1、2018年l0月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学(一) 试卷(课程代码02998) 本试卷共6页，满分l00分，考试时间l50分钟。考生答题注意事项：1本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。3第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分 选择题 一、单项选择题：本大题共30小题，每小题l分。共30分。在每小题列出的餐选项中只有一项是最符合题目要求的。请将其选出。1肺动脉高压形成最为重要的因素
2、是 A. 缺氧性肺血管收缩 B. 缺氧导致的肺血管器质性病变 C缺氧引起继发性红细胞增多 D缺氧造成醛固酮分泌增加2大量痰是指患者24小时咳痰量超过 A30ml B50ml C80ml D100ml3缺氧对呼吸的兴奋作用是通过刺激 A外周化学感受器 B中枢化学感受器 C中枢神经系统 D肺牵张感受器4异烟肼的主要不良反应是 A肝脏损害 B听神经损害 C皮肤光敏感 D视神经损害5最严重的心律失常是 A窦性停搏 B心房颤动 C心室颤动 D阵发性室性心动过速6患者，女性，31岁，因尖瓣狭窄入院。护士在为患者进行身体评估时，听诊心尖 部可闻及的心脏杂音为 A收缩期吹风样杂音 B舒张期吹风样杂音 C收缩期
3、隆隆样杂音 D舒张期隆隆样杂音7敏感性和特异性最高的心肌损伤标记物是 A肌钙蛋白T或I(cTnT、cTnI) B肌酸磷酸激酶(CPK) C乳酸脱氢酶(LDH) D. 天门冬酸氨基转移酶(AST)8患者，女性，68岁，发现血压升高近3年，间断服用降压药物治疗。门诊查血压 165105mmHg，血钾5.6mmolL。下列降压药物中该患者禁用 A氢氯噻嗪 B美托洛尔 C氨氯地平 D卡托普利9患者，女性，56岁，因病态窦房结综合征入院治疗并植入一枚人工心脏起搏器。该 患者健康指导的内容，错误的是 A自数脉搏小于起搏器设置频率时应立即就诊 B避免接触高压电等发放强电磁波物体 C安装起搏器后避免任何运动
4、D定期随访测定起搏器功能10纠正自身免疫性胃炎患者的恶性贫血可注射维生素 AA BKl CB6 DBl211患者，女性，56岁，拟诊“胃溃疡”入院，医嘱予以胶体次枸橼酸铋治疗，护 士告知患者该药的作用是 A直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状 B阻止胃酸胃蛋白酶的侵袭，促进内源性前列腺素的合成 C阻止组胺与H2受体结合，抑制胃酸分泌 D抑制H+-K+-ATP酶，有效减少胃酸分泌12为减轻急性胰腺炎患者的疼痛，可协助采取的体位是 A. 去枕平卧位 B俯卧位 C屈膝侧卧位 D半坐卧位13肝硬化最常见的并发症是 A上消化道出血 B肝性脑病 C感染 D肝肾综合征14原发性肝癌非手术治疗方法首选 A免疫治疗
5、B全身化疗 C肝动脉栓塞化疗 D放射治疗15参与细胞免疫的血细胞是 A成熟红细胞 B网织红细胞 CB淋巴细胞 DT淋巴细胞 16缺铁性贫血属于 A大细胞性贫血 B正常细胞性贫血 C小细胞性贫血 D巨细胞性贫血17有关铁剂治疗的描述，不恰当的是 A注射铁剂需皮下注射 B注射铁剂时应备肾上腺素 C口服铁剂时忌饮茶 D口服液体铁剂应使用吸管18. 急性肾炎的致病菌多为 A金黄色葡萄球菌 B-溶血性链球菌 C铜绿假单胞菌 D. 大肠杆菌19肾病综合征并发血栓时最常见的部位是 A肺静脉 B下肢静脉 C下腔静脉 D肾静脉20患者，女性，38岁，因急性肾功能衰竭入院。患者前一天尿量800ml，呕吐量200m
