1、 康复护理学概论康复护理学概论南京市第一医院康复医学科南京市第一医院康复医学科蒋桂花蒋桂花定义和内涵定义和内涵o二、学科发展史二、学科发展史o三、康复价值观三、康复价值观o四、康复团队四、康复团队o五、康复护理服务对象五、康复护理服务对象o六、康复护理内容六、康复护理内容o七、康复护理的发展及基础七、康复护理的发展及基础o八、社区康复八、社区康复康复护理学康复护理学o 在总的康复医疗计划下，为达到全面康复的目标，与其他康复专业人员共同协作，对残疾者、老年病、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练，以预防残疾的发生与发展及继发性残疾，减轻残疾的影响，以达到最大限
2、度的康复并使之重返社会康复和康复医学康复和康复医学 o 康复（康复（rehabilitation） 原意是“复原”、“恢复”、“恢复原来的健康及正常的生活” o WHO对康复的定义对康复的定义 综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。康复医学康复医学康复医学（rehabilitation medicine ）：具有独立的理论基础、功能评定的方法、治疗技能和规范的医学应用学科；是促进病、伤、残者康复的医学；是医学的一个重要分支。 在现代医学体系中，保健、预防、治疗和康复相互联
3、系组成一个统一体。 康复的内容和范围：康复的内容和范围：医疗康复（medical rehabilitation）教育康复（educational rehabilitation）社会康复（social rehabilitation）职业康复（vocational rehabilitation ）康复工程（rehabilitation engineering） 构成了全面康复全面康复（comprehensive rehabilitation） 康复医学发展的基础康复医学发展的基础 o 社会和患者的迫切需要o 经济发展的必然结果o 应付巨大的自然灾害和战争康复治疗技术康复治疗技术o物理治疗（phys
4、ical therapy）o作业治疗（occupational therapy）o言语治疗（speech therapy）o心理治疗（psychotherapy）o文体治疗（recreational therapy）o康复工程、康复护理（rehabilitation care）o社会服务（social service）o职业咨询（vocational counsel）o中国传统治疗康复医学工作的方式康复医学工作的方式 （team work）康复治疗组康复治疗组o 康复医师（physiatrist）o 物理治疗师/士（physical therapist）o 作业治疗师（occupational
5、 therapist）o 言语治疗师（speech therapist）o 心理治疗师（psychologist）o 文体治疗师（recreational therapist）o 康复工程师（rehabilitation engineer）o 职业咨询师（vocational counsellor）o 社会工作者（social worker）o 营养师等康复护理学特点康复护理学特点康复护理有别于一般临床护理，其区别康复护理有别于一般临床护理，其区别如下：如下：护理对象护理对象 主要是残疾者、老年病和慢性病者。主要是残疾者、老年病和慢性病者。他们存在着各种生理上和心理上的残缺，造成他们存在着各种
6、生理上和心理上的残缺，造成生活、工作和社会交往等诸方面的能力障碍，生活、工作和社会交往等诸方面的能力障碍，且这种身体状况处于相对稳定状态且这种身体状况处于相对稳定状态 康复护理学特点康复护理学特点 护理目的护理目的 临床医学的重点是解除病因和症状以治疗疾病，增进和恢复身体健康。康复医学的任务是解决患者的功能障碍和功能重建。康复护理的最终目的是使残疾者(或患者)的残存功能和能力得到恢复，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活自理能力，以平等的资格重返社会。 康复护理学特点康复护理学特点康复护理的原则1一般基础护理采取的“替代护理”。康复护理则侧重于“自我护理”和“协同护理”2功能训练贯穿于康复护
7、理的始终 3重视心理护理 4协作是取得良好效果的关键 康复护理的内容康复护理的内容o 观察患者的并请并做好记录o 预防继发性残疾和并发症o 学习和掌握各有关功能训练技术o 训练患者进行“自我护理”o 心理护理康复护理的内容康复护理的内容 不同时期康复护理的重点急性期、早期急性期、早期o 观察残疾情况o 预防感染、压疮、 挛缩、畸形、萎缩功能恢复期功能恢复期 o 潜在能力的激发o 残余机能的保持和强化o 日常生活活动能力的再训练o 康复辅助用具的使用指导等 残疾的一级预防残疾的一级预防 措施：措施：o 预防性保健及咨询指导 o 预防接种 o 避免引发伤病的危险因素和危险源 o 实行健康的生活方式
8、 o 遵守安全规则和维护安全的环境 o 注意精神卫生 减轻压力，保持心理平衡 残疾的二级预防残疾的二级预防o 目的：限制或逆转由伤病造成的残疾。o 措施： 早期发现 早期医护干预 早期康复治疗 残疾的三级预防残疾的三级预防o目的：残疾出现后采取措施，预防残障。o措施： 康复治疗 假肢、矫形器、轮椅等应用以改善功能 支持性医疗和护理 康复咨询 提高自我康复能力 康复护理的发展及基础康复护理的发展及基础o中枢神经损伤后恢复的理论o长期制动及长期卧床的不良生理效应o自我护理理论o1.自我护理o2.自护力量o3.治疗性自护需要o 一般的自护需求o 成长的自护需求o 健康状况不佳时的自护需求康复护理的发
9、展及基础康复护理的发展及基础o 4.自护缺陷o 5.护理力量o 6.护理系统o 全补偿系统o 部分补偿系统o 辅助教育系统 康复医学的服务机构康复医学的服务机构o 康复医学科：康复中心 o 中间设施：护理之家、社会福利院 老年护理医院o 社区康复 （community-based rehabilitation） 社区康复社区康复（CBR） 指在社区的层面上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的，包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身，以及他们所在的家庭和社区。o 社区康复有各部门、各专业共同组成的转介服务系统 o 使病残人全面康复的目标得以实现 o 效益资金投入少、服务覆盖广康复效果良好 社区康复目标社区康复目标o 使病残人和慢性病、老年病者的身心得到康复 o 使病残人在社会上能享受均等的机会 o 使病残人能融入社会 社区康复工作内容社区康复工作内容 o 康复技术服务 o 训练指导服务 o CBR转介服务
