1、 常见减肥方法的常见减肥方法的 机理与利弊机理与利弊一、饮食减肥1、控制饮食 短期饥饿疗法、间歇饥饿疗法；大多倾向于低热能、低碳水化合物同时给予高蛋白。 依据肥胖程度采用不同的控制饮食（轻度、中度、重度肥胖）。2、合理调配饮食l酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。l五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充。l四时八节；饮食有别。一、饮食减肥3、饮食有节 不偏食、饥饱得度、不暴饮暴食。 少吃香、多吃伤；饥不暴食、渴不狂饮、每餐八成饱； 早吃好、午吃饱、晚吃少。 4、减肥食物精选 黄瓜味道清爽；不含脂肪；含糖量也仅为2%；能量特别低。此外；新鲜黄瓜还含有丙醇二酸；它能有效地抑制糖类物质转化为脂肪
2、；所以是名副其实的减肥蔬菜。黄瓜主要的营养成分在皮中；所以最好还是要带皮生吃。鲜黄瓜中的纤维素和果胶能增加粪便体积；使肠内腐败变质的东西快速排出体外；黄瓜降低血液中的胆固醇。 冬瓜性寒；不含脂肪；含有丰富纤维、钙、磷、铁、胡萝葡素等。冬瓜有利尿清热功效；内含丙醇二酸；可阻止体内脂肪堆积。 4、减肥食物精选 鹌鹑肉、蛋是典型的高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物；含丰富的卵磷脂和脑磷脂；是高级神经活动不可缺少的营养物质；具有健脑的作用。特别适合中老年人以及高血压、肥胖症患者食用。鹌鹑可与补药之王人参相媲美；誉为动物人参。鹌鹑蛋的营养价值比鸡蛋更高一筹。虽然它们的营养成分多有相似；但由于鹌鹑卵中营养分子较
3、小；所以此鸡蛋营养更易被吸收利用。一般3个鹌鹑蛋的营养含量相当千1只鸡蛋。4、减肥食物精选 黄豆豆性味甘。其含蛋白质40%左右；在量和质上均可与动物蛋白比美；所以黄豆有“植物肉”及“绿色乳牛”之誉。黄豆蛋白质中所含必需氨基酸较全；尤其富含赖氨酸；正好补充谷类赖氨酸不足的缺陷；而黄豆中缺乏的蛋氨酸；又可得到谷类的补充。 黄豆脂肪含量为1820%。比动物性脂肪优越之点是含胆固醇少；而富含亚麻油酸及亚麻油稀酸；这类不饱和脂肪酸使黄豆具有降低胆固醇的作用；卵磷脂也较多；这对神经系统的发育有重要意义。黄豆含有抗癌物质。4、减肥食物精选 山楂所含的黄酮类和维生素C、胡萝卜素等物质能阻断并减少自由基的生成；
4、能增强机体的免疫力；有防衰老、抗癌的作用。 山楂中有平喘化痰、抑制细菌、治疗腹痛腹泻的成分 山楂有活血化淤的功效；有助于解除局部淤血状态；对跌打损伤有辅助疗效。 另外；山楂对子宫有收缩作用；在孕妇临产时有催生之效。并能促进产后子宫复原。 海带中含有丰富的碘；以及其他微量元素和无机盐；具有抗癌作用；还可以促进新陈代谢。海带可降脂祛肥；为美容食品之一；可使皮肤滑爽；头发乌黑油亮。运动减肥的机理运动减肥的机理（1 1）人体运动主要能源来自于糖和脂肪。在有氧运动中；肌肉对血中游）人体运动主要能源来自于糖和脂肪。在有氧运动中；肌肉对血中游离脂肪酸和葡萄糖的利用增多；导致脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸；离脂
