1、2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学(二) 试卷(课程代码03203)本试卷共5页，满分l00分，考试时间l50分钟。考生答题注意事项：1本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。3第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分 选择题一、单项选择题：本大题共20小题，每小题l分。共20分。在每小题列出的备选项中 只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1男性，35岁，因骨盆骨折导致失
2、血性休克，快速补液后，测其血压为ll670mmHg 中心静脉压为4cmH20，提示患者目前处于 A血容量严重不足 B. 血容量不足 C血容量相对过多 D容量血管过度收缩2女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的 体位是 A平卧位 B左侧卧位 C半卧位 D右侧卧位3动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是 ApH B. Pa02 CSB DBB4男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活 动，其目的是 A减轻伤口疼痛 B防止肝断面出血 C避免导管脱出 D减少体力消耗5门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是 A减轻
3、腹水 B消除脾功熊亢进 C. 阻断侧支循环 D.降低门静脉压力6女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是 A维生素A B维生素B C维生素D D维生素K7. 女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬高，其目的是 A有利于颅内静脉回流 B有利于病情观察 C有利于呼吸 D有利于改善脑缺血8张力性气胸患者主要的致死原因是 A气管移位 B严重缺氧 C纵隔扑动 D反常呼吸9男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压l2880mmHg， 呼吸20次分，脉搏84次分，应采取的体位是 A平卧位 B右侧卧位 C左侧卧位 D俯卧位10男性，78岁，因食管
4、癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入 困难，适宜的处理方法是 A. 增加插入力度 B拔出胃管 C不再继续插入，固定胃管 D借助导丝等提高胃管硬度再行插入11接受手术治疗的老年人其患病后的特点为 A疾病表现典型 B应激反应重 C并发症多 D病史陈述不清12丹毒的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠杆菌 D厌氧菌13男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用 药为 A75酒精 B2碘酒 C无菌生理盐水 D1磺胺嘧啶银霜剂14女性，30岁，甲状腺大部切除术后l天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有 手足麻木，考虑其出现了 A神经损伤
5、 B甲状腺危象 C甲状旁腺损伤 D血管损伤15闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是 A. 肝 B脾 C肾 D胰腺16胃十二指肠溃疡患者合并瘢痕性幽门梗阻时最突出的症状是 A上腹部饱满膨胀感 B. 呕吐 C营养障碍 D. 碱中毒17男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6 小时，此时的主要护理措施为 A留置导尿管 B嘱患者平卧 C诱导排尿 D膀胱造瘘18男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛 疼痛，此时主要的处理措施是 A嘱患者深呼吸 B减慢冲洗速度 C冲洗液加温 D遵医嘱给予解痊剂19长途行军战士发生的骨折的原因是 A直接
6、暴力 B间接暴力 C肌肉牵拉力 D积累性劳损20，诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是 A抽屉试验 B侧方推挤试验C旋转挤压试验 D纤维软骨挤压试验二、多项选择题：本大题共l0小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中 至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。21呼吸机出现低压报警的原因有 A管道漏气 B气囊破裂 C气管痉挛 D导管内积水 E氧气压力不足22. 反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是 A体重 B皮褶厚度 C肌酐身高指数 D白蛋白 E.氮平衡23. 符合内脏痛特点的是 A痛觉敏锐 B可出现牵涉痛 C定位准确 D对刀割等感觉迟钝 E常伴消化道症状24可以抑制胰
7、腺分泌的药物有 A西咪替丁 B善宁 C抑酞酶 D加贝脂 E哌替啶25. 男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护 理措施包括 A抬高床头l530cm B吸氧 C甘露醇快速滴注 D注射吗啡 E保持呼吸道通畅26女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患肢的保护措施包括 A避免用患侧上肢搬动、提拉重物 B避免在患侧上肢测血压 C避免患侧上肢皮肤破损 D避免活动患侧上肢 E避免在患侧上肢行静脉穿刺27低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括 A水电解质失衡 B感染 C中毒 D休克 E器官功能障碍28直肠癌术后合适的造口位置特点应包括 A患者可看清造口情况
8、，便于自己护理 B位于腹外斜肌处 C造口周围皮肤平整、健康 D不影响穿衣 E便于粘贴造口袋29下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是 A饮食均衡 B减少饮水 C合理应用药物 D出院后坚持每年门诊复查 E适当运动30. 高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是 A每日清洁尿道口l次 B每周更换导尿管l次 C用挤压的方法训练反射性膀胱排尿 D嘱患者多饮水 E每周进行膀胱冲洗1次第二部分 非选择题三、名词解释题：本大题共4小题，每小题3分，共l2分。31低排离阻型感染性体克32经颈内静脉肝内门静脉分流术33甲状腺危象34充盈性尿失禁四、简答题：本大题共4小题，每小题6分，共24分。35简述肠内营
9、养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。36筒述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。37简述乳腺癌改良根治术岳胸带加压包扎的护理要点。38简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。五、病例分析题：本大题共2小题，每小题l2分，共24分。39女性，50岁，因胃癌行毕式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10-20分钟后 突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。 问：(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么? (3)如何预防该问题的出现?40男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压 8040mmHg ，心率110次分，呼吸26次分。 问：(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么7 (3)目前主要护理措施有哪些?
