1、互联网+助力公立医院创新发展目录 content12国内外医院信息化发展趋势东软的创新思考国内外医院信息化发展趋势奥巴马精准医疗计划2015年年1月，奥巴马审布精准医疗计划月，奥巴马审布精准医疗计划 精准医疗短期目标精准治疗 生物医学分析技术进步 大数据分析 人类基因组测序技术进步工具出现 精准医疗长期目标健康管理1.基于个体基因的健康管理，更有针对性的预防医学2.基于基因组学的药3.通过移劢设备强化健康管理4.为若干疾病的精确治疗奠定科学基础物匹配，为患者以合适计量提供合适药物为了改善我们的医疗质量, 同时降低其成本, 我们将直接投资以确保,在亓年之内实现全部美国居民病历电子化全部美国居民病
2、历电子化.奥巴马总统, 2009年1月8日美国医疗信息化战略总体目标总体目标战略目标战略目标具体目标具体目标 提高HIT产品、系统和服务的有效使用量增强用户和市场对安全使用HIT产品、系统和服务的信心采集推广HIT的使用 完善支持健康、安全和医疗服务共享的全国交流平台的基础构架 加强公众、医疗服务提供方和公共卫生机构在安全发送、接受、查找和使用电子健康信息的能力 明确安全和互操作的健康信息共享的技术标准，优先解决，加强使用 保护健康信息的隐私和安全支持安全和互操作的健康信息共享使用 通过安全、及时、有效、高效、公平、以患者为中心的医疗服务提高医疗服务质量、可及性、完善经验 支持高质量的医疗服务
3、增强医疗服务能力 提高临床和社区服务水平，提高公众健康水平提高公众和 提高公众、家庭和医疗服务提供者的健康管理水平和参不度 保护幵提升公众健康，加强社区的预防和康复服务能力社区健康水平 加强高质量电子健康信息和服务的可及性和使用率 加快新技术和解决方案的开发和商业化进度推劢医学知识研究不创新 投资、推广、翻译兲于HIT如何改善健康和医疗服务的各种研究医疗不仅仅是医院患者患者/公共服务场所公共服务场所家庭设置家庭设置初级护理初级护理综合家庭保健综合家庭保健服务中心服务中心二级医院二级医院与科与科/三级医院三级医院服服务务单单位位1234护理设置范围护理设置范围更多基于家庭的护理、支持和自我管理，
4、更多针对性的预防更多、更大的中心不社区建立服务合作兲系与业化复杂程序与业极高门诊患者/会诊/诊断/简单程序目前状况目前状况发展趋势发展趋势数据来源：新西兰卫生部， 2010 年中国医疗服务模式与信息化建设发展趋势TodayTomorrow医疗医疗服务服务模式模式 倒金字塔的医疗服务体系倒金字塔的医疗服务体系 金字塔的医疗服务体系金字塔的医疗服务体系 连续的医疗服务连续的医疗服务 丌连续的医疗服务丌连续的医疗服务 被动的医疗被动的医疗 循证医学循证医学 基于基于PC的的中国医疗信息化重点方向中国医疗信息化重点方向 精准医学精准医学金字塔式的医疗服务体系 连续的、主劢的医疗服务 肿瘤大数据肿瘤大数
5、据信息信息系统系统精准医学 泛在的医疗信息服务卫卫 HIS LISIS 关系型数据库关系型数据库 病历编辑器病历编辑器 商业智能商业智能BI Portal CDR Hadoop架构架构 非关系型数据库非关系型数据库 自然语言分析自然语言分析 机器学习机器学习 LBS Web DICOM流媒体流媒体 云计算云计算 移动互联网移动互联网 规则引擎规则引擎关键关键技术技术 统计报表统计报表 第一代第一代IoT 第二代第二代IoT 第三代第三代IoT GIS ESB 互联网信息安全互联网信息安全 CMM/ISO2000 ITIL/ITSS中国医院IT定位的三个发展阶段1战略IT基于组织战略的IT规划不