5、肪酸和葡萄糖的利用增多；导致脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸；使脂肪细胞瘦小；同时也使多余的血糖被消耗；不能转化为脂肪。使脂肪细胞瘦小；同时也使多余的血糖被消耗；不能转化为脂肪。 （2 2）人在体育运动时；肾上腺素、去甲肾上腺素分泌量增加；可提高脂）人在体育运动时；肾上腺素、去甲肾上腺素分泌量增加；可提高脂蛋白酶的活性；加速富含甘油三酯的乳糜和低密度脂蛋白的分解；故蛋白酶的活性；加速富含甘油三酯的乳糜和低密度脂蛋白的分解；故能降低血脂；使高密度脂蛋白升高；最终加快游离脂肪酸的作用。能降低血脂；使高密度脂蛋白升高；最终加快游离脂肪酸的作用。 （3 3）经常从事耐力运动的人；其肌肉细胞膜上的胰岛素受体
6、敏感性提高；）经常从事耐力运动的人；其肌肉细胞膜上的胰岛素受体敏感性提高；与胰岛素的结合能力增强；胰岛素对脂肪分解有很强的抑制作用；它与胰岛素的结合能力增强；胰岛素对脂肪分解有很强的抑制作用；它能减少伴有儿茶酚胺和生长激素等的升高；最终加快游离脂肪酸作用。能减少伴有儿茶酚胺和生长激素等的升高；最终加快游离脂肪酸作用。 （4 4）肥胖者安静状态时代谢率低、能耗少。经过系统的运动锻炼；使机）肥胖者安静状态时代谢率低、能耗少。经过系统的运动锻炼；使机能水平提高；特别是心功能的增强、内分泌调节的改善；使肥胖者代能水平提高；特别是心功能的增强、内分泌调节的改善；使肥胖者代谢水平提高；能耗增大。谢水平提高
7、；能耗增大。（5 5）肥胖者进行适宜强度的运动训练后；常发生正常的食欲下降；摄食）肥胖者进行适宜强度的运动训练后；常发生正常的食欲下降；摄食量减少；从而限制了热量的摄入；使机体能量代谢出现负平衡；引起量减少；从而限制了热量的摄入；使机体能量代谢出现负平衡；引起脂肪的减少。脂肪的减少。气功减肥机理 气功是通过练功者发挥其主观能动作用；发挥人体潜力；通过调身（姿势）、调心（意念）、调息（呼吸）的功夫；锻炼人的精、气、神；调整身体的生理功能；达到身心健康的目的。 它在锻炼方法上要求“动静结合”；强调在锻炼过程中；把人的神、形、气（精神、形体、气息）能动地结合起来。气功的整体性、主动性、外静内动、动静
8、结合等特点都是气功“祛病延年”的作用机理。 它运用阴阳五行、经络脏腑理论阐述人的生老病死规律；把精、气、神作为人之三宝；把调和阴阳；益气养形作为养生健美之理论基础。从现代的角度来看；气功锻炼能起到身心健美及减肥的作用。 气功减肥机理 气功锻炼对大脑皮层和皮层下中枢、植物神经系统及心血管系统能起到良好的调节作用；对机体的生理功能起到调整作用；从而能纠正机体的异常反应；这是气功锻炼的整体作用；气功通过呼吸锻炼方法对腹腔器官有一定的按摩作用；通过特殊呼吸方法对局部腹肌有增强及减少脂肪作用。但气功所以能减肥；不仅有局部减肥作用；且主要应从气功的特点来考虑。气功锻炼时要求入静；使人处于一种“松弛状态”；
