轻或消除热证。绿豆阴：寒凉药减轻或消除热证。绿豆 梨梨 藕藕 绿茶绿茶 黄连黄连 寒药寒药- -治热证治热证 附子附子 热药热药- -治寒证治
14、寒证（1）四气：药分寒、热、温、凉四性。）四气：药分寒、热、温、凉四性。返回本节返回本节返回目录返回目录（2）五味：药辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。）五味：药辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。阳阳 ：辛：辛. . 甘（发散甘（发散 温补）温补） 治寒证、阳虚治寒证、阳虚 阴阴 ：酸：酸 . .苦苦. . 咸咸 （敛（敛 清清 泻下泻下 软坚软坚 ） 治热证、阴虚治热证、阴虚 返回本节返回本节返回目录返回目录五味子酸五味子酸 ，黄连苦，石决明，黄连苦，石决明 鲍鱼鲍鱼 芒硝芒硝 水蛭咸水蛭咸第二节第二节 五行学说五行学说 战国时期影响力强的学说，认为自然界中物质战国时期影响力强的学说，认为自然界中物质以
15、木、火、土、金、水基本物质组成，又形成相以木、火、土、金、水基本物质组成，又形成相生、相克及相互制约的关系。生、相克及相互制约的关系。返回目录返回目录一、五行学说的主要内容一、五行学说的主要内容五行学说的主要内容五行学说的主要内容一一 五行基本概念五行基本概念 二二 五行特性五行特性 三三 事物五行归类事物五行归类 四四 五行生克关系五行生克关系返回本节返回本节返回目录返回目录一、五行学说的主要内容一、五行学说的主要内容返回本节返回本节返回目录返回目录 一 五行基本 概念 二二 五行特性五行特性 三三 事物五行归类事物五行归类 四 五行生克关系（一）五行学说基本概念（一）五行学说基本概念 “
16、“五五”：指木、火、土、金、水五种基本物质。：指木、火、土、金、水五种基本物质。 “ “行行”：指运动和变化。：指运动和变化。 五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。以及它们之间的相互联系。 返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点火火土土金金木木水水（二）五行的特性（二）五行的特性1.1.木曰曲直木曰曲直 特特性：性：有生长、升发、条达舒畅等特性的事物和现象，归属有生长、升发、条达舒畅等特性的事物和现象，归属“木木”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知
17、识点返回知识点2.2.火曰炎上火曰炎上 特特性：性：凡具温热升腾、向上等特性的事物和现象，都归属凡具温热升腾、向上等特性的事物和现象，都归属“火火”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点3.3.土爰稼穑土爰稼穑 特性：特性：凡具生化、承载、受纳等特性的事物和现象，都归属凡具生化、承载、受纳等特性的事物和现象，都归属“土土”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点4.4.金曰从革金曰从革 特性：特性：凡具肃杀、潜降、收敛等特性的事物和现象，都归属凡具肃杀、潜降、收敛等特性的事物和现象，都归属“金金”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点5.5.水曰润
18、下水曰润下 特性：特性：寒凉、滋润、向下、静藏等特性的事物和现象，都归属寒凉、滋润、向下、静藏等特性的事物和现象，都归属“水水”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点自然界和人体的阴阳属性归类表自然界和人体的阴阳属性归类表返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（三）事物的五行归类（三）事物的五行归类 （四）五行的生克乘侮。（四）五行的生克乘侮。 1.五行相生（生理）五行相生（生理） 指五行中某一行事物对于另一行事物具有资指五行中某一行事物对于另一行事物具有资 生、促进和助长作用。生、促进和助长作用。五行相生规律和次序：五行相生规律和次序：返回本节返回本节返回目录返
19、回目录返回知识点返回知识点返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点火火土土金金木木水水 指五行中某一行事物对于另一行事物具有指五行中某一行事物对于另一行事物具有抑制、约束、削弱等作用。抑制、约束、削弱等作用。五行相克规律和次序：五行相克规律和次序：2.2.五行相克（生理）五行相克（生理）返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点返回本节返回本节返回目录返回目录土 水克返回知识点返回知识点水水火火金金土土木木3.3.五行制化五行制化 制，是制约、克制；制，是制约、克制； 化，是生化、变化。化，是生化、变化。 五行制化：指相生相克的关系正常五行五脏和谐。五行制化：指相生相克的
20、关系正常五行五脏和谐。木木火火土土生生生生克克返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点4.相乘、相侮（病理）相乘、相侮（病理）相乘、相侮是在异常情况下的相克变化，相乘、相侮是在异常情况下的相克变化，为反常现象。为反常现象。相乘：五行之间相克太过，相乘：五行之间相克太过， 又称又称 倍克。倍克。相侮：五行之间反向克制，相侮：五行之间反向克制， 又称又称 反克。反克。五行相生相克图五行相生相克图1 生理：相生生理：相生 相克。相克。2 病理：相乘病理：相乘 ，相侮。，相侮。3 相克与相乘次序相同（倍克）。相克与相乘次序相同（倍克）。4 相侮是按相克次序的反向克制（反克）。相侮是按相克次
21、序的反向克制（反克）。 如：木过强（太过），则木亢乘土、木亢侮金如：木过强（太过），则木亢乘土、木亢侮金 木过虚（不及），则木虚金乘、木虚土侮木过虚（不及），则木虚金乘、木虚土侮小结：小结：返回本节返回本节返回目录返回目录二、五行学说在中医学中的应用二、五行学说在中医学中的应用（一）解释生理现象（一）解释生理现象肝属木：肝性条达，有疏泄之功肝属木：肝性条达，有疏泄之功 - -肝病心烦易怒肝病心烦易怒心属火：有温煦之功心属火：有温煦之功 - -心脏病乏力畏寒心脏病乏力畏寒脾属土：化生气血脾属土：化生气血 - -脾虚食少贫血脾虚食少贫血肺属金：肺性清肃，以降为顺肺属金：肺性清肃，以降为顺 - -肺
22、病咳喘咳痰肺病咳喘咳痰肾属水：肾有藏精，主水之功肾属水：肾有藏精，主水之功 - -矮小不育尿频矮小不育尿频五脏归属五行：以五行说明各脏的生理特性。五脏归属五行：以五行说明各脏的生理特性。返回本节返回本节返回目录返回目录五行归类示例五行归类示例（二）指导诊断疾病（二）指导诊断疾病心烦易怒心烦易怒 肝病五味子肝病五味子 白芍（酸入肝）白芍（酸入肝）面赤口苦面赤口苦 心病心病 莲心莲心 黄连（苦入心）黄连（苦入心）腹胀面黄腹胀面黄- - -脾病脾病- - -炙甘草炙甘草 大枣（甘入脾）大枣（甘入脾）尿频腰痛不育尿频腰痛不育- -肾病盐杜仲肾病盐杜仲 蛤蚧（咸入肾）蛤蚧（咸入肾）气短喘咳气短喘咳 肺病肺病 - -麻黄麻黄 杏仁（辛入肺）杏仁（辛入肺）1 1确定确定五脏五脏 病变部病变部位位 2 2指导指导用药用药返回本节返回本节返回目录返回目录 谢谢谢谢聆听聆听! !
