1、1中医护理技术操作规程中医护理技术操作规程 拔火罐法拔火罐法2主要内容v1、拔火罐的简介拔火罐的简介v2、拔火罐的原理、拔火罐的原理v3、拔火罐所用的罐的类别、拔火罐所用的罐的类别v4、拔火罐的注意事项和禁忌、拔火罐的注意事项和禁忌v5、拔火罐的具体操作、拔火罐的具体操作v6、动手操作、动手操作3一、简介 v拔火罐是一种充血疗法，利用热力拔火罐是一种充血疗法，利用热力排出罐内空气，形成负压，使罐紧排出罐内空气，形成负压，使罐紧吸在施治部位，造成充血现象，从吸在施治部位，造成充血现象，从而产生治疗作用，有人称它为郁血而产生治疗作用，有人称它为郁血疗法。疗法。 4主要临床作用v拔火罐是传统的中医外
2、治方法，可以拔火罐是传统的中医外治方法，可以行气活行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿，血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿，因为因为操作简单易行，成了民间常用的防病治病方操作简单易行，成了民间常用的防病治病方法，常用于治疗法，常用于治疗腰背痛、颈肩痛腰背痛、颈肩痛、风湿痛风湿痛、落枕、落枕、感冒感冒、消化不良、失眠、更年期综合、消化不良、失眠、更年期综合征以及部分皮肤病等。征以及部分皮肤病等。5二、原理 祖国医学角度祖国医学角度v按中医理论讲，拔罐具有行气止痛、祛按中医理论讲，拔罐具有行气止痛、祛风散寒、调理脏腑虚实、活血化瘀的作风散寒、调理脏腑虚实、活血化瘀的作用。用。 6现代医学角度v现代
3、医学认为，拔罐治病的机理是：现代医学认为，拔罐治病的机理是：v拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂，以至自拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂，以至自身溶血，从而产生身溶血，从而产生一种组胺和类组胺的物质一种组胺和类组胺的物质。这种。这种组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处，刺激机组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处，刺激机体的各个器官，增强各器官的功能，以起到提高机体的各个器官，增强各器官的功能，以起到提高机体抗病能力的作用。体抗病能力的作用。v拔罐可使机体局部的血管扩张，起到促进细胞组拔罐可使机体局部的血管扩张，起到促进细胞组织的织的新陈代谢新陈代谢及血液循环的作用。及血液循环的作用。7v拔罐
4、还具有增进人体内淋巴液的循环，促拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促进胃肠蠕动的作用。进胃肠蠕动的作用。v拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。的排除。v拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器，而起到调节神经系统功能的作用管感受器，而起到调节神经系统功能的作用8三、罐的类别 v玻璃火罐：是用耐热硬质玻璃烧制的。形似玻璃火罐：是用耐热硬质玻璃烧制的。形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分、笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分、种号型，清晰透明，便于观察，罐口、种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，
5、玻璃火罐，已被人们光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用起来了。广泛地使用起来了。 v陶瓷火罐陶瓷火罐v抽气罐抽气罐v竹筒火罐竹筒火罐9禁忌禁忌v拔罐过程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要拔罐过程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要洗冷水澡。洗冷水澡。v拔得时间不是越长越好，拔火罐后不宜马上洗澡，拔得时间不是越长越好，拔火罐后不宜马上洗澡，胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反复拔胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反复拔v有出血倾向的疾病禁用。如血小板减少症、白血有出血倾向的疾病禁用。如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜。病、过敏性紫癜。v新伤骨折、瘢痕、恶性肿瘤、局部静脉曲张、体新伤骨折、瘢痕、
6、恶性肿瘤、局部静脉曲张、体表大血管处、局部皮肤弹性差者禁用。表大血管处、局部皮肤弹性差者禁用。10v心、肾、肝严重疾病及高热抽搐者禁用。心、肾、肝严重疾病及高热抽搐者禁用。v皮肤过敏、外伤、溃疡处禁用。皮肤过敏、外伤、溃疡处禁用。v妇女月经期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、妇女月经期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房处禁用。乳房处禁用。v五官部位，前后二阴部位不宜用。五官部位，前后二阴部位不宜用。v酒醉、酒醉、过饱过饱、过饥过饥、过劳、大渴、过劳、大渴、大汗大汗、大出血、大出血等禁用。等禁用。11护理及注意事项护理及注意事项v拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部拔罐时应采取合理体位，选