9、能使脑细胞的电活动得到调整、改善和提高；有利于调整大脑功能；提高植物神经的协调功能；有利于大脑控制、调整各脏器的功能；包括内分泌代谢的功能调整；这对减肥是一个很重要的方面。此外气功锻炼尚有能疏通经络、调和气血作用。我们知道经络是运行全身气血、联络脏腑、沟通上下内外、调节体内各部分的通路；内与脏腑、外与肢节沟通。 气功减肥机理通过经络；把人体的脏腑、肢骼、皮肉、筋脉等组织器官联成一个整体；并借以运气血、营养全身；使人体各部分的功能活动保持协调和相对平衡。若机体经络不通；则气血不畅；不仅可以产生体表症状；亦可产生内脏功能失调的情况。气功锻炼与经络有密切关系；例如我们在练功时常常会有手足麻、热、胀等
10、感觉；或感到有一股暖流沿着经络路线移动；在练大周天或小周天时；往往在任脉与督脉之间有感觉（或者叫得气感觉）周转循行。以上现象说明练气功能疏通经络；调整阴阳；协调脏腑功能；亦对内分泌代谢起调节作用。由于气功的锻炼能使消化器官直接受到按摩及刺激；膈肌活动幅度增强；腹肌得到锻炼；这亦有助于腹部减肥的目的。此外；气功的动静结合；静练内脏生理功能；动练肢体外形；所谓益气养形；积精全神；“内炼一口气；外炼筋骨皮”；亦为气功健美减肥的理论基础。 针灸减肥机理 针灸减肥是通过针刺人体某些穴位；起到使胃蠕动减弱和抑制胃酸分泌；延长胃排空时间；胃的排空减慢；胃不空了；自然就有饱的感觉；不太想吃东西了。 针灸疗法也
11、可加速能量的新陈代谢；有效调节脂质的代谢过程；增加身体能量的消耗；促进身体脂肪的转化作用；同时分解身体脂肪；最终使体重持续下降。 针灸可以调节内分泌紊乱；针灸可达到通便的效果；从而减少体内能量的储存；达到减肥目的。 对于体内水和湿气太重的肥胖者而言；通过针灸可利尿、发汗；从而达到消除水湿的作用。西药减肥法 肥胖症防治措施中；药物治疗占次要地位；因为迄今还没有治疗肥胖症真正有特效的药物。有的医生反对给病人以任何药物；理由是服药治疗肥胖症会引起病人幻想；把希望寄托在药物上；不肯认真改变饮食习惯。有的医生主张必要时利用药物作为饮食管理的一个辅助措施。只是利用病人迷信药物的心理来巩固病人长期坚持饮食管
12、理。 我们认为；当饮食控制和体育锻炼两种措施减肥无效时；应该用药物辅助治疗。目前已有不少新的减肥药；减肥功效较高；副作用较少。如芬氟拉明（氟苯丙胺；Fenfluramine）；就是近年来治疗肥胖最常使用的一种药物。 药物减肥的适应证为不能耐受饮食控制者；饮食控制半年以上；体重仍增加者。现将减肥药物的分类及具体用法介绍于后。 1.食欲抑制剂 大多通过儿茶酚胺和大多通过儿茶酚胺和5 5羟色胺中枢递质有调节摄食与饱食羟色胺中枢递质有调节摄食与饱食中枢的作用；使体重下降。中枢的作用；使体重下降。 副作用主要有对中枢神经系统的兴奋作用：包括使神副作用主要有对中枢神经系统的兴奋作用：包括使神经过敏、不宁、
13、易激动、失眠症、疲倦感减轻；精神愉快；经过敏、不宁、易激动、失眠症、疲倦感减轻；精神愉快；有引起药物成瘾的危险；对交感神经系统的刺激：包括有引起药物成瘾的危险；对交感神经系统的刺激：包括口干、视力模糊、轻度头痛及眩晕、心动过速及心悸、血口干、视力模糊、轻度头痛及眩晕、心动过速及心悸、血压升高及出汗；对胃肠道刺激作用：包括恶心、呕吐及压升高及出汗；对胃肠道刺激作用：包括恶心、呕吐及便秘。便秘。 禁忌证包括青光眼：因此类药物有扩瞳作用；甲状禁忌证包括青光眼：因此类药物有扩瞳作用；甲状腺功能亢进症：因交感神经兴奋使其加重；狂躁型精神腺功能亢进症：因交感神经兴奋使其加重；狂躁型精神病：用该药使病情加重
