1、跌倒应急预案什么是护理应急预案什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理 人员应采取的应急预案。 护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度保护患者安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。临床护士应急预案的应用临床护士应急预案的应用 临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业职责及社会职责的保障措施，应熟练掌握，并以高度的职业责任感实施。一例眩晕患者跌倒的应急预案演练【 病人跌倒因素病人跌倒因素 】（一）
2、 与疾病有关的因素1视力衰退或受损（白内障、青光眼等）2心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐）3下肢功能不良（肌肉无力、周围神经性疾病）4步行及平行不良（小脑病变等）5排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻）6精神、意识状况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍） 7药物因素（利尿剂、泻药、镇静、催眠药、抗精神病药、麻醉剂等）8其他（禁食、失血、婴儿及其他有跌到危险者）（二）物理、环境因素1光线不合适（太暗、太亮）2地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不平）3厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手4坐椅太高、太低【 防范预案防范预案 】 1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等
3、。2.在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。3.加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪 护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人。 4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。 5.对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。 6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。【 应急预案应急预案 】 1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生。 2、对患者的情况做初步诊断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生检查，
4、为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至病床上。 5、遵医嘱护送患者行必要的检查，途中携带必要的急救药品及物品。 6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7、检查后根据病情，遵医嘱予必要的治疗。 8、如实书写护理记录，填写不良事件上报表，递交护理部。【 演练目的演练目的 】 1.提高患者跌倒、坠床的防范意识 2.抢救车的定期检查和保养 3.提高护士抢救配合及急救技术应急能力【 物品准备物品准备 】 血压计、吸氧设备、治疗盘（换药物品），氧气枕。【 设计背景设计背景 】 患者王芳，01床，女，75岁，因“头晕1月，加重3天”，由门诊拟“眩晕”、“后循环缺血”收住入院。患
5、者神清，头晕时作。已予床尾悬挂防跌倒标识，床边备氧气，交待家属陪客一人。【 演练过程演练过程 】家属至洗涤室洗碗，患者独自起床如厕，走到床尾不慎跌倒，家属急忙打铃，护士A迅速赶到。护士A：立即上前简单检查伤势 ，发现患者头皮擦伤，顺势将病人抱上床，吸氧，予患者测量血压（135/80mmhg）护士B呼喊医生。医生迅速赶到床边，检查患者伤势。 护士A包扎头部伤口（必要时迅速建立静脉通道）。医生交代立即行头颅CT检查。 护士B立即将氧气枕备好，并联系CT室，（白天还需联系手术电梯）。 病人在护士B、医生及家属陪同下推病床至CT室行检查。 护士A整理患者床单元，并将发生的事及时记录。 患者返回病房，CT检查示：未见异常，安置患者舒适体位，安慰患者，嘱其卧床休息，并向患者及家属强调陪护的重要性。 护士A将事情经过及患者情况记录在护理记录单上。起草不安全报告表草稿。电话通知护士长，向护士长交待事情经过及病人情况。 交接班时向白班护士交清病人跌倒时的情况及伤口情况，加强观察。 护士A将起草的不安全报告表草稿给护士长过目。通过后填写不安全报告表，一式两份。护士长再向上级陈丽芳护士长汇报。 谢谢谢谢