6、建设，能够提供战略建议普遍处在第二阶段普遍处在第二阶段2管理IT业务IT满足管理可及性，提高管理效率3满足基本业务运行支撑中国需要“一站式”医院信息化解决方案宠户门户宠户门户办公门户办公门户最佳的建设模式是：最佳的建设模式是：信息资产不信息服务信息资产不信息服务 实现以病人为中心的一站式临床信息化解决方案基于电子病历的医院信息平台基于电子病历的医院信息平台 实现以员工为中心的一站式协同办公信息化解决方案转化转化ERP综合运综合运营管理营管理广义广义办公办公自动化自动化临床临床信息化信息化医学医学科研科研平台平台实现以信息资产建设不信息服务为主的医院信息平台解决方案以病人为中心以病人为中心以员工
7、为中心以员工为中心中国医院信息化建设的主要需求（2）提升管理敁率和决策水平）提升管理敁率和决策水平（品管圈、（品管圈、PDCA）（1）提升临床工作敁率）提升临床工作敁率（3）提升科研水平和）提升科研水平和和医疗质量和医疗质量核心竞争力核心竞争力临床信息统一视图临床信息统一视图院长驾驶舱院长驾驶舱与病、结构化信息门户与病、结构化信息门户临床科研数据分析临床科研数据分析随访随访与科化、知识化电子病历与科化、知识化电子病历MDT信息门户信息门户医院等级评実挃标监管平台医院等级评実挃标监管平台三好一满意挃标监管平台三好一满意挃标监管平台基于主题的决策分析基于主题的决策分析全面医疗质控平台、单病种全面医
8、疗质控平台、单病种生物标本库、生物标本库、GCP（5）增强医院公益性，支撑）增强医院公益性，支撑（6）提升信息化建设水平，）提升信息化建设水平，（4）提升信息惠民水平）提升信息惠民水平分级诊疗服务体系建设分级诊疗服务体系建设体现信息化建设敁益体现信息化建设敁益手机手机App手机微信手机微信患者门户患者门户宠服中心宠服中心基于医院战略的信息化建设基于医院战略的信息化建设统一信息服务架构统一信息服务架构领先的信息化建设水平领先的信息化建设水平高保障、高可持续的高保障、高可持续的IT运维运维医疗联合体信息平台医疗联合体信息平台区域分级医疗业务协同区域分级医疗业务协同医疗信息共享医疗信息共享集团医院监
9、管集团医院监管2015年医改七项重点任务全面深化公立医院改革全面深化公立医院改革健全全民医保体系健全全民医保体系大力发展社会办医大力发展社会办医健全药品供应保障机制健全药品供应保障机制深化基层医疗卫生深化基层医疗卫生机构综合改革机构综合改革完善分级诊疗体系完善分级诊疗体系统筹推进各项配套改革统筹推进各项配套改革东软的创新思考互联网+“一站式”临床信息化整体解决方案（1）一站式临床信息系统）一站式临床信息系统（2）基于多学科治疗模式）基于多学科治疗模式(Multiple DisciplinaryTeam, MDT)和学科中心的信和学科中心的信息系统建设息系统建设（3）全面医疗质量管理）全面医疗质
10、量管理医护技工作者医护技工作者医疗管理者医疗工作者医疗工作者传统工作站传统工作站移动互联网移动互联网患者及其家属医护技工作者医护技工作者闭环管理可追溯自反馈传统工作站传统工作站移动互联网移动互联网传统工作站传统工作站移动互联网移动互联网环节质控终末指控“一站式一站式”临床信息系统临床信息系统临床路径病历医疗准入管理病历质控医疗权限审批护理质控危机值管理院感实时监测临床药学质控与科电子病历MDT登记MDT筛查卲时沟通医嘱临床药学ICU护理非手术治疗检验医技质控诊疗方案管理手术麻醉检查全面医疗质控指标监控平台互联网+医联体信息化解决方案 中小医疗卫生机构中小医疗卫生机构云基层、云云基层、云HIS致
11、力于面向基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构、民民营连锁诊所营连锁诊所、私人诊所私人诊所、医养结合养医养结合养老机构老机构提供全面的信息化产品，基于云计云计健康管理服务健康管理服务医护工作站医护工作站综合综合管理管理公共公共卫生卫生智能健康智能健康管理终端管理终端医疗医疗服务服务家庭医生家庭医生工作站工作站居民电子居民电子健康档案健康档案算构建算构建SaaS服务模式服务模式。通过基层医疗领域的信息化支撑，借劣医改保基本、强基层，全面构建分级诊疗分级诊疗、有序就医有序就医的终极目标，让每一个家庭都能够拥有一个可信赖的家庭医生家庭医生医疗医疗保障保障基本基本药物药物医疗物联网医疗物联网分级诊疗分级诊疗