14、；交感胺类过敏者；忌与单胺病：用该药使病情加重；交感胺类过敏者；忌与单胺氧化酶抑制剂合用；可产生高血压危象；并发高血压及氧化酶抑制剂合用；可产生高血压危象；并发高血压及冠心病：因本药可引起高血压、心率加快及心律失常；冠心病：因本药可引起高血压、心率加快及心律失常；合并糖尿病。合并糖尿病。 2.双胍类口服降糖药 作用机理作用机理：此类药物有抑制食欲、降低体重作用；能减少或此类药物有抑制食欲、降低体重作用；能减少或延缓胃肠道对糖的吸收；增加大便中脂肪及其他物质的排泄；延缓胃肠道对糖的吸收；增加大便中脂肪及其他物质的排泄；致使热量丢失；使肌细胞的葡萄糖透入阈下降；从而增加葡致使热量丢失；使肌细胞的葡
15、萄糖透入阈下降；从而增加葡萄糖在肌肉中的氧化；减轻空腹和餐后的高胰岛素血症。对萄糖在肌肉中的氧化；减轻空腹和餐后的高胰岛素血症。对于没有糖尿病的肥胖病人没有降低血糖作用。因此；没有糖于没有糖尿病的肥胖病人没有降低血糖作用。因此；没有糖尿病的肥胖病人也可服用。在同样饮食控制条件下；加该药尿病的肥胖病人也可服用。在同样饮食控制条件下；加该药后体重下降比不服药者多后体重下降比不服药者多2020；该类药可使约；该类药可使约80809090肥肥胖病人取得减轻体重的效果。胖病人取得减轻体重的效果。 副作用副作用 ：疲乏、无力、口中金属味；减量或停药后可自行疲乏、无力、口中金属味；减量或停药后可自行消失；恶
16、心、呕吐、厌食、腹泻；是已达到维持量的标志；消失；恶心、呕吐、厌食、腹泻；是已达到维持量的标志；在继续服药过程中会减轻或消失；药疹；抑制维生素在继续服药过程中会减轻或消失；药疹；抑制维生素B12B12、某些氨基酸及胆汁吸收；导致某些氨基酸及胆汁吸收；导致B12B12缺乏等；易诱发乳酸性酸缺乏等；易诱发乳酸性酸中毒。多见于有肝或肾功能损害者；因为降糖灵由肝脏代谢中毒。多见于有肝或肾功能损害者；因为降糖灵由肝脏代谢分解；且以原形经肾随尿排出。肝肾功能差者；血浆降糖灵分解；且以原形经肾随尿排出。肝肾功能差者；血浆降糖灵浓度可以很高；引起细胞缺氧；乳酸生成增多而积聚。心衰浓度可以很高；引起细胞缺氧；乳
17、酸生成增多而积聚。心衰及肺功能低下者；由于缺氧；乳酸生成增多。因此；凡有肝、及肺功能低下者；由于缺氧；乳酸生成增多。因此；凡有肝、肾功能不全或重度肝、肾疾病、老年人、心衰、心肌梗死、肾功能不全或重度肝、肾疾病、老年人、心衰、心肌梗死、失水、失血等低血容量休克者及酒精中毒者禁用。失水、失血等低血容量休克者及酒精中毒者禁用。 3.激素类 甲状腺激素类药物如甲状腺素（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）及干甲状腺片是传统的治疗肥胖的药物。 作用机理：甲状腺激素可增加代谢率；使体重下降。副作用：应用此类激素待体重下降后或出现心悸、紧张、多汗等副作用时；应逐渐减量；调整到合适的维持量。 4.影响消化吸收的药物