7、择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。v操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。裂痕。v防止烫伤，拔罐时动作要稳、快、准，起罐防止烫伤，拔罐时动作要稳、快、准，起罐时切勿强拉。时切勿强拉。v使用过的火罐，均应消毒后备用。使用过的火罐，均应消毒后备用。12常用的治疗罐法常用的治疗罐法v留罐法留罐法v指罐吸拔在皮肤后留置一段时间的拔罐法，指罐吸拔在皮肤后留置一段时间的拔罐法，留罐时间一般为留罐时间一般为5到到20分钟，分钟，夏季及皮肤薄夏季及皮肤薄处留罐时间不宜过长。处留罐时间不宜过长。v临床应用临床应用
8、v此法适用于此法适用于治疗治疗风湿痹症、感冒咳嗽、风湿痹症、感冒咳嗽、胃痛胃痛、呕吐、腹痛、泄泻等病症。呕吐、腹痛、泄泻等病症。 13v走罐法走罐法v走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止
9、走罐时拉伤皮肤。以防止走罐时拉伤皮肤。v临床应用临床应用v此法适用于治疗此法适用于治疗肌肉肌肉丰厚，皮肤平坦部位的病症，丰厚，皮肤平坦部位的病症，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等病症。痛等病症。 14v闪罐法闪罐法v用镊子夹住酒精棉球，点燃后送入罐底，立用镊子夹住酒精棉球，点燃后送入罐底，立即抽出，将罐拔于病人患处，随即将罐立即即抽出，将罐拔于病人患处，随即将罐立即取出，反复如此操作，直至皮肤潮红发热为取出，反复如此操作，直至皮肤潮红发热为止。止。v临床应用临床应用v此法适用于治疗局部皮肤麻木、疼痛等病症。此法适用于治疗局部皮肤麻木、
10、疼痛等病症。 15拔火罐的操作流程洗手、戴口罩洗手、戴口罩护士准备护士准备评估评估物品准备物品准备环境准备环境准备患者准备患者准备临床表现、既往史，临床表现、既往史，心里状况、疼痛耐受心里状况、疼痛耐受性性治疗盘、火罐、止血钳治疗盘、火罐、止血钳95%酒精棉球、火柴酒精棉球、火柴小口瓶小口瓶1床床*我们现在可我们现在可以开始吗？以开始吗？体位、保暖体位、保暖1床，你好！我是你的管床护床，你好！我是你的管床护士士*，请问你叫什么名字（小，请问你叫什么名字（小明），因为你腰部疼痛，遵医明），因为你腰部疼痛，遵医嘱，我将为你做拔火罐，以前嘱，我将为你做拔火罐，以前拔过火罐吗？（没有）拔罐就拔过火罐吗
11、？（没有）拔罐就是用几个大小适合的火罐借助是用几个大小适合的火罐借助燃烧的热力，使罐内形成负压燃烧的热力，使罐内形成负压吸附在皮肤穴位位上，已达到吸附在皮肤穴位位上，已达到温通经络，散寒止痛的作用，温通经络，散寒止痛的作用，请你不要紧张，以前身体状况请你不要紧张，以前身体状况还好吧还好吧?生过什么病，对什么过生过什么病，对什么过敏？（没有），好的。让我看一敏？（没有），好的。让我看一下你的皮肤情况。皮肤很好，那下你的皮肤情况。皮肤很好，那你现在需要上厕所吗？（不用）你现在需要上厕所吗？（不用）那好，我回去准备物品，请那好，我回去准备物品，请稍等。稍等。再次核对再次核对16续上、1床小明，我将为
12、你拔床小明，我将为你拔，罐在拔罐过程中由，罐在拔罐过程中由于罐内负压吸引的作于罐内负压吸引的作用，局部皮肤会出现用，局部皮肤会出现紫红色斑，这是正常的。紫红色斑，这是正常的。1床小明，你的留罐时间床小明，你的留罐时间到了，现在为你起罐。到了，现在为你起罐。协助衣着，安排体位、床协助衣着，安排体位、床单位，用后物品处置。单位，用后物品处置。定穴定穴拔罐拔罐观察观察起罐起罐整理整理记录记录检查罐口，棉球干湿度检查罐口，棉球干湿度1床小明，你的火罐已经拔上了床小明，你的火罐已经拔上了如果感觉罐口过紧、过烫、局如果感觉罐口过紧、过烫、局部疼痛或其他不适症状，请及部疼痛或其他不适症状，请及时告诉我，现在
13、我将为你留罐时告诉我，现在我将为你留罐大约大约10分钟，现在感觉怎样。分钟，现在感觉怎样。你今天的治疗结束了，感觉怎样？你今天的治疗结束了，感觉怎样？你现在拔罐部位的皮肤有紫红色瘀你现在拔罐部位的皮肤有紫红色瘀斑不久会自然消失，请你不要用手斑不久会自然消失，请你不要用手去抓拔罐部位的皮肤，洗澡时水不去抓拔罐部位的皮肤，洗澡时水不要太烫，注意保暖，请问你现在还要太烫，注意保暖，请问你现在还有什么需要？（没有）好的，传呼器有什么需要？（没有）好的，传呼器放在这里，有事请按铃，我会随时来放在这里，有事请按铃，我会随时来看你的，请放心，谢谢你的配合看你的，请放心，谢谢你的配合。1718v一般拔一般拔1
14、520分钟就可将罐取下，取时不分钟就可将罐取下，取时不要强行扯罐，不要硬拉和转动，动作要领是要强行扯罐，不要硬拉和转动，动作要领是一手将罐向一面倾斜，另一手按压皮肤，使一手将罐向一面倾斜，另一手按压皮肤，使空气经缝隙进入罐内，罐子自然就会与皮肤空气经缝隙进入罐内，罐子自然就会与皮肤脱开。拔罐之后皮肤上的紫斑一般两周能消脱开。拔罐之后皮肤上的紫斑一般两周能消失失19 拔罐印色素反映如下：拔罐印色素反映如下：v1 1、紫黑而暗、紫黑而暗:-:-行经不畅有血淤行经不畅有血淤v2 2、发紫并伴有斑块、发紫并伴有斑块: - : - 寒凝血淤寒凝血淤v3 3、呈散在紫点状、呈散在紫点状 - - 气滞血淤气滞血淤v4 4、鲜红而艳、鲜红而艳: -: -阴虚，气血两虚或阴虚火旺阴虚，气血两虚或阴虚火旺v5 5、红而暗、红而暗: -: -血脂高，且有热邪血脂高，且有热邪v6 6、灰白，触而不温、灰白，触而不温: - : - 虚寒或湿邪虚寒或湿邪v7 7、表面有皮纹或微痒：、表面有皮纹或微痒：-风邪或湿症风邪或湿症v8 8、罐体内壁有水气、罐体内壁有水气: -: -有湿气有湿气v9 9、出现水泡、出现水泡: : 体内湿气重，如果水泡内体内湿气重，如果水泡内 有血水，是湿热毒的反应。有血水，是湿热毒的反应。