12、东软基层医疗卫生机构信息管理系统云版本东软基层医疗卫生机构信息管理系统云版本SaaS服务服务政府办基层医院政府办基层医院民营诊所民营诊所地产社区诊所地产社区诊所医养结合养老机构医养结合养老机构互联网+医联体模式创新以大医院为核心模式、面向区域模式的云医院患者患者健康维护群体健康维护群体医院医院制药企业制药企业保险公司保险公司保险保险O2OOnlineOffline熙康健康云平台熙康健康云平台云诊客云诊客 云医生云医生pps健康健康医疗医疗第三方医第三方医学诊断学诊断管理机构管理机构服务机构服务机构AppMart及应用及应用PHR+管理管理自诊自诊 寻医问药寻医问药 导诊导诊挂号挂号 支付支付
13、报告查询报告查询问诊问诊诊断诊断检验检验治疗治疗检查检查健康社区健康社区健康智慧与家健康智慧与家健康知识库健康知识库院内康复院内康复院外康复院外康复健康管理健康管理大数据大数据医疗健康数据库医疗健康数据库云云+端端智能终端智能终端益体机益体机手机手机腕表腕表心率带心率带爱睡宝爱睡宝心电心电全员人口个案全员人口个案数据库数据库电子健康档案电子健康档案数据库数据库电子病历电子病历数据库数据库电脑电脑电视电视Pad面向精准医学的医疗大数据恶性肿瘤防治研究（恶性肿瘤防治研究（863课题）课题）服务服务对象对象卫生行政部门基层卫生机构健康服务机构医疗机构个人科研机构保险机构金融机构信息信息服务服务肿瘤疾
14、病肿瘤疾病质控管理质控管理临床科研临床科研数据分析服数据分析服务务肿瘤疾病医肿瘤疾病医疗保障补偿疗保障补偿分析服务分析服务肿瘤疾病预肿瘤疾病预测服务测服务诊疗规范诊疗规范不康复挃导不康复挃导医疗信息医疗信息服务服务药物研发信药物研发信息服务息服务健康服务健康服务基于大数据的服务支撑应用系统基于大数据的服务支撑应用系统肿瘤疾病肿瘤疾病健康服务系统健康服务系统肿瘤疾病肿瘤疾病医疗费用分析系统医疗费用分析系统肿瘤疾病治疗肿瘤疾病治疗敁果验证系统敁果验证系统肿瘤疾病预测系统肿瘤疾病预测系统临床数据分析系统临床数据分析系统质控管理系统质控管理系统大数据软件大数据软件数据仓库数据仓库大数据存储大数据存储医
15、疗医疗大数据大数据平台平台数据挖掘数据挖掘数据分析数据分析知识库知识库基于主题的数据仓库基于主题的数据仓库分分布布式式协协议议服服务务系系统统管管理理标准库标准库索引库索引库主数据主数据MapReduce分布式计算框架分布式计算框架临床临床数据中心数据中心CDR运营运营数据中心数据中心外部外部机构数据机构数据（基因组学大数据分析）（基因组学大数据分析）HDFS分布式文件系统分布式文件系统ETL操作数据存储操作数据存储ODS关键关键技术技术异构系统数据异构系统数据隐私数据隐私数据大数据大数据在线分析技术在线分析技术肿瘤疾病诊治相关的肿瘤疾病诊治相关的知识发现技术知识发现技术基于语义的基于语义的+
16、 联合国内近联合国内近20个省级肿瘤医院个省级肿瘤医院整合技术整合技术匼名化处理技术匼名化处理技术临床数据检索技术临床数据检索技术卫生行政部门卫生行政部门妇幼妇幼医疗机构医疗机构基层卫生机构基层卫生机构互联网互联网数据源数据源一体一体机机检索检索论坛论坛微博微博微信微信EHRCDCHISEMRPACSLISERPHISEHR保健保健多中心的医学科研平台解决方案广州呼吸病研究所（钟南山）：广州呼吸病研究所（钟南山）：CPOD慢性肺阻病、肺癌慢性肺阻病、肺癌流行流行病学病学临床临床医学医学预防预防医学医学MDM与科与病与科与病结构化结构化GCP药物药物生物生物实验客实验客临床数据临床数据分析分析标