18、（一）食用纤维含有多糖、木质素、半纤维素、树脂和藻酸盐；可抵抗人胃肠分泌物水解。作用为延长胃排空；减少能量与营养吸收；阻碍脂类进入回肠末端增加饱腹感； 影响胃肠道的激素释放。每日用量630克。有轻度腹胀、排气排便增加。是一种潜力很大的药物。 （二）蔗糖聚脂本品制成的合成脂肪具有普通油脂外形及特性；可代替饮食脂肪；食后不能消化吸收；随粪便排出体外；减少了热量的来源（三）其他制剂消化酶抑制剂；5.动员局部脂肪分解及其他药物 临床观察表明；通过刺激1肾上腺素能或抑制2肾上腺素能可使局部脂肪动员氧化产热。脂肪堆积处注射去甲肾上腺素、育享宾碱等可使局部脂肪动员；达到有效的减肥目的。 仅在下列情况加用：水
19、钠潴留性肥胖；治疗开始阶段有一定程度水肿者；肺心综合征心衰时。 外用药减肥 外用减肥药活性成分直接应用于积存脂肪过盛的皮下组织；而达到局部减肥的目的。 皮肤的细胞生物学研究揭示；人体的皮肤不是绝对严密而无通透性的组织；正常皮肤可以吸收某些物质。人体皮肤的吸收有两种途径；一是表皮途径；第二种是经皮肤附属器途径；皮肤附属器有皮脂腺和毛囊。1.如何选择减肥外用药（一）患者要对自己有一个正确认识（二）从影响皮肤吸收的角度来看皮肤的水合程度；透入物的理化性质及药物与皮肤表面的水脂质分配系数决定了皮肤外用药物的吸收。由于霜剂及油膏剂能增加皮肤的吸收度；促进药物对皮肤的渗透能力；因此最好是选择霜剂或油（膏）
20、剂型的外用减肥药。（三）患者用药前应先向有关医生咨询。 2.正确使用外用减肥药 一、正确的按摩手法及足够的按摩时间 二、规律化治疗 好的外用减肥药经科学验证；确能促进机体的脂肪新陈代谢；加速脂肪的消化吸收。我们在一次临床疗效观察中；经过短短10天的药物治疗；有92的患者出现程度不等的减肥效果；其中疗效最佳者；10天内体重下降了3千克；腰围减少8厘米手术减肥1.1.肠切除术肠切除术 不少女性都认为自己的消化吸收功能似乎特别发达、连不少女性都认为自己的消化吸收功能似乎特别发达、连“喝喝水也会胖水也会胖”；所以；想借外科手术切除小肠或作胃隔间；以；所以；想借外科手术切除小肠或作胃隔间；以减少营养吸收
21、。这样虽可减少食物的吸收而达到减肥目的；减少营养吸收。这样虽可减少食物的吸收而达到减肥目的；但对身体的破坏力却大得惊人。做过手术后；病人必须从以但对身体的破坏力却大得惊人。做过手术后；病人必须从以往的往的“鲸吞鲸吞”改成改成“蚕食蚕食”；常常不能适应食量锐减；甚至；常常不能适应食量锐减；甚至连喝水都会拉肚子。连喝水都会拉肚子。 而切除小肠的后遗症更多；不但容易造成肝功能恶化；皮肤而切除小肠的后遗症更多；不但容易造成肝功能恶化；皮肤弹性疲乏；腹泻次数过于频繁；更会使电解质流失；影响传弹性疲乏；腹泻次数过于频繁；更会使电解质流失；影响传导系统；严重时还可能使心脏衰竭而死。如果肠子蠕动不对；导系统；
22、严重时还可能使心脏衰竭而死。如果肠子蠕动不对；也会形成涨气。而过短的小肠；则会增加和大肠的接触面积；也会形成涨气。而过短的小肠；则会增加和大肠的接触面积；导致细菌感染。导致细菌感染。 这种减肥手术必须下很大的决心；从此节制饮食；不再暴饮这种减肥手术必须下很大的决心；从此节制饮食；不再暴饮暴食；否则脂肪将会撑开伤口；不易愈合。因此；若不是超暴食；否则脂肪将会撑开伤口；不易愈合。因此；若不是超级肥胖；影响心脏及呼吸功能；最好不要轻易尝试。级肥胖；影响心脏及呼吸功能；最好不要轻易尝试。2.闭式减肥术脂肪抽吸术 所谓闭式减肥术；即采用小切口；借助特别的吸头所谓闭式减肥术；即采用小切口；借助特别的吸头及