6、l， 若未予透析治疗，其当天的入液量应控制在 A1000ml B1200ml C1500ml D1800ml 21患者，男性，56岁，诊断慢性肾功能衰竭，目前肌酐清除率15mlmin。该患者体 重60kg，则其每日蛋白质摄入量应为 A36g B42g C48g D60g22患者，女性，45岁，诊断为系统性红斑狼疮，因病情加重加用环磷酰胺治疗。护士 应告知患者环磷酰胺的停药指征是白细胞低予 A4109L B3109/L C2109L D1109L 23判断有机磷杀虫药中毒程度的主要指标是 A血氧饱和度 B全血胆碱酯酶活力 C血清肌酸磷酸激酶浓度 D总铁结合力24迅速清除昏迷患者胃内毒物的有效方法
7、是 A催吐 B洗胃 C导泻 D灌肠25最常见的中暑类型为 A热衰竭 B热痉挛 c热射病 D日射病26患者，女性，35岁，因误食刚刚喷洒过农药的水果中毒入院。患者出现恶心、呕吐， 呼吸困难，瞳孔缩小，心率减慢，大汗淋漓，此时需给予的解毒药物是 A纳洛酮 B阿托品 C细胞色素C D亚硝酸异戊酯27血清中常规检查检测不到的肝炎病毒标记物是 AHBsAg BHBeAg CHBcAg D抗HBc28伤寒最严重的并发症是 A肠出血 B肠穿孔 C中毒性肝炎 D中毒性脑病29艾滋病的主要传播途径不包括 A性接触传播 B注射途径传播 C呼吸道传播 D母婴传播30狂犬病特有的临床表现是 A惊厥 B谵妄 C幻听 D
8、，恐水第二部分 非选择题 二、填空题：本大题共l5空，每空l分，共l5分。31长期家庭氧疗的目标是PaO2在6065mmHg和(或)SaO2大于_%。32肺梗死三联征是指同时出现呼吸困难、_和咯血。33循环系统疾病所致胸痛常由心肌_、缺氧所致。34感染可诱发心力衰竭，其中最常见、最重要的是_感染。35心室颤动时_波群完全消失，出现波形、振幅、频率均极不规则盼颤动波。36胃壁细胞分泌盐酸和_。37进展期胃癌最早出现的症状是_。38每日尿蛋白量持续超过l50mg称为_。39肾小球和肾小囊组成的球状结构称为_。40放射碘治疗甲状腺功能亢进症的并发症主要有甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、_和浸润性突眼
9、加重等。41类风湿关节炎患者最早出现的关节症状往往是_。42系统性红斑狼疮的蝶形红斑多见于双面颊和_部位。43一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成_，在体内 蓄积，导致组织和细胞缺氧。44霍乱脱水期的临床表现包括_、_、电解质紊乱及代谢性酸中毒等。三、名词解释题；本大题共5小题，每小题3分，共15分。45肺炎46休克47弥散性血管内凝血48急性肾功能衰竭49晨僵四、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。50简述NYHA心功能不全分级标准。51简述消化性溃疡患者用药护理的内容。52简述血友病患者预防出血的主要措施。53简述被狂犬咬伤后伤口处理的方法。五、论述题：本大题共2
10、小题，每小题l0分，共20分。54患者，女性，70岁，因“发作性咳嗽、喘息l月余”就诊。听诊双肺呼气相延长伴 广泛哮鸣音。肺功能检查提示FEV1、FEV1FVC、PEF均明显下降，支气管舒张 试验阳性，诊断为支气管哮喘。医嘱给予布地奈德(糖皮质激素)福莫特罗(长效 2受体激动剂)联合制剂吸入治疗，护士为患者进行用药指导。 请写出：(1)该患者应用布地奈德治疗的药理作用。 (2)糖皮质激素吸入的主要不良反应及减轻不良反应的方法。 (3)正确使用吸入器的方法。55患者，男性，65岁，退休工人。患2型糖尿病l5年，目前采用胰岛素注射治疗， 空腹血糖控制在79mmolL。患者吸烟40年，20支日，近2年来常感双足麻木，呈袜样分布，伴针刺感，走路有踩棉花感。查体：双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动正常，双足l0g尼龙单丝检查(+)。 请写出：(1)该患者目前最可能存在的慢性并发症。 (2)针对该患者足部护理的措施。