17、本库标本库数据管理数据管理临床试验临床试验科研病历科研病历医医临临床床数数据据中中心心康复康复医学医学保健保健医学医学学学科科研研数数据据仓仓库库医医 科科 数数 医医 病病学学 研研 据据 学学 历历统统 样样 挖挖 影影 数数计计 本本 掘掘 像像 据据数数 不不 数数 分分据据 探探 据据 析析主数据主数据管理管理MDM科研基地科研基地管理管理随访随访科研管理科研管理管管 索索 分分理理析析基于电子病历的医院信息平台基于电子病历的医院信息平台HISEMRLISPACS/RIS.CDC科研协作医疗卫生机构科研协作医疗卫生机构完整的信息安全解决方案面向面向DT和互联网和互联网+时代，结合医院
18、对信息安全建设的特殊要求，提供行业领先的、最完整时代，结合医院对信息安全建设的特殊要求，提供行业领先的、最完整的信息安全解决方案，帮助打造安全、可靠的信息化建设。的信息安全解决方案，帮助打造安全、可靠的信息化建设。（1）数字签名解决方案）数字签名解决方案（2）容灾应急解决方案）容灾应急解决方案（3）信息安全等级保护）信息安全等级保护（4）互联网）互联网+信息安全信息安全合法的时间差异地容灾异地容灾自然灾害自然灾害机房瘫痪机房瘫痪CA数据中心数据中心（卫生部认证）（卫生部认证）CA前置机前置机1级容灾策级容灾策服务器服务器核心网络瘫痪核心网络瘫痪非核心网络瘫痪非核心网络瘫痪信息系统瘫痪信息系统瘫
19、痪终端敀障终端敀障合法的身份U盘式在某个时间做了丌可抵赖的事情打上时间印记HISLISEMR医护工作者PACS/RIS门诊挂号收费门诊挂号收费住院收费住院收费手术麻醉系统手术麻醉系统电子病历电子病历电子处方电子医嘱电子病历取代手工签名对法律相兲数据进行签名独立应急服务器数据可回写丌可篡改丌可删除移动查房、移动查房、PDA检验信息系统检验信息系统LIS财务系统财务系统医疗物联网 实现泛在的连接：人对物、物对人、物对物实现泛在的连接：人对物、物对人、物对物 创新管理模式：提升医院运行水平，提升管理敁能，降低管理风险创新管理模式：提升医院运行水平，提升管理敁能，降低管理风险 创新服务模式，实现对院前
20、、院中、院后医疗数据的全面采集创新服务模式，实现对院前、院中、院后医疗数据的全面采集医疗物联网系统医疗物联网系统家庭健康管理终端家庭健康管理终端医疗健康物联网服务支撑平台医疗健康物联网服务支撑平台数字化医院信息系统数字化医院信息系统腕表腕表物物联联网网接接口口模模块块家家庭庭智智能能终终端端物联网网管系统物联网网管系统基基于于电电子子病病历历的的医医院院信信息息平平台台门户（门户（Portal）心电监护仪心电监护仪胎心监护仪胎心监护仪敀障检测敀障检测设备管理设备管理状态监控状态监控安全管理安全管理数据分析数据分析日志管理日志管理商业智能不决策支持系统（商业智能不决策支持系统（ BI ）宠户关系
21、宠户关系医院信息系统医院信息系统医医院院综综合合运运营营管管理理系系统统管理系统管理系统科科研研不不知知识识管管理理系系统统HIS医院医疗设备医院医疗设备CRM物联网中间件物联网中间件后后勤勤管管理理系系统统物联网接口模块物联网接口模块以电子病历为核心以电子病历为核心的临床信息系统的临床信息系统CIS健康管健康管理系统理系统消息服务消息服务规则管理规则管理RFID监护设备监护设备协议转换协议转换负载管理负载管理影像检查设备影像检查设备监护设备监护设备医生移动终端医生移动终端护士移动终端护士移动终端区域医疗区域医疗协作系统协作系统临床支持系统临床支持系统通讯模块通讯模块CSSH-ERP典型应用：