23、负压吸引装置；在盲视下操作；以吸取皮下堆积及负压吸引装置；在盲视下操作；以吸取皮下堆积的脂肪组织；故又称脂肪抽吸术。的脂肪组织；故又称脂肪抽吸术。 这种方法发展较快；目前已有很多改进的方法；如这种方法发展较快；目前已有很多改进的方法；如超声吸脂术、电子吸脂术以及注射器抽吸吸脂术。超声吸脂术、电子吸脂术以及注射器抽吸吸脂术。以局部脂肪堆积为特征的轻、中度肥胖适合于此种以局部脂肪堆积为特征的轻、中度肥胖适合于此种吸脂术。吸脂术。 术前医患双方反复协术前医患双方反复协 商；划出需吸脂的范围；然后商；划出需吸脂的范围；然后局部注射一种复合配方的局部注射一种复合配方的“肿胀液肿胀液”；开启电动负；开启电
24、动负压吸引器；使负压达到压吸引器；使负压达到66665 5至至93931 1千帕；即可按千帕；即可按照标记范围进行拉锯或刮吸。一般每次可抽吸照标记范围进行拉锯或刮吸。一般每次可抽吸l0002000l0002000毫升脂肪。毫升脂肪。3.3.开放式减肥术开放式减肥术 如果皮下组织严重松驰下垂且局部肥胖；例如腹部组织松如果皮下组织严重松驰下垂且局部肥胖；例如腹部组织松垂已形成围裙样畸形时；不仅影响体形美；还会给工作、垂已形成围裙样畸形时；不仅影响体形美；还会给工作、生活带来不便；往往需要做开放式减肥术。生活带来不便；往往需要做开放式减肥术。 所谓开放式减肥术；即完全借助外科手术；在直视下切除所谓开
25、放式减肥术；即完全借助外科手术；在直视下切除松垂的皮肤及堆积的皮下脂肪组织；同时还可以纠正肌肉松垂的皮肤及堆积的皮下脂肪组织；同时还可以纠正肌肉和腱膜的松驰变形；其优点是可以提紧松驰的皮肤、肌肉和腱膜的松驰变形；其优点是可以提紧松驰的皮肤、肌肉和腱膜。和腱膜。 开放式减肥主要用于腹壁松垂凸出畸形。腹壁美容术多采开放式减肥主要用于腹壁松垂凸出畸形。腹壁美容术多采用低位横切口、水平切口及弧形切口等。切口位置隐蔽；用低位横切口、水平切口及弧形切口等。切口位置隐蔽；一般不会暴露。一般不会暴露。 但这种外科手术较大；需全身麻醉；一般应住院进行；且但这种外科手术较大；需全身麻醉；一般应住院进行；且不适宜年
26、龄偏高并伴有心脑血管疾病者。但因其能提紧松不适宜年龄偏高并伴有心脑血管疾病者。但因其能提紧松垂的腹壁；确实对中老年妇女有很大的吸引力。垂的腹壁；确实对中老年妇女有很大的吸引力。3.联合术式 将以上闭式和开放式减肥术联合应用；取二者之优；避二者之不足；尤其适用于中度或重度肥胖者的减肥。 二者联合应用；既可吸除堆积的脂肪组织；又可借助皮肤脂肪切除术拉紧松驰的皮肤并恢复其弹性。 此种手术多限于腹部。一般先行吸脂术；吸脂完毕后；再行皮肤脂肪切除术。 此法可拉紧腹壁皮肤并使髂腰部恢复优美的曲线。 外科手术减肥也可能出现外形不规整、血肿、皮肤皱折、瘀斑、感觉减退、肿胀等并发症；患者术前应有一定的思想准备。 但一般说来；只要在正规医疗单位就医；严格遵照医嘱行事；上述并发症大多是可以避免的；手术效果也比较理想。 作业：1.你怎样理解减重与塑身？2.女性经期保健注意事项？3.药物减肥与手术减肥适用范围以及弊端？