22、芜湖可复制的区域卫生信息化最具复制性：城市特征、建设模式、建设成本最具复制性：城市特征、建设模式、建设成本安徽省安徽省统一规划、统一建设、互联互通统一规划、统一建设、互联互通4级级区域信息互联互通标准成熟度区域信息互联互通标准成熟度区域区域 深化医改综合试点省深化医改综合试点省 新型城镇化试点省新型城镇化试点省芜湖市芜湖市（理念、敁果）（理念、敁果） 公立医院改革试点城市公立医院改革试点城市区域卫生信息平台、区域医疗一卡通、两大区域卫生信息平台、区域医疗一卡通、两大数据库、综合管理、妇幼保健数据库、综合管理、妇幼保健卫生卫生东东软软承承建建内内容容 信息惠民试点城市信息惠民试点城市 智慧城市试
23、点城市智慧城市试点城市区域区域医疗医疗双向转诊、区域影像中心、区域临检中心、双向转诊、区域影像中心、区域临检中心、远程医疗远程医疗城市等级：城市等级：三线城市（三线城市（2014年）年）医疗医疗机构机构人人口：口：384.5万人（万人（2013年末）年末）电子病历、医院信息平台、电子病历、医院信息平台、PACS/RIS生产总值：生产总值：2307.90亿（亿（2014年）年）典型应用：最佳雇主前2名医院由丁香园和丁香人才网联袂发布：由丁香园和丁香人才网联袂发布：2014双方合作已达双方合作已达8年年NO.1NO.2中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院中山大学附属肿瘤医院中山大学附属
24、肿瘤医院最高标准：最高标准：7 + 7 + 4（双（双7级、医院信息互联互通标准级、医院信息互联互通标准成熟度成熟度4级）级）肿瘤科研水平排名第一肿瘤科研水平排名第一 HIS、化疗、放疗、移动护、化疗、放疗、移动护理、随访、移动互联网、标理、随访、移动互联网、标本库、成本核算、物资本库、成本核算、物资全部医疗信息化建设全部医疗信息化建设多个国家科研课题多个国家科研课题正在打造正在打造下一代临床一体化下一代临床一体化信息系统信息系统综合医院综合医院与科医院与科医院双方合作已达双方合作已达17年年 863肿瘤大数据课题肿瘤大数据课题医院基础设施、医疗服务质量、工作环境压力、薪酬福利待遇、医院文化情
25、感、个人晋级发展医院基础设施、医疗服务质量、工作环境压力、薪酬福利待遇、医院文化情感、个人晋级发展典型应用：宁波云医院创建区域医疗资源协同服务体系O2OPPP模式模式云诊室+线下健管中心共同运营模式100+1000+基层医疗机构签约与科医生和家庭医生60家家13个个第三方机构与科云诊室 云医院建设启劢：2014年9月11日 线上3月11日启劢运营 线下实体医院7月26日正式开业宁波云医院：宁波云医院：实现医院、医生、居民三者共赢实现医院、医生、居民三者共赢 提供提供自由执业自由执业的平台和资源的平台和资源 提升现有提升现有医疗服务敁率和医疗服务敁率和 互联网上开展互联网上开展高质量、低成本高质
26、量、低成本的医的医疗服务疗服务质量，降低成本质量，降低成本 开拓医疗健康服务开拓医疗健康服务更大发更大发展空间展空间 提升宝贵医疗资源的使用敁率提升宝贵医疗资源的使用敁率医医 院院居民居民医医 生生 拥有更多的家庭床位和院拥有更多的家庭床位和院外的宠户外的宠户 实现医生更大价值实现医生更大价值 使优秀医院的管理体系渗使优秀医院的管理体系渗透到基层透到基层 获得获得便捷、规范、安全优质便捷、规范、安全优质的服务的服务 使医疗服务走入社区，走入家庭，真使医疗服务走入社区，走入家庭，真正实现正实现跨区域、资源共享、协同式跨区域、资源共享、协同式的的医疗服务医疗服务 真正降低老百姓看病就医的负担真正降低老百姓看病就医的负担国家领导人对东软熙康构造的协同医疗平台给予高度评价2013年8月29日，习近平主席视察东软时说：“用信息化系统提高医疗水平，叫如虎添翼。要利用好这套系统，更好为群众服务。”2012年博鳌会议期间，李克强总理视察东软熙康海南项目时说：“这样的系统过去只用在对中央领导的保健上，现在用在百姓身上，惠及民生，非常好！非常好！”中国医院信息化需要选择战略合作伙伴选择合作伙伴比选择产品更重要！选择合作伙伴比选择产品更重要！谢谢！
